乳腺癌手術(shù)前需要做哪些準(zhǔn)備工作
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
乳腺癌手術(shù)以前需要進(jìn)行相關(guān)的檢查和進(jìn)行一些心理的建設(shè)。相關(guān)的檢查包括彩超的檢查、鉬靶的檢查、核磁的檢查來(lái)確認(rèn)診斷乳腺癌的位置和相應(yīng)的手術(shù)方式,當(dāng)然還包括一些有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的檢查,做完這些初步的檢查以外,需要穿刺,空心針穿刺來(lái)確診是不是乳腺癌,包括是乳腺癌的哪種類型,它可以幫我們決定手術(shù)的方式以及是先手術(shù)還是先化療,同樣要進(jìn)行一些心理建設(shè),包括患者要考慮好,有一定的心理準(zhǔn)備。
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乳腺癌手術(shù)以前需要進(jìn)行相關(guān)的檢查和進(jìn)行一些心理的建設(shè)。相關(guān)的檢查包括彩超的檢查、鉬靶的檢查、核磁的檢查來(lái)確認(rèn)診斷乳腺癌的位置和相應(yīng)的手術(shù)方式,當(dāng)然還包括一些有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的檢查,做完這些初步的檢查以外,需要穿刺,空心針穿刺來(lái)確診是不是乳腺癌,包括是乳腺癌的哪種類型,它可以幫我們決定手術(shù)的方式以及是先手術(shù)還是先化療,同樣要進(jìn)行一些心理建設(shè),包括患者要考慮好,有一定的心理準(zhǔn)備。
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手術(shù)前應(yīng)該將你的重要病史,詳細(xì)告知醫(yī)務(wù)人員,如是否有高血壓、糖尿病及冠心病。是否服用其他藥物,是否有其他疾病,或是否接受過(guò)其他的手術(shù)治療,是否有出血傾向等。由于心臟瓣膜置換術(shù),采用了人工瓣膜,在這些物品使用中,術(shù)前控制感染和消除潛在致病菌非常重要。如你術(shù)前是否有齲齒,是否有中耳炎、扁桃體炎、膽囊炎和呼吸道感染等,如果有你應(yīng)首先進(jìn)行有效治療,對(duì)于女性的患者,需將自己的月經(jīng)周期告知醫(yī)務(wù)人員,以便安排手術(shù)。如果手術(shù)日正好為月經(jīng)來(lái)潮,機(jī)體抵抗力就會(huì)低下,術(shù)后傷口滲血較多,也不便于衛(wèi)生護(hù)理,所以應(yīng)盡量的避免,在月經(jīng)期間進(jìn)行手術(shù)。
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食管癌術(shù)前做好充分的準(zhǔn)備工作,有助于術(shù)后患者順利的康復(fù),減少手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的概率。大部分患者術(shù)前心理,是既期盼手術(shù)又害怕手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),焦慮、恐懼、甚至休息不好,患者術(shù)前應(yīng)加強(qiáng)心理護(hù)理,幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,克服恐懼心理,并適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜來(lái)促進(jìn)睡眠。同時(shí)做好胃腸道準(zhǔn)備工作,術(shù)前安置胃管及營(yíng)養(yǎng)管,存在營(yíng)養(yǎng)差的患者,、術(shù)前注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),吸煙的患者需要戒煙至少2周,有高血壓糖尿病的患者,需要控制血壓、血糖水平,同時(shí)需要做上消化道內(nèi)鏡檢查評(píng)估腫瘤的狀態(tài)。如果沒(méi)有病理診斷,還需要做組織病理學(xué)活檢,同時(shí)需要做腹部增強(qiáng)CT、胸部增強(qiáng)CT、頸部的B超等等。對(duì)于高齡患者還需評(píng)估心肺功能,完成所有的檢查大概需要一周的時(shí)間。
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神經(jīng)內(nèi)鏡術(shù)前需要做的準(zhǔn)備工作:因?yàn)樯窠?jīng)內(nèi)鏡范圍很廣,比如我們?cè)谕ㄟ^(guò)經(jīng)鼻,通過(guò)神經(jīng)內(nèi)鏡治療垂體瘤的手術(shù)前,會(huì)在術(shù)前一周左右囑患者用呋麻液或抗生滴鼻液滴鼻,其目的第一個(gè)是減少鼻腔內(nèi)的細(xì)菌,第二收縮鼻黏膜,使鼻腔的空間更大些,我們會(huì)在術(shù)前一天備皮,當(dāng)然就是清除鼻腔內(nèi)的鼻毛,手術(shù)前還會(huì)預(yù)防性的或補(bǔ)充性的給病人給一些激素治療,如果出現(xiàn)激素功能減退,會(huì)給一些激素。
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胰腺癌術(shù)前準(zhǔn)備工作如下:第一、了解患者全身情況,有無(wú)貧血、低蛋白血癥、電解質(zhì)紊亂、血糖升高,將指標(biāo)調(diào)整到穩(wěn)定狀態(tài)才能進(jìn)行手術(shù);第二、了解手術(shù)相關(guān)病情:腫塊有無(wú)侵犯血管、其他器官等;第三、術(shù)前與患者家屬溝通:闡明手術(shù)過(guò)程、術(shù)后并發(fā)癥。醫(yī)患雙方共同努力,使手術(shù)順利進(jìn)行;第四、術(shù)前引流膽汁:黃疸指標(biāo)嚴(yán)重超標(biāo),可以選擇不同的引流方式,黃疸消退、肝功能恢復(fù)正常后,方可進(jìn)行胰腺手術(shù),相對(duì)安全。
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乳腺癌根治手術(shù)一般需要耗時(shí)一個(gè)多小時(shí)。切除的范圍包括整個(gè)的乳腺以及腋窩的組織和淋巴結(jié),所以其內(nèi)側(cè)會(huì)做到胸骨旁,外側(cè)做到肩胛肌,下側(cè)做到肋骨,上側(cè)做到鎖骨。這樣創(chuàng)面的手術(shù)需要患者具有較好的心肺功能,以及心腦血管肝腎功能,凝血指標(biāo)基本正常才能進(jìn)行。要保證兩個(gè)小時(shí)的整個(gè)手術(shù)時(shí)間內(nèi),患者心肺功能能耐受麻醉,要保證其凝血功能在術(shù)后不出現(xiàn)大量的滲血和出血,不能凝血的狀態(tài)。同時(shí)還需要患者肝腎功能基本正常,可以耐受各種麻醉藥或者相關(guān)的藥物。同時(shí)患者基本的機(jī)能能耐受一定的創(chuàng)傷才能做這樣的手術(shù)。所以常規(guī)的會(huì)做術(shù)前的檢查,而這些檢查是跟整個(gè)的麻醉和手術(shù)的耐受所相關(guān)的,只有這樣的相關(guān)的檢查才能保證安全有效。