尿結(jié)石的微創(chuàng)治療方法有哪些
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尿結(jié)石微創(chuàng)治療包括兩大類,第一大類就是經(jīng)自然腔道進(jìn)去的輸尿管鏡,第二大類就是在皮膚上打洞鉆進(jìn)去叫經(jīng)皮腎鏡。輸尿管鏡目前有兩種,一種叫輸尿管硬鏡和輸尿管軟鏡,輸尿管硬鏡就可以治療輸尿管全長(zhǎng)的結(jié)石,輸尿管軟鏡就是不僅可以治療輸尿管結(jié)石,還可以鉆到腎臟內(nèi),鉆到腎臟的各個(gè)角落里而治療腎結(jié)石。第二種方法就是在皮膚上打洞的方法,叫做經(jīng)皮腎鏡,經(jīng)皮腎鏡是通過皮膚上打眼鉆到腎臟里面,把鏡子放到腎臟里邊把結(jié)石打碎結(jié)石吸出來,這種方法叫經(jīng)皮腎鏡,和腎結(jié)石微創(chuàng)各有優(yōu)缺點(diǎn),各有適應(yīng)癥。
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尿結(jié)石微創(chuàng)治療包括兩大類,第一大類就是經(jīng)自然腔道進(jìn)去的輸尿管鏡,第二大類就是在皮膚上打洞鉆進(jìn)去叫經(jīng)皮腎鏡。輸尿管鏡目前有兩種,一種叫輸尿管硬鏡和輸尿管軟鏡,輸尿管硬鏡就可以治療輸尿管全長(zhǎng)的結(jié)石,輸尿管軟鏡就是不僅可以治療輸尿管結(jié)石,還可以鉆到腎臟內(nèi),鉆到腎臟的各個(gè)角落里而治療腎結(jié)石。第二種方法就是在皮膚上打洞的方法,叫做經(jīng)皮腎鏡,經(jīng)皮腎鏡是通過皮膚上打眼鉆到腎臟里面,把鏡子放到腎臟里邊把結(jié)石打碎結(jié)石吸出來,這種方法叫經(jīng)皮腎鏡,和腎結(jié)石微創(chuàng)各有優(yōu)缺點(diǎn),各有適應(yīng)癥。
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目前治療尿結(jié)石的方法有很多,首先保守治療就是常常說的給藥物治療,給病人吃幫助擴(kuò)張輸尿管的藥物,讓病人幫助結(jié)石排出來,只適合結(jié)石比較小沒有梗阻、輸尿管沒有狹窄的病人。第二種方法臨床常用的體外沖擊波碎石治療。第三種方法是微創(chuàng)治療,臨床上常用的微創(chuàng)治療,包括輸尿管硬鏡碎石、輸尿管軟鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石幾大類。如果微創(chuàng)治療結(jié)石解決不了的情況下,目前還可以做腹腔鏡切開取石、開放手術(shù)的取石,現(xiàn)在臨床上也有在做但是很少再用。因?yàn)殡S著外科微創(chuàng)技術(shù)的普及,開放手術(shù)現(xiàn)在也就越來越少。
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微創(chuàng)治療膽管結(jié)石主要是有兩個(gè)方法:一、通過做十二指腸鏡,找膽管,通過在十二指腸開口把石頭拿出來;二、通過腹腔鏡,在肚子上打幾個(gè)小洞,去找膽總管,并在膽總管切開小口,通過膽道鏡把膽管里面的結(jié)石拿走。這兩種方式各有利弊,根據(jù)具體的情況,結(jié)合大夫的經(jīng)驗(yàn)來做選擇。
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泌尿系的結(jié)石總體的治療有以下三種:第一種、保守治療,在結(jié)石比較小,對(duì)人的傷害不是很大的時(shí)候,通過一些抗炎、擴(kuò)張輸尿管、止痛、排石這樣一些情況來促進(jìn)結(jié)石的排出就叫做保守治療;第二種、碎石治療,碎石治療有體外碎石,體外碎石是通過體外沖擊波對(duì)結(jié)石所在的部位來進(jìn)行沖擊,粉碎結(jié)石加快結(jié)石的排出;第三種、手術(shù)碎石,通過碎石的途徑有很多種,有膀胱鏡碎石、輸尿管鏡碎石、輸尿管軟鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石。
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隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,越來越多的微創(chuàng)的方法應(yīng)用于脊柱的微創(chuàng)治療,脊柱的微創(chuàng)治療方法主要有以下四大類:第一大類就是顯微外科技術(shù),就是利用顯微鏡和放大鏡在脊柱外科當(dāng)中,可以減小切口、擴(kuò)大視野使手術(shù)創(chuàng)傷盡可能的減??;第二大類就是內(nèi)窺鏡輔助下的脊柱外科微創(chuàng)技術(shù),是利用內(nèi)窺鏡輔助下通過小切口,達(dá)到脊柱的病灶部位進(jìn)行有效的手術(shù),包括胸腔鏡、腹腔鏡以及間盤鏡輔助下的顯微外科技術(shù);第三大類經(jīng)皮穿刺脊柱外科,顯微外科技術(shù)例如經(jīng)皮穿刺椎體成形、經(jīng)皮穿刺髓核消融、經(jīng)皮穿刺椎弓根釘內(nèi)固定技術(shù);第四大類就是導(dǎo)航輔助下的脊柱外科手術(shù)技術(shù),脊柱外科的微創(chuàng)關(guān)鍵在于精準(zhǔn)的定位,計(jì)算機(jī)輔助下的導(dǎo)航技術(shù),可以提高定位的準(zhǔn)確率減少創(chuàng)傷。
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尿結(jié)石最佳的治療方法,要根據(jù)結(jié)石的具體部位和具體大小來制定。
尿結(jié)石是指腎臟結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石以及尿道結(jié)石,這些結(jié)石統(tǒng)稱為尿結(jié)石,也就是泌尿系統(tǒng)中的結(jié)石?;颊哂心蚪Y(jié)石,應(yīng)該盡早到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院泌尿外科進(jìn)行檢查。首先應(yīng)該做泌尿系的彩超和泌尿系的CT檢查,觀察結(jié)石所在的具體部位以及結(jié)石的具體大小,然后根據(jù)檢查的結(jié)果來制定相應(yīng)的治療方案。