什么樣的肝囊腫需要手術(shù)治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
肝囊腫是一類非常常見的臨床疾病,絕大的多數(shù)的肝囊腫是不需要外科治療,也就是說不需要手術(shù)治療的,在正常的健康體檢的人群中幾乎有2/10到3/10的人,都有可能合并有小的肝囊腫,小的肝囊腫也有可能會逐漸長大,但是只有一部分的肝囊腫的病人需要治療。第一就是肝囊腫有癥狀的,有些病人的肝囊腫隨著囊腫的長大,會出現(xiàn)肝臟體積的整體增大,這樣的話肝被膜受牽扯它會出現(xiàn)腹脹的表現(xiàn)。另外有一部分的肝囊腫出現(xiàn)在肝臟的邊緣,它會逐漸向肝臟外部生長,這樣會壓迫肝臟周圍的器官導(dǎo)致相應(yīng)的臨床癥狀,這一部分肝囊腫也需要臨床治療。
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肝囊腫是一類非常常見的臨床疾病,絕大的多數(shù)的肝囊腫是不需要外科治療,也就是說不需要手術(shù)治療的,在正常的健康體檢的人群中幾乎有2/10到3/10的人,都有可能合并有小的肝囊腫,小的肝囊腫也有可能會逐漸長大,但是只有一部分的肝囊腫的病人需要治療。第一就是肝囊腫有癥狀的,有些病人的肝囊腫隨著囊腫的長大,會出現(xiàn)肝臟體積的整體增大,這樣的話肝被膜受牽扯它會出現(xiàn)腹脹的表現(xiàn)。另外有一部分的肝囊腫出現(xiàn)在肝臟的邊緣,它會逐漸向肝臟外部生長,這樣會壓迫肝臟周圍的器官導(dǎo)致相應(yīng)的臨床癥狀,這一部分肝囊腫也需要臨床治療。
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肝囊腫多大需要手術(shù):
1、在臨床上,肝囊腫手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)一般需要囊腫直徑大于5厘米,或者短期內(nèi)囊腫增長比較快,或者出現(xiàn)壓迫癥狀,是需要手術(shù)治療的。肝囊腫是肝臟的良性疾病,不會隨著時間的延長而轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒?,所以不需要太過緊張。
2、肝囊腫手術(shù)是腹腔鏡下肝囊腫的開窗引流,術(shù)后復(fù)發(fā)率比較低,或者是彩超引導(dǎo)下的穿刺引流,手術(shù)創(chuàng)傷比較小,但需要反復(fù)多次,而且術(shù)后容易復(fù)發(fā)。
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肝囊腫需要手術(shù)嗎
1、大于5厘米的囊腫,或者是出現(xiàn)臨床壓迫癥狀,或者短期內(nèi)生長比較迅速的,都是需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)的,手術(shù)的方式主要是腹腔鏡下肝囊腫開窗引流,術(shù)后復(fù)發(fā)率比較低,另外可以采取彩超引導(dǎo)下的囊腫穿刺引流,特點是創(chuàng)傷小,但需要反復(fù)多次進(jìn)行,適用于年老體弱、難以耐受手術(shù)麻醉的病人。
2、肝囊腫是常見的肝臟良性疾病,大部分囊腫不會伴有明顯的臨床癥狀。
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一、囊腫壓迫胃部患者不敢正常進(jìn)食或飽餐,擠壓心臟時可以出現(xiàn)心衰,有的病人因為肝左葉囊腫,擠壓到心臟。每天必須吸氧,而且因為心衰,兩年沒有下床。經(jīng)過治療后病人能夠下地行走,再不用吸氧。二、肝囊腫可以出現(xiàn)肝區(qū)疼痛,腹脹,有時囊腫突然增大或繼發(fā)感染,可以突然腹痛加劇,或發(fā)燒。肝囊腫可以出現(xiàn)肝區(qū)疼痛,腹脹,有時囊腫突然增大或繼發(fā)感染,可以突然腹痛加劇,或發(fā)燒。三、患者有時上腹部可觸及包塊,有的病人出現(xiàn)腹痛,嘔吐,黃疸。四、當(dāng)囊腫過大時,可出現(xiàn)消化不良、惡心、嘔吐和右上腹不適或疼痛等癥狀,可采用以下治療方法,如手術(shù)開窗引流、切除囊壁,也可經(jīng)超聲引導(dǎo)穿刺引流后,再注入無水酒精使囊壁硬化,療效均較滿意。五、少數(shù)肝囊腫可出現(xiàn)以下狀況,如囊腫破裂、囊內(nèi)出血、感染或短期內(nèi)生長迅速有惡變傾向等。
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肝囊腫的患者囊腫發(fā)生在肝臟實質(zhì)內(nèi),一般不造成血管膽管腸管的壓迫或者刺激癥狀,所以體積較小的肝囊腫,大部分患者可以沒有明顯的臨床癥狀。
這種情況下,可建議患者動態(tài)的復(fù)查肝囊腫的變化暫時不需要進(jìn)行特殊的處理。如果在動態(tài)復(fù)查的過程中,患者肝臟囊腫的體積進(jìn)行性增大,肝囊腫的體積超過6公分,會造成肝臟內(nèi)膽管和血管的壓迫,患者可出現(xiàn)肝功能損傷,以及膽汁和血管的反流。壓迫癥狀嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)梗阻性黃疸,患者可表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染,小便顏色呈成茶水一樣改變,這種情況建議您行手術(shù)的治療。
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肝囊腫一般是不需要治療的,但是一定要看肝囊腫的原因。
如果小的肝囊腫,直徑未超過三厘米的,不用治療,只要定期觀察囊腫是否明顯的生長,是否影響肝臟的功能,對肝內(nèi)膽管是否產(chǎn)生壓迫的癥狀。如果直徑比較大,造成肝部的損害,即轉(zhuǎn)氨酶的升高以及膽管功能的障礙,這時需要積極的治療。治療的方法有囊腫抽吸術(shù),還有囊腫切除術(shù)。所以如果肝囊腫不是很大,建議觀察治療。