首頁 > 音頻 > 婦產(chǎn)科 > 婦產(chǎn)科
子宮肌瘤診斷是早期的小肌瘤，可能就沒有任何的感覺的，因為往往在體檢的過程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)有的時候是幾個毫米，甚至一兩公分也有比較大的。所以覺得主要得靠影像學(xué)就是我們說的彩超，彩超目前分辨率特別高，我們每年做體檢的時候彩超就能夠發(fā)現(xiàn)有沒有子宮肌瘤，你說我用不用做個CT，用不用做個磁共振倒是沒有必要的，因為子宮肌瘤彩超看得很清楚了，因為它早期也沒有癥狀，也有些子宮肌瘤比較大或者長了一定的部位的時候，它會出現(xiàn)月經(jīng)過多的情況。
子宮肌瘤診斷是早期的小肌瘤，可能就沒有任何的感覺的，因為往往在體檢的過程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)有的時候是幾個毫米，甚至一兩公分也有比較大的。所以覺得主要得靠影像學(xué)就是我們說的彩超，彩超目前分辨率特別高，我們每年做體檢的時候彩超就能夠發(fā)現(xiàn)有沒有子宮肌瘤，你說我用不用做個CT，用不用做個磁共振倒是沒有必要的，因為子宮肌瘤彩超看得很清楚了，因為它早期也沒有癥狀，也有些子宮肌瘤比較大或者長了一定的部位的時候，它會出現(xiàn)月經(jīng)過多的情況。
子宮肌瘤主要是通過影像學(xué)診斷，結(jié)合婦科檢查來診斷，影像學(xué)首選的是 B超檢查，陰道彩超更準(zhǔn)確、更清晰。在B超下可以看到子宮內(nèi)肌壁間等部位的，一些低回聲包塊，邊界清晰，通常在B超下可考慮為子宮肌瘤的可能，結(jié)合婦科檢查，可觸摸到子宮的增大，子宮表面不規(guī)則凸起、質(zhì)地稍硬，通過這兩項檢查可以初步考慮為子宮肌瘤。最后的診斷要靠病理診斷，還可以通過CT或者核磁共振來診斷，影像學(xué)只是一種初步的診斷。最后的確診通常要通過手術(shù)以后切下的包塊送病理檢查，通過病理學(xué)診斷為子宮肌瘤，可以最后確診為子宮肌瘤。但是也并不是所有的子宮肌瘤需要去做手術(shù)，但B超診斷為子宮肌瘤時，可以通過定期的復(fù)查來監(jiān)測。
第一、是依據(jù)前述的臨床癥狀或體征進(jìn)行診斷 ，婦科檢查是必不可少的；第二、影像學(xué)檢查，子宮肌瘤的影像學(xué)檢查診斷方法，主要包括超聲和核磁檢查，偶爾會用到CT檢查，超聲檢查是診斷子宮肌瘤的常用方法，具有較高的敏感性和特異性。
子宮腺肌瘤和子宮肌瘤的區(qū)別在于影像結(jié)構(gòu)不同、癥狀不同、惡變的幾率不同以及病因不同。 子宮腺肌瘤和子宮肌瘤在超聲影像學(xué)上的結(jié)構(gòu)不同，子宮肌瘤都有完整的包膜，而子宮腺肌瘤多呈彌漫性的生長，子宮肌瘤大多是沒有癥狀的，而子宮腺肌瘤會導(dǎo)致月經(jīng)量的增多，以及進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。 子宮肌瘤很少惡變，多在絕經(jīng)后出現(xiàn)惡變的情況，而子宮腺肌瘤一般不會惡變，但是由于其癥狀較明顯，通常需要進(jìn)行藥物或者手術(shù)治療。 子宮腺肌瘤是由于子宮內(nèi)膜向子宮肌層生長所導(dǎo)致的，而子宮肌瘤的病因目前尚不完全清楚，目前考慮是由于雌激素的作用而導(dǎo)致的病變，一般在女性絕經(jīng)后子宮腺肌瘤和子宮肌瘤都會明顯的好轉(zhuǎn)。
子宮肌瘤和子宮腺肌瘤主要區(qū)別是有無完整包膜以及是否會引起痛經(jīng)。 子宮肌瘤具有完整的包膜，而且一般不會引發(fā)痛經(jīng)。子宮腺肌瘤和子宮基層沒有明顯的界限，也沒有明顯的包膜，并且可以導(dǎo)致進(jìn)行性的痛經(jīng)。 但是要區(qū)分子宮肌瘤和腺肌瘤還需要通過手術(shù)切除，將標(biāo)本送病理化驗才可以明確診斷。但是無論是子宮肌瘤還是子宮腺肌瘤，處理和治療方法大部分都是類似的，因為它們都是和雌激素相關(guān)的腫瘤，所以在日常的生活中要注意避免雌激素的食物或者是藥品的攝入，必要的時候還可以通過藥物以及放置宮內(nèi)曼月樂環(huán)來進(jìn)行治療。
子宮肌瘤和子宮腺肌瘤的發(fā)病原因不同。 子宮肌瘤都是由于生育期女性雌激素水平增高所導(dǎo)致的，而子宮腺肌瘤都是由于子宮內(nèi)膜向子宮肌層內(nèi)生長所引起的，子宮肌瘤在B超下可見完整的包膜，而子宮腺肌瘤是沒有包膜的，通常呈蔓延性的生長。 子宮肌瘤大多沒有癥狀，而子宮腺肌瘤可導(dǎo)致月經(jīng)量的增多以及進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，子宮肌瘤和子宮腺肌瘤的治療較為相似，其中手術(shù)治療都是最為有效的治療方法，兩者的影響也較為相同，都會對女性的月經(jīng)或者受孕造成一定的影響。 子宮肌瘤和腺肌瘤在治療以后大多存在著復(fù)發(fā)的可能，但由于其影響性有所區(qū)別，相對來說子宮肌瘤較子宮腺肌瘤對人體的影響較小。
