腦血管痙攣的癥狀
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
腦血管痙攣常見(jiàn)的表現(xiàn)第一是頭痛,頭痛可以呈持續(xù)性的頭部的悶痛感、沉重感,有的病人就說(shuō)頭部有緊箍感。另外病人可以有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)顱內(nèi)壓增高,一般是有頭痛、嘔吐、眼底水腫這些癥狀的出現(xiàn)或者加重都提示是腦血管痙攣。另外如果有蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人,他突然出現(xiàn)意識(shí)障礙的加重,我們也會(huì)考慮他是否有腦血管的痙攣;第二個(gè)腦血管痙攣還會(huì)有頭暈,頭暈可以呈持續(xù)性的也可以呈發(fā)作性的,主要表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性的眩暈、頭暈發(fā)作的時(shí)候病人不敢動(dòng),一躺在床上不敢起來(lái)。如果嚴(yán)重的時(shí)候可以合并有惡心、嘔吐或者是有耳鳴、頭鳴、心煩意亂或者是胸悶心慌等,有一部分病人他可以出現(xiàn)不同程度的局灶性的癥狀或者是原有的局灶性的癥狀加重。比如說(shuō)別人可以出現(xiàn)偏灘、偏身感覺(jué)障礙、失語(yǔ)等。
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腦血管痙攣常見(jiàn)的表現(xiàn)第一是頭痛,頭痛可以呈持續(xù)性的頭部的悶痛感、沉重感,有的病人就說(shuō)頭部有緊箍感。另外病人可以有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)顱內(nèi)壓增高,一般是有頭痛、嘔吐、眼底水腫這些癥狀的出現(xiàn)或者加重都提示是腦血管痙攣。另外如果有蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人,他突然出現(xiàn)意識(shí)障礙的加重,我們也會(huì)考慮他是否有腦血管的痙攣;第二個(gè)腦血管痙攣還會(huì)有頭暈,頭暈可以呈持續(xù)性的也可以呈發(fā)作性的,主要表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性的眩暈、頭暈發(fā)作的時(shí)候病人不敢動(dòng),一躺在床上不敢起來(lái)。如果嚴(yán)重的時(shí)候可以合并有惡心、嘔吐或者是有耳鳴、頭鳴、心煩意亂或者是胸悶心慌等,有一部分病人他可以出現(xiàn)不同程度的局灶性的癥狀或者是原有的局灶性的癥狀加重。比如說(shuō)別人可以出現(xiàn)偏灘、偏身感覺(jué)障礙、失語(yǔ)等。
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腦血管痙攣首先要查找病因,然后進(jìn)行積極的治療,尤其應(yīng)加強(qiáng)對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的治療和預(yù)防。包括腦血管的擴(kuò)張劑、擴(kuò)容劑可以早期使用明顯減少或者終止腦血管、短暫性腦血管病的臨床發(fā)作。常用的有倍他司汀 、低分子右旋糖酐或者是有機(jī)淀粉等。另外還需要用抗血小板聚集的藥物減少微栓子的發(fā)生,常用的有阿司匹林、氯吡格雷、潘生丁等。另外根據(jù)病人是否合并有心臟疾病或者是下肢靜脈血栓形成,可以使用抗凝藥物常用的華法林或者低分子肝素鈣等。另外對(duì)于這個(gè)腦血管痙攣還可以使用鈣離子拮抗劑,能夠選擇性地作用于腦血管平滑肌的鈣通道,阻止鈣離子由細(xì)胞外流入細(xì)胞內(nèi)。可以具有防治腦動(dòng)脈痙攣、擴(kuò)張血管 增加腦血流量、維持紅細(xì)胞變形能力等。最后還有手術(shù)治療方法,經(jīng)血管造影證實(shí),有頸部大動(dòng)脈有明顯狹窄,或者閉塞的病變藥物治療效果差,而且病人一般情況也是可以的,這個(gè)時(shí)候有條件可以考慮頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)剝脫術(shù)、支架放入以及顱內(nèi)外血管吻合術(shù)等。
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腦血管痙攣主要是指動(dòng)脈瘤破裂以后,蛛網(wǎng)膜下腔出血,出血以后造成腦內(nèi)的彌漫性出血,然后出血以后造成腦血管的收縮,叫腦血管痙攣,這在腦動(dòng)脈瘤出血以后是一個(gè)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,因?yàn)槟X血管痙攣發(fā)生以后會(huì)造成這種血管的狹窄,會(huì)造成大腦半球的,這種供血的問(wèn)題甚至嚴(yán)重的會(huì)造成腦梗塞,腦血管痙攣。
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常見(jiàn)的原因包括機(jī)械刺激性因素、血液對(duì)血管壁的機(jī)械性刺激,動(dòng)脈硬化斑塊、血管營(yíng)養(yǎng)障礙等它可以導(dǎo)致血管壁的結(jié)構(gòu)破壞、蛛網(wǎng)膜下腔出血、氧合血紅蛋白氧化成、高鐵血紅蛋白并釋放出氧自由基造成的損傷。還有其它的血管活性成分都會(huì)造成這個(gè)縮血管兒、顱內(nèi)壓增高和過(guò)量的脫水治療,如果是不及時(shí)補(bǔ)充的血容量也會(huì)導(dǎo)致腦血管痙攣。另外各種感染導(dǎo)致血管壁的炎癥以及免疫反應(yīng)等因素也會(huì),還有因素是交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)的這個(gè)平衡失調(diào),還有腦血流自身調(diào)節(jié)機(jī)制不平衡。另外還有功能性的因素,比如各種原因引起的腦血管功能障礙、腦血管沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的損害或者病變。比如情緒波動(dòng)、生氣激動(dòng)還有心理障礙,病人如果有失眠、緊張壓力這些都是發(fā)生腦血管痙攣的最常見(jiàn)的原因。
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腸道痙攣的癥狀主要是患者出現(xiàn)持續(xù)性的隱痛、陣發(fā)性的絞痛,患者出現(xiàn)的這種絞痛,喜按。同時(shí)也需要卷曲腹部,從而緩解腹痛的癥狀?;颊叱霈F(xiàn)腸道痙攣,可能是因?yàn)轱埡髣×业倪\(yùn)動(dòng),或者是吃的過(guò)飽,也有可能是腸道的器質(zhì)性病變所導(dǎo)致的。比如急性腸炎,細(xì)菌性痢疾,或者是腸道的占位性病變,導(dǎo)致患者出現(xiàn)不完全性腸梗阻等等,需要使用解痙止痛的藥物進(jìn)行治療,必要的時(shí)候也可能需要到正規(guī)醫(yī)院完善電子腸鏡的檢查以及腹部的影像學(xué)檢查,明確診斷,采取不同的治療措施。
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喉痙攣的癥狀
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喉痙攣是指喉部肌肉反射性痙攣收縮,使聲帶內(nèi)收,聲門(mén)部分或完全關(guān)閉,而導(dǎo)致病人出現(xiàn)不同程度的呼吸困難,甚至完全性的呼吸道梗阻,多見(jiàn)于2~3歲的嬰幼兒,也可見(jiàn)于成人。
喉痙攣輕者,可表現(xiàn)為輕微吸氣性喘鳴,重者可出現(xiàn)完全性上呼吸道梗阻。成人喉痙攣為驟然發(fā)生呼吸困難,吸氣粗長(zhǎng)伴喘鳴,呼氣呈斷續(xù)的犬吠聲。
患者易驚慌失措,常在深呼吸后發(fā)作終止而呼吸如常。目前無(wú)特殊有效的治療方法,應(yīng)避免誘發(fā)因素的刺激,加強(qiáng)患者的健康教育。