子宮肌瘤治療原則
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
子宮肌瘤的治療方法有很多，要根據(jù)肌瘤的大小還有有沒(méi)有生育要求，自己有什么癥狀比方病人她有比較大的肌瘤，而且也沒(méi)有什么臨床的癥狀。根據(jù)病人的意愿來(lái)看如果他不想做手術(shù)也可以定期觀察，如果病人肌瘤不是很大但是她的癥狀比較明顯，比方月經(jīng)量大可能也需要處理，所以這個(gè)選擇觀察、期待治療、藥物治療或者是做手術(shù)治療，可能要結(jié)合自身的情況要找專業(yè)的婦科大夫來(lái)評(píng)估。但是總體而言子宮肌瘤沒(méi)有什么藥物給他消掉。如果有癥狀就對(duì)證處理了，就是說(shuō)出血多止血或者確實(shí)該手術(shù)的時(shí)候來(lái)做手術(shù)就可以。
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子宮肌瘤的治療方法有很多，要根據(jù)肌瘤的大小還有有沒(méi)有生育要求，自己有什么癥狀比方病人她有比較大的肌瘤，而且也沒(méi)有什么臨床的癥狀。根據(jù)病人的意愿來(lái)看如果他不想做手術(shù)也可以定期觀察，如果病人肌瘤不是很大但是她的癥狀比較明顯，比方月經(jīng)量大可能也需要處理，所以這個(gè)選擇觀察、期待治療、藥物治療或者是做手術(shù)治療，可能要結(jié)合自身的情況要找專業(yè)的婦科大夫來(lái)評(píng)估。但是總體而言子宮肌瘤沒(méi)有什么藥物給他消掉。如果有癥狀就對(duì)證處理了，就是說(shuō)出血多止血或者確實(shí)該手術(shù)的時(shí)候來(lái)做手術(shù)就可以。
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子宮肌瘤主要的治療方法就是手術(shù)治療，要根據(jù)病人的年齡、有沒(méi)有生育要求以及癥狀和體征來(lái)確定。手術(shù)治療的方法有子宮肌瘤的剔除術(shù)，也有子宮的切除術(shù)。
如果病人年齡超過(guò)45歲以上，多發(fā)性子宮肌瘤或者是子宮肌瘤比較大，還是建議行全子宮的切除術(shù)。如果是在45歲以內(nèi)，病人還有生育要求，可以做子宮肌瘤的剔除術(shù)。
另外子宮肌瘤用藥物治療效果是不明顯的，在治療的過(guò)程當(dāng)中，子宮肌瘤可能會(huì)明顯的縮小，但是如果停藥，子宮肌瘤還會(huì)繼續(xù)增大。
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根據(jù)病人的年齡、生育要求、個(gè)人的生活質(zhì)量的要求的不同，治療的方法也不同。如果生育年齡以后，要求保留子宮，可以采用手術(shù)的治療或者一些介入的治療。如果病人貧血癥狀比較嚴(yán)重，復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)來(lái)說(shuō)較高，三分之一的人都有可能再?gòu)?fù)發(fā)，因此再手術(shù)的時(shí)候還可以采用根治性的手術(shù)把子宮切除。對(duì)于一些接近絕經(jīng)年齡的，可以采用一些藥物的方法，讓它月經(jīng)提前，達(dá)到斷經(jīng)。
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子宮肌瘤還可以用海扶刀來(lái)治療，我們現(xiàn)在也引進(jìn)了海扶刀治療子宮的治療方式，海扶刀治療子宮肌瘤。首先它有很多優(yōu)點(diǎn)可以保留子宮，可以盡可能的保留子宮的正常組織，另外它不需要麻醉，也沒(méi)有切口恢復(fù)也很快，然后對(duì)子宮肌壁間的肌瘤，對(duì)它前壁的肌瘤。這樣的話它的血流豐富的時(shí)候，我們可以在B超的監(jiān)護(hù)下，進(jìn)行海扶的一個(gè)治療。這樣既可以保留患者的生育功能，又可以緩解患者的出血多的癥狀，效果也會(huì)很好的，也是有很大的一個(gè)應(yīng)用前景。
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我們醫(yī)生提倡一句話叫長(zhǎng)了肌瘤不可怕，如果肌瘤小的話早點(diǎn)結(jié)婚要孩子，孩子一生什么問(wèn)題都解決了，我們可以放心大膽地處理肌瘤，如果結(jié)了婚生了孩子的話，其實(shí)有很多方式可以選擇，如果說(shuō)瘤子沒(méi)有多到影響你的生活質(zhì)量的時(shí)候你想保留子宮，我們有多種方式可以選擇，可以選擇腹腔鏡手術(shù)，有的人可能就只用宮腔鏡手術(shù)就可以；如果所有的微創(chuàng)手術(shù)治療都不能留住子宮或者手術(shù)難度太大，還可以選擇開(kāi)腹的手術(shù)，肚子上做手術(shù)我們用這種可吸收的線，都可以留住子宮；如果這些都不行我們以留生活質(zhì)量為主的話，我們切子宮也沒(méi)有關(guān)系，實(shí)際上子宮就是一個(gè)懷孕生孩子的場(chǎng)所，如果我們完成了這個(gè)懷孕生孩子的目的，我們也接近50歲切子宮也沒(méi)有問(wèn)題沒(méi)有關(guān)系的，所以子宮肌瘤的這種女性也不要太擔(dān)心；一個(gè)我們提倡每年一度的體檢非常重要，未婚的女性發(fā)現(xiàn)了子宮肌瘤的就一定要定期的體檢，那么建議三個(gè)月的半年定期做一下B超檢查，如果肌瘤長(zhǎng)得比較慢、比較小，不影響宮腔、不影響月經(jīng)的話那就早點(diǎn)要孩子，因?yàn)楹芏嗳似鋵?shí)帶瘤懷孕是可以懷孕的生；那么懷孩子的時(shí)候這個(gè)肌瘤是不是要處理，要用我們的產(chǎn)科醫(yī)生來(lái)判斷，有的肌瘤如果說(shuō)帶蒂的漿膜下肌瘤，剖腹產(chǎn)的時(shí)候不影響我們的子宮收縮的話，我們剖腹產(chǎn)可以同期剔，但如果肌瘤血供太豐富，做剖腹產(chǎn)剔出這個(gè)肌瘤的話可能會(huì)造成這種創(chuàng)面的大出血，甚至?xí)饎?chuàng)面的感染的話，我們先以生孩子為主，肌瘤可以放到產(chǎn)后由我們婦科醫(yī)生來(lái)做處理都可以所以不用太擔(dān)心。
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子宮肌瘤的治療如下：
子宮肌瘤是雌激素依賴性的腫瘤，所以飲食方面需要少吃含有雌激素比較多的食物。如果查體發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，需要根據(jù)肌瘤的位置、大小、對(duì)身體有沒(méi)有影響、產(chǎn)生什么癥狀來(lái)決定如何進(jìn)行治療。
如果肌瘤比較小，對(duì)身體沒(méi)有產(chǎn)生任何的影響，可以定期復(fù)查，不用做任何特殊處理。如果肌瘤比較多、比較大，而且引起了月經(jīng)的改變、下腹部有墜痛、尿頻、便秘等臨床癥狀，可以選擇手術(shù)治療。如果肌瘤比較小，但是長(zhǎng)的位置比較特殊，比如長(zhǎng)在子宮內(nèi)膜上面，也稱為粘膜下子宮肌瘤，這種對(duì)月經(jīng)的影響是比較大的，容易導(dǎo)致經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期淋漓不盡、貧血，這種一般需要做宮腔鏡手術(shù)治療，所以發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤先不要緊張，需要仔細(xì)評(píng)估自身的癥狀、肌瘤的情況，再選擇合理的治療方法。
