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      蔡玲副主任醫(yī)師
      消化內科

      胃底靜脈曲張的易患人群

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      胃底靜脈曲張的易患人群是肝硬化的患者,其次還有是非肝硬化的門靜脈血栓患者,還有特發(fā)性的門脈高壓患者以及布卡綜合征患者。所以建議有這些疾病的患者要時常注意自己的身體,注意檢查和預防。一旦出現(xiàn)胃底靜脈曲張的癥狀要及時到醫(yī)院就醫(yī),在醫(yī)生正確指導下用藥康復。

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        蔡玲副主任醫(yī)師
        消化內科
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      • 什么是胃底靜脈曲張 收聽:5.59w

        胃底靜脈曲張就是胃底的靜脈串珠樣,息肉樣或者團塊樣改變。胃底靜脈曲張通常就是因為門靜脈高壓形成的。門靜脈和腔靜脈之間有很多交通支,在門靜脈高壓的時候,門脈系統(tǒng)血液就會滯留在里面。為了讓它回流就會形成交通支就會大量地開放,讓會形成很多側枝循環(huán),其中最主要的側枝循環(huán)就是食管胃底靜脈曲張,再就是腹壁靜脈曲張,第三就是直腸下靜脈曲張。

        蔡玲副主任醫(yī)師
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        首先控制原發(fā)病,比如肝硬化,因為肝硬化原發(fā)病預防再出血,把門脈壓控制住降低門脈壓治療,可以吃降低門脈壓的藥,像心得安。第二就是預防擇期做內鏡下的硬化療,套扎,硬化都可以。治療原則有兩個:第一是治療急性期的出血,第二就是預防再出血。

        蔡玲副主任醫(yī)師
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        胃底靜脈曲張的癥狀一般是因為出血發(fā)現(xiàn)的,胃底靜脈曲張破裂出血了,就是說一般出現(xiàn)最常見的癥狀就是嘔血。嘔血可能是咖啡色的,暗紅色的有時候出血量大是鮮紅色的。還有就是黑便,也就是臨床上最常說的是柏油便,大便的顏色和出血以后在腸道停留的時間有關系,如果停留時間越長是越發(fā)黑。如果出血量比較大而且快,通常大便就是暗紅色的。

        蔡玲副主任醫(yī)師
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        食道胃底靜脈曲張最大的危害,就是上消化道會大出血,會導致失血性休克危害病人的生命。食道靜脈曲張沒有出血的時候,一般病人是發(fā)現(xiàn)不了的。只有出現(xiàn)出血黑便了,失血性休克才能做胃鏡才能發(fā)現(xiàn)。平常的危害就是破裂出血以后引起的消化大出血,這個是風險是很大的死亡率是可以到50%左右。

        蔡玲副主任醫(yī)師
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      • 想要預防食管胃底靜脈曲張的大出血應注意: 1、要預防食管胃底靜脈曲張的出現(xiàn),一般情況下門脈高壓癥,大部分是由肝硬化而形成的。肝硬化在我國主要是由于病毒性肝炎,如:乙肝、慢性乙肝慢性化而導致的。所以,要及時的清除一些嗜肝的病毒,減少患者的肝硬化程度,這時可防止門脈高壓癥及食管胃底靜脈曲張的出現(xiàn)。 2、已經得了食管胃底靜脈曲張,預防它大出血,首先要選擇一些藥物,比如非選擇性β受體拮抗劑,服用藥物也可降低門脈壓力,而減少食管胃底靜脈曲張的出血。再就是可進行內鏡的預防,得了胃底胃底靜脈曲張,可以預防的進行對食管靜脈曲張進行套扎、硬化,而減少患者大出血的風險。

        張超副主任醫(yī)師
        消化內科
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