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      邵玉紅主任醫(yī)師
      超聲診斷科

      甲狀腺超聲是診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的金指標(biāo)嗎

      收聽:4.53w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      醫(yī)學(xué)上診斷甲狀腺腫瘤性質(zhì)的金指標(biāo)就是病理檢查。病理檢查能夠判斷甲狀腺腫瘤是良性的還是惡性,和它的細(xì)胞的分化對(duì)惡性度的級(jí)別做準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)。而超聲像CT、核磁一樣,只是影像學(xué)檢查對(duì)結(jié)節(jié)進(jìn)行特征性的判斷,比如形態(tài)結(jié)構(gòu)有沒有異常內(nèi)部是否有異常的表現(xiàn),通過各種特征綜合起來對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行良惡性的評(píng)估。即使超聲對(duì)甲狀腺癌的準(zhǔn)確性已經(jīng)能達(dá)到了90%以上,但它也不是一個(gè)金指標(biāo)。所謂的金指標(biāo)一定要以病理為準(zhǔn),任何影像學(xué)檢查都不能代替病理檢查。

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        邵玉紅主任醫(yī)師
        超聲診斷科
        01:16
      • 甲狀腺結(jié)節(jié)在甲狀腺內(nèi)的回聲跟正常甲狀腺是不一樣的,首先咱們臨床上表現(xiàn)有多種多樣,可以有低回聲,也可以里面有一些強(qiáng)回聲鈣化,表現(xiàn)也可以是囊實(shí)性,可以囊性或者是單純的一個(gè)實(shí)性結(jié)節(jié),各種各樣的結(jié)節(jié)的表現(xiàn)是不一樣的,但是性質(zhì)有可能是不能完全通過表現(xiàn)來判定,有時(shí)候我們還要進(jìn)行彩色多普勒血流的探測(cè)以及一些彈性成像,還有超聲造影,根據(jù)它的特征來判斷腫瘤甲狀腺內(nèi)的結(jié)節(jié)是一個(gè)良性結(jié)節(jié)還是一個(gè)惡性結(jié)節(jié),所以單純通過超聲的表現(xiàn),要綜合起來進(jìn)行分析來判斷甲狀腺的結(jié)節(jié)的性質(zhì)。

        邵玉紅主任醫(yī)師
        超聲診斷科
        01:18
      • 甲狀腺的結(jié)節(jié)在超聲的表現(xiàn)上可以多種多樣。比如像結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是在甲狀腺結(jié)節(jié)中最常見的一種結(jié)節(jié)。它的表現(xiàn)可以有實(shí)性的可以有囊性的也可以有囊實(shí)混合性的,甚至也可以合并多種形態(tài)的鈣化比如說環(huán)形鈣化、粗大鈣化。最主要關(guān)心的還是甲狀腺癌的結(jié)節(jié),甲狀腺癌結(jié)節(jié)的特征非常具有典型性比如有低回聲、邊界不清晰、外形不規(guī)則、結(jié)節(jié)內(nèi)有點(diǎn)狀的鈣化等。所以超聲檢查對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的鑒別診斷具有非常重要的作用。

        邵玉紅主任醫(yī)師
        超聲診斷科
        01:42
      • 甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷 收聽:3.91w

        首先要從病因上了解大部分甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的,可能與碘食物的攝取有關(guān)系過多、過少都可能導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)。在臨床上最常見的檢測(cè)方式就是超聲檢測(cè),因此超聲檢測(cè)甲狀腺性結(jié)節(jié)是一種最好的方式,同時(shí)甲狀腺結(jié)節(jié)如何判斷它,是惡性還是良性,超聲檢查也能夠提供很有力的幫助。當(dāng)然從臨床流行病學(xué)認(rèn)證上發(fā)現(xiàn)有五分之四的,風(fēng)化結(jié)節(jié)三分之二的未風(fēng)化癌結(jié)節(jié)它都是單一的。所以說發(fā)現(xiàn)單一的甲狀腺結(jié)節(jié),惡性的可能性要高于多發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié),其次當(dāng)臨床上高度懷疑甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的時(shí)候,我們可以采取細(xì)針穿刺或者組織細(xì)針穿刺的活檢術(shù),當(dāng)然對(duì)病診穿刺不明確的患者,還可以做braf基因的檢測(cè)來幫助我們進(jìn)行判斷。

        陳鑫副主任醫(yī)師
        乳腺外科
        02:19
      • 甲狀腺結(jié)節(jié)需要做超聲檢查的原因如下: 1.B超可以明確甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、數(shù)量及位置,是位于甲狀腺的上部、中部部、下部、靠前面還是靠后等; 2.明確結(jié)節(jié)與周圍邊界是否清楚; 3.可以通過回聲的高低,確定有無出血、囊性病變、鈣化,同時(shí)可以明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。如果有結(jié)節(jié)有鈣化,還可以確定鈣化的類型,是針尖樣鈣化、粗大鈣化,還是環(huán)狀蛋殼樣鈣化;并且不同位置回聲的高低還跟甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)有關(guān)系。

        彭成忠主任醫(yī)師
        超聲診斷科
        01:19
      • 甲狀腺結(jié)節(jié)如何診斷 收聽:2.73w

        通用首選的是彩超檢查,彩超檢查如果發(fā)現(xiàn)這個(gè)腫塊的邊緣很清楚很光滑,那往往是良性的如果邊緣很毛躁不清楚,那就可能是惡性的第二項(xiàng)有一個(gè)鈣化,如果這個(gè)腫塊質(zhì)地很均勻沒有鈣化這就好一些,如果里面有鈣化點(diǎn)特別是微小鈣化點(diǎn)很有可能是惡性的還要看血流信號(hào)。如果這個(gè)腫塊血流信號(hào)一般有血流信號(hào),但是血流信號(hào)不是很豐富,這就好一些如果血流信號(hào)非常豐富。那它就有可能是惡性的因?yàn)閻盒阅[瘤血流是非常豐富的,這是幾點(diǎn)當(dāng)然還要做別的檢查,還可以做ect掃描還可以做磁控診檢查,還有一個(gè)就是做西方學(xué)的活檢用一根針插入腫塊里面去抽取點(diǎn)細(xì)胞出來把細(xì)胞拿去做病理學(xué)的檢查,細(xì)胞的圖片再看細(xì)胞是什么性質(zhì)的,這是很好的辦法。

        高友兵副主任醫(yī)師
        乳腺外科
        01:29