小細(xì)胞肺癌的分期有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
小細(xì)胞肺癌分期有兩大類,最常用的分期,是一名退伍軍人醫(yī)院提出的,它叫局限期和廣泛期。所謂局限期,指腫瘤僅限于胸腔,即使它出現(xiàn)了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,出現(xiàn)了胸腔的肺瘤轉(zhuǎn)移,但它只在一側(cè)的胸腔內(nèi),我們就叫做局限期。那么廣泛期,顧名思義就是它已經(jīng)超出胸腔外了,比如這個(gè)腫瘤已經(jīng)轉(zhuǎn)移到腦子,轉(zhuǎn)移到骨頭或胸腔外的淋巴結(jié)。另外一種分期就叫TNM分期,這個(gè)說(shuō)法是現(xiàn)在提出來(lái)的,相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較新的一種分期說(shuō)法,它跟非小細(xì)胞肺癌一樣,根據(jù)腫瘤大小、有沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,有沒(méi)有遠(yuǎn)處的器官轉(zhuǎn)移來(lái)進(jìn)行分期,腫瘤比較大的,且有了遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移,一般來(lái)說(shuō)就是四期的;有了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,一般來(lái)說(shuō)是三期的;如果淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處都沒(méi)有轉(zhuǎn)移,一般來(lái)說(shuō)是二期或一期的。
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小細(xì)胞肺癌分期有兩大類,最常用的分期,是一名退伍軍人醫(yī)院提出的,它叫局限期和廣泛期。所謂局限期,指腫瘤僅限于胸腔,即使它出現(xiàn)了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,出現(xiàn)了胸腔的肺瘤轉(zhuǎn)移,但它只在一側(cè)的胸腔內(nèi),我們就叫做局限期。那么廣泛期,顧名思義就是它已經(jīng)超出胸腔外了,比如這個(gè)腫瘤已經(jīng)轉(zhuǎn)移到腦子,轉(zhuǎn)移到骨頭或胸腔外的淋巴結(jié)。另外一種分期就叫TNM分期,這個(gè)說(shuō)法是現(xiàn)在提出來(lái)的,相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較新的一種分期說(shuō)法,它跟非小細(xì)胞肺癌一樣,根據(jù)腫瘤大小、有沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,有沒(méi)有遠(yuǎn)處的器官轉(zhuǎn)移來(lái)進(jìn)行分期,腫瘤比較大的,且有了遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移,一般來(lái)說(shuō)就是四期的;有了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,一般來(lái)說(shuō)是三期的;如果淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處都沒(méi)有轉(zhuǎn)移,一般來(lái)說(shuō)是二期或一期的。
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一般來(lái)說(shuō)要診斷肺癌清楚,就像英國(guó)的一個(gè)醫(yī)療水平,經(jīng)濟(jì)水平都是很高的,英國(guó)皇家醫(yī)院他們一般是兩周計(jì)劃,從發(fā)現(xiàn)到最后確診然后分期出來(lái),一般在兩周內(nèi)完成就已經(jīng)很好了,但中國(guó)現(xiàn)在的水平可能比他高得多,有些時(shí)候我們可能一周就能夠,基本上給腫瘤定了性,可以發(fā)現(xiàn)這個(gè)腫瘤的分期了,分期的話我們小細(xì)胞肺癌,它可能最常見(jiàn)的還是我們分為局限期跟擴(kuò)散期,局限期對(duì)治療是很有意義的局限期我可能要,化療結(jié)束以后一個(gè)周期一般來(lái)說(shuō)醫(yī)生會(huì)小細(xì)胞肺癌的病人化療,一個(gè)周期或者兩個(gè)周期以后就馬上要開(kāi)始局部的放療了,但假如是擴(kuò)散期的他有些可能預(yù)后很差,他有可能就做保守的化療為主了,化療有效他也會(huì)建議你腦子里有轉(zhuǎn)移了,他可能會(huì)做腦子的放療局部的原發(fā)位置的放療。
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小細(xì)胞肺癌分為局限期和廣泛期。詳細(xì)如下:
1、局限期:它指小細(xì)胞肺癌局限在一側(cè)胸膜腔或者單側(cè)胸膜腔,包括出現(xiàn)上腔靜脈綜合癥,還包括支線鎖骨上淋巴結(jié)腫大、斜角肌的淋巴結(jié)腫大、肢下胸腔積液,這些都屬于局限期。
2、廣泛期:如果超出局限期的范圍,那我們就把它叫做廣泛期。
局限期的小細(xì)胞肺癌如果沒(méi)有更多的沁潤(rùn),是單獨(dú)的一個(gè)病灶,這時(shí)候同時(shí)也可以采取TNM分期一遍,也有部分病人可能會(huì)做手術(shù)治療。
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小細(xì)胞肺癌這個(gè)癥狀分成兩種情況,一種是叫小細(xì)胞肺癌這種肺內(nèi)表現(xiàn),就是或者轉(zhuǎn)移灶這種表現(xiàn),這種是我們跟其他肺癌是沒(méi)有什么區(qū)別的,比如說(shuō)在肺門(mén)上它可能會(huì)引起,咳嗽,胸悶,咔痰,咯血,有時(shí)候發(fā)熱這些癥狀,轉(zhuǎn)移到其他部位,可能會(huì)引起比如轉(zhuǎn)移到腦部,可能會(huì)引起頭疼頭暈惡心嘔吐這樣一個(gè)情況,轉(zhuǎn)移到肝部,它可能引起腹部疼痛,腹水這樣一個(gè)一些癥狀,轉(zhuǎn)移到骨頭上,可能引起疼痛,乃至截癱這種癥狀。
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小細(xì)胞肺癌的癥狀可有可無(wú),因人而異,有的患者可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳血、胸悶、胸痛等癥狀,根據(jù)腫瘤的部位及侵犯的器官不同,會(huì)產(chǎn)生不一樣的癥狀。
如果出現(xiàn)了顱內(nèi)轉(zhuǎn)移會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。
總體來(lái)說(shuō)肺癌的癥狀無(wú)特異性,有的人會(huì)出現(xiàn)肺外的癥狀,比如關(guān)節(jié)疼痛、腳腫、膝關(guān)節(jié)腫等癥狀,這時(shí)也要是否因?yàn)榉尾考膊∫稹?/p>
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小細(xì)胞肺癌可能最主要的是長(zhǎng)的位置不一樣,又可以從病理類型來(lái)說(shuō)有小細(xì)胞、非小細(xì)胞,但是從生長(zhǎng)的位置來(lái)說(shuō)可以有中央型跟周圍型,中央型就是長(zhǎng)到肺門(mén)邊上的小細(xì)胞腫瘤,可能將近有百分之七八十都是中央型的為主,中央型的為主它最常見(jiàn)的是咳嗽,隨著病情的進(jìn)展,腫瘤可以把器官壓死了呼吸困難,還有就是腫瘤長(zhǎng)大以后腫瘤破裂出血引起咯血,這是原發(fā)的癥狀,但是小細(xì)胞肺癌它可能還有些非常特殊的癥狀,它跟原發(fā)的呼吸道咳嗽、咳痰 咯血都沒(méi)有,腫瘤可以轉(zhuǎn)移到其他的地方引起骨轉(zhuǎn)移,引起長(zhǎng)期的肩膀的疼痛或者有些病人就是病人肺里頭沒(méi)事,就是因?yàn)槿プ隼懑煟隼懑熡X(jué)得肩膀疼實(shí)際上一查片子是腫瘤轉(zhuǎn)移引起的。我們通過(guò)多次的結(jié)果發(fā)現(xiàn)肺里是腫瘤引起的皮膚病,所以這些就是說(shuō)不能用常規(guī)的治不好的或者用常規(guī)的皮膚病,來(lái)解釋的這種病變也得小心,所以有肺癌的這種可能性。