什么情況下可以引起冠心病
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
冠心病除了癥狀之外有非常重要的危險因素,包括兩大類第一類是不可改變的危險因素,就包括年齡、性別、家族史。另外一方面就是可以改變的危險因素,這部分又可以包括兩大類,第一類是和生活方式相關(guān)的和生活方式相關(guān)的,現(xiàn)在很多疾病是生活方式病,平時自己大量吸煙所以就導(dǎo)致出現(xiàn)冠心病甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的急性的心肌梗死,這種比例是非常高的,所以吸煙是頭號的危險因素。另外除了吸煙之外就是高鹽高脂的這些飲食,也是很重要的一個方面。另外還有就是包括平時運動非常少,尤其現(xiàn)在年輕人出去體育活動可能相對比較少,另外經(jīng)常熬夜,加班,生活非常的不規(guī)律,再有就是現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)冠心病和人的性格也是有關(guān)系的,尤其是這些急脾氣的人叫A型性格的這些人,他患冠心病的風(fēng)險也要相對比其他人要高,這些是咱們提到和生活方式相關(guān)的,但是是可以通過自己的努力可以改變的。
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冠心病除了癥狀之外有非常重要的危險因素,包括兩大類第一類是不可改變的危險因素,就包括年齡、性別、家族史。另外一方面就是可以改變的危險因素,這部分又可以包括兩大類,第一類是和生活方式相關(guān)的和生活方式相關(guān)的,現(xiàn)在很多疾病是生活方式病,平時自己大量吸煙所以就導(dǎo)致出現(xiàn)冠心病甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的急性的心肌梗死,這種比例是非常高的,所以吸煙是頭號的危險因素。另外除了吸煙之外就是高鹽高脂的這些飲食,也是很重要的一個方面。另外還有就是包括平時運動非常少,尤其現(xiàn)在年輕人出去體育活動可能相對比較少,另外經(jīng)常熬夜,加班,生活非常的不規(guī)律,再有就是現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)冠心病和人的性格也是有關(guān)系的,尤其是這些急脾氣的人叫A型性格的這些人,他患冠心病的風(fēng)險也要相對比其他人要高,這些是咱們提到和生活方式相關(guān)的,但是是可以通過自己的努力可以改變的。
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冠心病造影不嚴(yán)重的冠心病可以保守治療。
目前為止對于冠心病的診斷,冠狀動脈造影仍然是金標(biāo)準(zhǔn),也就是說冠心病診斷需要冠脈造影,冠心病的下一步的治療方案也需要通過冠脈造影進行評估。
當(dāng)冠脈造影顯示冠脈的病變并不是非常嚴(yán)重的情況下,會建議單純運用藥物治療。當(dāng)冠脈狹窄超過一定標(biāo)準(zhǔn)以后就會考慮,在藥物服用的基礎(chǔ)上進一步的介入治療,包括冠脈支架或者說是冠脈搭橋。
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冠心病出現(xiàn)了血管的病變,這個時候醫(yī)生根據(jù)造影的結(jié)果來確定是否接受搭橋手術(shù):
1、如果造影結(jié)果有冠心病,但是冠心病適合藥物治療,就藥物治療可以了;
2、血管伴隨狹窄,甚至血管閉塞,可以接受適合做支架,肯定可以接受支架治療;
3、如果這種病變部位或者病變復(fù)雜,不適合支架治療,這種病人就要做冠狀動脈搭橋治療。
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以下幾種情況懷疑得了冠心?。?第一,疼痛,典型的癥狀就是心絞痛,位置一般是在左側(cè)胸壁心前區(qū),時間一般3-5分鐘或者更長時間,而且還有個特點放射痛,可能產(chǎn)生牙齒、背部肩膀等部位的疼痛,可以通過口服硝酸甘油等藥物緩解。
第二,悶氣,有些患者沒有典型的心絞痛,但是老是覺得呼吸不夠用。
第三,心律不齊,患冠心病時間比較長的患者,由于傳導(dǎo)組織缺血會導(dǎo)致心律不齊,表現(xiàn)為心慌不舒服,并且有的患者由于心慌心律不齊導(dǎo)致腦部缺血,產(chǎn)生頭暈甚至?xí)炟省?/p>
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得了急性心肌梗死的病人我們需要做急診,做這個手術(shù)目的是因為你血管堵了之后,血管供應(yīng)相應(yīng)的心臟的心肌它就缺血,然后壞死,我們盡量把堵的血管打開。那么有的時候這個病人很重,比如三支病變,或者是左主干堵了,這種情況,可能有的時候根據(jù)情況,可能就需要做搭橋治療了,就是外科搭橋手術(shù)治療。
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需要做冠狀動脈造影包括以下幾個方面:
(1)有癥狀,患者經(jīng)常有心絞痛、胸悶、氣短甚至心慌等,服用硝酸甘油可以緩解;
(2)通過心電圖的檢查,發(fā)現(xiàn)有心肌缺血;
(3)在門診做CT檢查,冠狀動脈有斑塊;
(4)患者沒有腎功能不全或者嚴(yán)重的腎功能衰竭或者肝臟功能不良等危險因素,做冠脈造影就很安全。