它的手術(shù)后的成功率，是跟主動(dòng)脈夾層的類(lèi)型有關(guān)系的，在比較重的這種急性?shī)A層，比如A型的主動(dòng)脈夾層方面，我們要開(kāi)刀手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)偏低一點(diǎn)，在10年，20年之前可能成功率在百分之五六十，最近的十年進(jìn)展非常迅速，現(xiàn)在A型主動(dòng)脈夾層開(kāi)刀術(shù)后，這種成功率已經(jīng)能達(dá)到85%以上。另外一方面B型夾層這種不需要開(kāi)刀，它的成功可以達(dá)到95%以上，這是通過(guò)大樣本的統(tǒng)計(jì)。
它的手術(shù)后的成功率，是跟主動(dòng)脈夾層的類(lèi)型有關(guān)系的，在比較重的這種急性?shī)A層，比如A型的主動(dòng)脈夾層方面，我們要開(kāi)刀手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)偏低一點(diǎn)，在10年，20年之前可能成功率在百分之五六十，最近的十年進(jìn)展非常迅速，現(xiàn)在A型主動(dòng)脈夾層開(kāi)刀術(shù)后，這種成功率已經(jīng)能達(dá)到85%以上。另外一方面B型夾層這種不需要開(kāi)刀，它的成功可以達(dá)到95%以上，這是通過(guò)大樣本的統(tǒng)計(jì)。
嚴(yán)格來(lái)說(shuō)主動(dòng)脈夾層，沒(méi)有手術(shù)后后遺癥，而是這個(gè)疾病的后遺癥它會(huì)造成血管的破裂死亡、大量失血、嚴(yán)重的疼痛，本身主動(dòng)脈夾層它會(huì)導(dǎo)致腦缺血會(huì)導(dǎo)致偏癱、脊髓缺血、會(huì)導(dǎo)致截癱或者雙下肢的軟弱無(wú)力，還有的主動(dòng)脈夾層累積到了雙下肢的血液供應(yīng)，可能會(huì)造成雙下肢的缺血壞死，還有主動(dòng)脈夾層可能會(huì)累積重要臟器，這種分支的供血會(huì)出現(xiàn)比如腹部缺血、造成腸壞死等。
主動(dòng)脈夾層的手術(shù)治療，分為了開(kāi)刀手術(shù)治療和微創(chuàng)的介入手術(shù)治療，以及兩者結(jié)合的雜交手術(shù)治療，開(kāi)刀的手術(shù)治療主要是針對(duì)這種A型的主動(dòng)脈夾層，累積升主動(dòng)脈和主動(dòng)脈弓部的這種夾層，我們需要開(kāi)胸把病變的血管進(jìn)行置換，這是開(kāi)刀手術(shù)治療的方法；第二種就是B型夾層，我們可以采用微創(chuàng)的治療方法，通過(guò)介入的手段放入腹膜支架，來(lái)進(jìn)行這種強(qiáng)烈的隔絕來(lái)治療主動(dòng)脈夾層；還有介于兩者之間的我們可以采用這微創(chuàng)小切口的方法，把頸頸部的血管做轉(zhuǎn)流，然后再放入支架手術(shù)，通過(guò)介入的方法把主動(dòng)脈的夾層的內(nèi)膜破口封堵住，這是結(jié)合了開(kāi)刀手術(shù)和介入手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)叫雜交手術(shù)治療。
夾層動(dòng)脈瘤治療起來(lái)可能是不會(huì)少花錢(qián)，但是國(guó)家與國(guó)家不一樣，地區(qū)與地區(qū)也不一樣。因?yàn)樯婕暗接玫牟牧?，比如支架、瓣膜、手術(shù)后監(jiān)護(hù)包括疾病的嚴(yán)重程度、病變范圍、什么分型，涉及的因素都是非常多的，所以說(shuō)主動(dòng)脈夾層，手術(shù)的費(fèi)用多少也是不一樣的。但是夾層也是屬于大病，目前醫(yī)?；旧纤杏玫牟牧希伎梢詧?bào)銷(xiāo)，病人不會(huì)花太多的錢(qián)。
這個(gè)主動(dòng)脈夾層相當(dāng)于是我們血管壁分三層，內(nèi)膜中膜和外膜，如果這個(gè)很強(qiáng)韌的內(nèi)膜破了以后，血液瞬間就沖到這個(gè)中膜以后，把它那個(gè)血管這壁就給撕開(kāi)了，就像這起皮這似的撕就給撕開(kāi)了，我們說(shuō)外膜的這個(gè)抗壓承受能力，較中膜和內(nèi)膜差得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的，所以這樣的病人，他的最大一個(gè)危害是本來(lái)三層的血管變成了一層，這個(gè)薄薄的一層一旦破了，大量的血液會(huì)涌到胸腔或者是腹腔，這樣病人就迅速出現(xiàn)一個(gè)猝死，所以這樣一個(gè)是非常大的一個(gè)危害。
主動(dòng)脈夾層的癥狀主要是疼痛。 主動(dòng)脈夾層是一個(gè)堅(jiān)韌的內(nèi)膜，撕開(kāi)以后不是撕一個(gè)小口，因?yàn)楦邏貉獩_進(jìn)去以后，瞬間就把內(nèi)膜撕開(kāi)了，比如主動(dòng)脈弓部或者是升主動(dòng)脈撕開(kāi)，它又沿著主動(dòng)脈弓從降主動(dòng)脈一直到腹主動(dòng)脈，有時(shí)候甚至撕到髂動(dòng)脈，所以它最初出現(xiàn)突發(fā)的劇烈疼痛，難以忍受的疼痛，向胸背部，向后背部放散。等到疼痛逐漸緩解，變成慢性?shī)A層以后，疼痛可以減輕。 夾層出現(xiàn)以后，血管周?chē)泻枚喾种а?，比如頸動(dòng)脈、雙側(cè)腎動(dòng)脈，如果夾層撕開(kāi)以后，它形成一個(gè)翻的內(nèi)膜片，內(nèi)膜片撕開(kāi)以后，正好到分支口，把內(nèi)膜片一堵，可出現(xiàn)一側(cè)胳膊摸不到脈了，把鎖骨下動(dòng)脈堵住了；病人出現(xiàn)急性腎功能不全，可能內(nèi)膜片把腎動(dòng)脈堵住了；如果把腸系膜上動(dòng)脈蓋住以后，出現(xiàn)急性腸缺血，病人出現(xiàn)劇烈的腹痛、腸壞死；如果撕到髂動(dòng)脈，有的可以造成下肢動(dòng)脈功能減弱，甚至出現(xiàn)遠(yuǎn)端滯血的壞疽；但是最大的危害就是造成急性的出血猝死。
