泥沙樣的膽結(jié)石能排掉嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
很多病人通過(guò)健康體檢也好,或者說(shuō)是在門診的B超檢查發(fā)現(xiàn)自己有膽結(jié)石,但是B超報(bào)告說(shuō)是泥沙樣結(jié)石,泥沙樣結(jié)石是膽結(jié)石的一種類型。既然是泥沙樣結(jié)石,能不能通過(guò)吃藥的方式把它排掉這要看情況,如果是在很早期,比如說(shuō)泥沙的沉積很少,或者說(shuō)僅僅是B超上表現(xiàn)為膽汁的濃縮,這樣吃一段消炎利膽的藥物來(lái)稀釋膽汁有可能起到一定的作用,但是對(duì)于已經(jīng)形成典型的泥沙在膽囊內(nèi)的沉積,這種情況下吃藥大多數(shù)是不起作用的,可能以后需要手術(shù)治療。
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很多病人通過(guò)健康體檢也好,或者說(shuō)是在門診的B超檢查發(fā)現(xiàn)自己有膽結(jié)石,但是B超報(bào)告說(shuō)是泥沙樣結(jié)石,泥沙樣結(jié)石是膽結(jié)石的一種類型。既然是泥沙樣結(jié)石,能不能通過(guò)吃藥的方式把它排掉這要看情況,如果是在很早期,比如說(shuō)泥沙的沉積很少,或者說(shuō)僅僅是B超上表現(xiàn)為膽汁的濃縮,這樣吃一段消炎利膽的藥物來(lái)稀釋膽汁有可能起到一定的作用,但是對(duì)于已經(jīng)形成典型的泥沙在膽囊內(nèi)的沉積,這種情況下吃藥大多數(shù)是不起作用的,可能以后需要手術(shù)治療。
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雖然現(xiàn)在治療膽結(jié)石的方法很多,但是一般藥物是不能排除膽結(jié)石的,主要采用以下兩種方法治療:一種是手術(shù)治療,另一種是非手術(shù)治療。
手術(shù)治療包括腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療,這種手術(shù)是用于疾病輕的患者。還有就是直接切除膽囊治療,這種是用于較大的、藥物治療不起作用的膽結(jié)石。直接切除膽囊治療是目前最好的治療方法,能快速根除病灶,但手術(shù)有一定的適應(yīng)癥。
膽結(jié)石患者在術(shù)后飲食護(hù)理非常重要,飲食上要遵循清淡、高維生素、低脂肪原則,而且三餐要定時(shí)、定量,同時(shí)要加強(qiáng)了健身運(yùn)動(dòng),適當(dāng)?shù)目刂企w重,避免體重過(guò)重,體內(nèi)脂肪含量過(guò)高對(duì)膽囊的消化功能會(huì)產(chǎn)生不良影響。
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現(xiàn)在治療膽結(jié)石的方法很多,主要采用以下兩種方法:一種是手術(shù)治療,另一種是非手術(shù)治療。
手術(shù)治療包括腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。適用于疾病較輕的患者;還有直接開腹切除膽囊,適用于比較大的、藥物治療作用小的膽結(jié)石。且切除膽囊治療是目前最好的治療方法,能快速根除病灶,但手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)。膽結(jié)石患者在術(shù)后飲食護(hù)理非常重要,飲食上要遵循清淡、高維生素、低脂肪原則,而且三餐要定時(shí)、定量。同時(shí)要加強(qiáng)健身運(yùn)動(dòng),適當(dāng)?shù)目刂企w重,避免體重過(guò)重。體內(nèi)脂肪含量高,對(duì)膽囊的消化功能會(huì)產(chǎn)生不良影響。
藥物治療,熊去氧膽酸對(duì)膽固醇結(jié)石有溶解作用。一般治療泥沙樣結(jié)石有一定的作用,但是不能溶解比較大的結(jié)石。
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雙腎泥沙樣結(jié)石是否嚴(yán)重,一般與形成結(jié)石的數(shù)目有關(guān)系。
如果雙腎泥沙樣結(jié)石數(shù)目較少,一般是不嚴(yán)重的,這種情況下可以服用排石類的藥物,即可使結(jié)石排出。同時(shí)結(jié)石數(shù)目較少時(shí),也不會(huì)引起人出現(xiàn)明顯的腎區(qū)疼痛或者尿頻、尿急等癥狀。
但如果泥沙樣結(jié)石數(shù)量較多,就比較嚴(yán)重。此時(shí)通過(guò)服用排石類藥物,可能不容易促進(jìn)結(jié)石排出,需要按療程做體外沖擊波碎石或者手術(shù)治療,將結(jié)石排出。
所以判斷泥沙樣結(jié)石是否嚴(yán)重,需要做腎臟超聲檢查,必要時(shí)需要做CT檢查確診。
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膽結(jié)石排石治療方法,有中醫(yī)排石方法,與西醫(yī)排石方法,中醫(yī)排石方法就是采用的一些排石湯來(lái)治療膽結(jié)石,但是效果不可靠,一般是不能排除膽結(jié)石的。
另一種就是西醫(yī)排石治療效果比較好的就是熊去氧膽酸,它是一種溶石藥。對(duì)膽固醇結(jié)石有溶解作用,治療膽結(jié)石有一定的療效,尤其是x線下顯影的膽結(jié)石,治療效果相對(duì)較好,對(duì)小的泥沙樣結(jié)石是有治療作用的。
但是對(duì)于比較大的結(jié)石一般也是很難排除的。所以對(duì)膽囊結(jié)石患者還是建議手術(shù)治療。
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膽囊結(jié)石不同于泌尿系結(jié)石,沒有很好的排石方法,包括很多年前,幾十年前碎石排石的方法等,這些在外科臨床上是不提倡的。
一旦膽囊結(jié)石碎掉,排到膽囊管里面,會(huì)形成膽囊管結(jié)石,膽囊管結(jié)石的危害比膽囊結(jié)石更嚴(yán)重,因此,膽囊結(jié)石是沒有什么好的排石方法,也不提倡膽囊結(jié)石進(jìn)行排石治療。
膽結(jié)石的排石方法,主要分為保守療法以及手術(shù)療法。保守療法就是沒有明顯的臨床癥狀的膽囊結(jié)石患者,可以使用消炎利膽的藥物來(lái)進(jìn)行治療。如果結(jié)石大于三厘米,或者合并有其它的疾病與糖尿病、膽囊息肉、膽囊壁鈣化等,應(yīng)該通過(guò)手術(shù)切除的方法進(jìn)行排石。