褥瘡創(chuàng)面有哪些治療方法
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
褥瘡有不同的分度和分型的,很難使用一種藥物來治療所有不同種類的褥瘡。簡單的來說褥瘡的治療可以分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療,非手術(shù)治療最常見的就是換藥,換藥是使用不同的藥物來混合使用的,包括局部消毒用的藥物、促進創(chuàng)面愈合的藥物、去腐生肌的藥物,這些藥物的作用,相互綜合才能得到促進,有利于創(chuàng)面愈合的作用,但是換藥治療只適用于比較淺或者面積比較小的一些褥瘡創(chuàng)面。
對于一些比較深的創(chuàng)面我們需要通過手術(shù)治療,手術(shù)治療適用于三度或者四度的壓瘡,手術(shù)治療一般包括手術(shù)清創(chuàng)治療和手術(shù)修復(fù)治療,手術(shù)清創(chuàng)治療就是使用手術(shù)的方法把壞死的組織去掉,這樣就會避免壞死組織溶解、壞死所導(dǎo)致的感染。
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褥瘡有不同的分度和分型的,很難使用一種藥物來治療所有不同種類的褥瘡。簡單的來說褥瘡的治療可以分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療,非手術(shù)治療最常見的就是換藥,換藥是使用不同的藥物來混合使用的,包括局部消毒用的藥物、促進創(chuàng)面愈合的藥物、去腐生肌的藥物,這些藥物的作用,相互綜合才能得到促進,有利于創(chuàng)面愈合的作用,但是換藥治療只適用于比較淺或者面積比較小的一些褥瘡創(chuàng)面。
對于一些比較深的創(chuàng)面我們需要通過手術(shù)治療,手術(shù)治療適用于三度或者四度的壓瘡,手術(shù)治療一般包括手術(shù)清創(chuàng)治療和手術(shù)修復(fù)治療,手術(shù)清創(chuàng)治療就是使用手術(shù)的方法把壞死的組織去掉,這樣就會避免壞死組織溶解、壞死所導(dǎo)致的感染。
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褥瘡的治療主要包括一般的治療、藥物治療和手術(shù)治療。
其中一般的治療主要是患者要勤翻身,并且更換體位和姿勢,盡量減輕引起的壓力,并且減輕摩擦,必要時可以使用氣墊床。
藥物治療主要是可以使用一些有效的抗生素進行對癥治療,其中最常見的抗生素是頭孢菌素或者青霉素類的藥物。
而手術(shù)治療,主要是患者的傷口,醫(yī)生會根據(jù)傷口的情況來進行傷口的清創(chuàng)處理。另外,患者也需要適當?shù)募訌姞I養(yǎng),尤其是一些富含蛋白質(zhì)以及維生素食物的攝入,對于褥瘡的愈合也具有一定好處的。
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患者在有褥瘡的情況下,可以通過涂抹藥物或者采用手術(shù)的方式來進行治療。
出現(xiàn)褥瘡會使患者的皮膚出現(xiàn)有水泡以及出現(xiàn)皮膚潰爛,還會使患者很容易引發(fā)感染或者有膿毒血癥的情況?;颊邥霈F(xiàn)褥瘡可能是屬于身體有長期營養(yǎng)不良、組織壞死,或者持續(xù)性的缺血的問題所造成的?;疾∑陂g,要多注意患處周圍的清潔、衛(wèi)生情況,也要適當?shù)难a充營養(yǎng),多吃一些蛋白質(zhì)、維生素豐富的食物?;颊呋疾∑陂g要避免吃辛辣刺激性的食物以及油膩、燒烤類的飲食。患者一要注意不要長時間躺臥或者久坐,要注意翻身,避免局部長期受壓。
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針對慢性難愈性創(chuàng)面的有效治療,近年來也出現(xiàn)了不同的新的方法,其中一個比較重要的方法,就是負壓吸引治療,負壓吸引治療是在局部形成一個相對負壓、無菌的環(huán)境,能夠持續(xù)地引流壞死的組織,形成有利于創(chuàng)面愈合的環(huán)境,同時其形成的各種剪切力,有利于縮小創(chuàng)面面積,肉芽組織增生目前已經(jīng)在急性創(chuàng)面和慢性創(chuàng)面中廣泛地應(yīng)用。第二個我們常用的方法就是富血小板血漿,因為我們知道慢性難愈性創(chuàng)面,往往是局部缺乏生長因子,而我們富血小板血漿里面來源于自體包含有多種生長因子,能夠有效地促進創(chuàng)面的愈合。
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哪些部位容易發(fā)生褥瘡:我們只要明確哪些部位可能會受到持續(xù)的壓力或者剪切力,針對長期臥床或者長期坐輪椅的患者而言,采用不同的體位姿勢的時候,可能出現(xiàn)褥瘡的部位是不一樣的,當我們采取仰臥位的時候,那我們頭部的后方的枕部,包括我們雙肩的背部,包括我們的骶尾部、足跟,這是容易出現(xiàn)褥瘡的一個部位,當我們采取側(cè)臥位的時候,雙側(cè)的顳部、耳垂、肩部、膝關(guān)節(jié)的外側(cè)包括外踝是容易出現(xiàn)褥瘡的部位,當我們采取俯臥位的時候,那我們前額、鼻部、膝部,這是容易出現(xiàn)褥瘡的一個部位,而當我們采取坐位的時候,最容易出現(xiàn)褥瘡的部位就是坐骨結(jié)節(jié)的地方。
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手術(shù)可以治療褥瘡。比如有許多截癱的病人長期坐輪椅,坐骨結(jié)節(jié)區(qū)會造成有壓瘡,往往它是一個小口,但里頭的腔隙很大,圍繞著坐骨結(jié)節(jié)周圍它會有一個很大的腔隙,時間長了的壓瘡,它會形成像纖維囊的包裹,這樣就是外用藥它是不會清除這個纖維囊的。通過手術(shù)把這個纖維囊和壞死的不健康的組織都給它切掉,用轉(zhuǎn)移肌肉瓣皮瓣轉(zhuǎn)移的方法,就會縮短病程,促進它的愈合。