主動脈夾層手術后遺癥
嚴格來說主動脈夾層,沒有手術后后遺癥,而是這個疾病的后遺癥它會造成血管的破裂死亡、大量失血、嚴重的疼痛,本身主動脈夾層它會導致腦缺血會導致偏癱、脊髓缺血、會導致截癱或者雙下肢的軟弱無力,還有的主動脈夾層累積到了雙下肢的血液供應,可能會造成雙下肢的缺血壞死,還有主動脈夾層可能會累積重要臟器,這種分支的供血會出現(xiàn)比如腹部缺血、造成腸壞死等。
嚴格來說主動脈夾層,沒有手術后后遺癥,而是這個疾病的后遺癥它會造成血管的破裂死亡、大量失血、嚴重的疼痛,本身主動脈夾層它會導致腦缺血會導致偏癱、脊髓缺血、會導致截癱或者雙下肢的軟弱無力,還有的主動脈夾層累積到了雙下肢的血液供應,可能會造成雙下肢的缺血壞死,還有主動脈夾層可能會累積重要臟器,這種分支的供血會出現(xiàn)比如腹部缺血、造成腸壞死等。
嚴格來說主動脈夾層,沒有手術后后遺癥,而是這個疾病的后遺癥它會造成血管的破裂死亡、大量失血、嚴重的疼痛,本身主動脈夾層它會導致腦缺血會導致偏癱、脊髓缺血、會導致截癱或者雙下肢的軟弱無力,還有的主動脈夾層累積到了雙下肢的血液供應,可能會造成雙下肢的缺血壞死,還有主動脈夾層可能會累積重要臟器,這種分支的供血會出現(xiàn)比如腹部缺血、造成腸壞死等。
這個夾層涉及到,就主要看它的病變范圍,如果是局部或者是對分支動脈,比如說像那個腎動脈,腸細胞動脈,或者是腦的一些動脈,影響不大的情況,一般效果都比較好,但如果影響到這些動脈,你必須進行血管重建,有的可能沒來得及重建,可能就出現(xiàn)一些臟器壞死,所以這些可能就預后就不是太好了。
它的手術后的成功率,是跟主動脈夾層的類型有關系的,在比較重的這種急性夾層,比如A型的主動脈夾層方面,我們要開刀手術相對來說偏低一點,在10年,20年之前可能成功率在百分之五六十,最近的十年進展非常迅速,現(xiàn)在A型主動脈夾層開刀術后,這種成功率已經(jīng)能達到85%以上。另外一方面B型夾層這種不需要開刀,它的成功可以達到95%以上,這是通過大樣本的統(tǒng)計。
主動脈夾層的手術治療,分為了開刀手術治療和微創(chuàng)的介入手術治療,以及兩者結合的雜交手術治療,開刀的手術治療主要是針對這種A型的主動脈夾層,累積升主動脈和主動脈弓部的這種夾層,我們需要開胸把病變的血管進行置換,這是開刀手術治療的方法;第二種就是B型夾層,我們可以采用微創(chuàng)的治療方法,通過介入的手段放入腹膜支架,來進行這種強烈的隔絕來治療主動脈夾層;還有介于兩者之間的我們可以采用這微創(chuàng)小切口的方法,把頸頸部的血管做轉流,然后再放入支架手術,通過介入的方法把主動脈的夾層的內(nèi)膜破口封堵住,這是結合了開刀手術和介入手術的優(yōu)點叫雜交手術治療。
夾層動脈瘤治療起來可能是不會少花錢,但是國家與國家不一樣,地區(qū)與地區(qū)也不一樣。因為涉及到用的材料,比如支架、瓣膜、手術后監(jiān)護包括疾病的嚴重程度、病變范圍、什么分型,涉及的因素都是非常多的,所以說主動脈夾層,手術的費用多少也是不一樣的。但是夾層也是屬于大病,目前醫(yī)?;旧纤杏玫牟牧希伎梢詧箐N,病人不會花太多的錢。
這個主動脈夾層相當于是我們血管壁分三層,內(nèi)膜中膜和外膜,如果這個很強韌的內(nèi)膜破了以后,血液瞬間就沖到這個中膜以后,把它那個血管這壁就給撕開了,就像這起皮這似的撕就給撕開了,我們說外膜的這個抗壓承受能力,較中膜和內(nèi)膜差得遠遠的,所以這樣的病人,他的最大一個危害是本來三層的血管變成了一層,這個薄薄的一層一旦破了,大量的血液會涌到胸腔或者是腹腔,這樣病人就迅速出現(xiàn)一個猝死,所以這樣一個是非常大的一個危害。