要根據(jù)情況來(lái)定，有些肺結(jié)節(jié)它比較小是良性的，但是它有手術(shù)指征，這些手術(shù)可以通過(guò)微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)就局部切除，就把這一塊給它切掉就可以了。對(duì)于診斷為早期肺癌的肺結(jié)節(jié)，要根據(jù)它的大小，一般來(lái)說(shuō)一厘米以下的肺結(jié)節(jié)要做局部切除，胸腔鏡下微創(chuàng)局部切除，就把這一塊楔形切除或者是肺段切除就可以了，但是如果結(jié)節(jié)早期肺癌超過(guò)一公分，還要做相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)采樣或者是清掃。
要根據(jù)情況來(lái)定，有些肺結(jié)節(jié)它比較小是良性的，但是它有手術(shù)指征，這些手術(shù)可以通過(guò)微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)就局部切除，就把這一塊給它切掉就可以了。對(duì)于診斷為早期肺癌的肺結(jié)節(jié)，要根據(jù)它的大小，一般來(lái)說(shuō)一厘米以下的肺結(jié)節(jié)要做局部切除，胸腔鏡下微創(chuàng)局部切除，就把這一塊楔形切除或者是肺段切除就可以了，但是如果結(jié)節(jié)早期肺癌超過(guò)一公分，還要做相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)采樣或者是清掃。
最好是去做CT，一般的螺旋CT都可以，但是要做薄層的CT。一般的醫(yī)院對(duì)肺結(jié)節(jié)不太重視，做的CT這個(gè)層厚比較厚，比方五毫米或者甚至一公分，這樣可能把小的結(jié)節(jié)會(huì)漏掉，只有層一毫米以上，才能發(fā)現(xiàn)一毫米以上的結(jié)節(jié)。另要考慮到CT對(duì)人體的輻射，所以一定要告訴他做低劑量的這個(gè)CT，這樣對(duì)人體的輻射量影響對(duì)健康影響小。
肺結(jié)節(jié)的治療，首先要診斷清楚其性質(zhì)是良性是惡性，這點(diǎn)非常重要。然后再選擇一個(gè)合理的方案及確定隨訪(fǎng)時(shí)間。 所以當(dāng)肺部發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)節(jié)后，首先要明確疾病的性質(zhì)，如果確診為惡性腫瘤，則可根據(jù)具體情況選擇手術(shù)治療。放療、化療和靶向藥物治療的，如可以解決為肺結(jié)核分支桿菌感染的結(jié)核球，則和進(jìn)行規(guī)范化的抗結(jié)核療。 如果為真菌感染引起的真菌球，再去進(jìn)行抗真菌治療，唉如果為細(xì)菌感染所引起，則需要進(jìn)行抗生素抗炎治療。 如果結(jié)節(jié)很小，小于一厘米，也可動(dòng)態(tài)觀察，一般每三個(gè)月復(fù)查一次，連續(xù)兩次肺ct解決無(wú)明顯的病患，則可延長(zhǎng)復(fù)查的時(shí)間。而如果結(jié)節(jié)發(fā)生變大，或者出現(xiàn)多個(gè)肺結(jié)節(jié)，進(jìn)一步進(jìn)行各項(xiàng)檢查，沒(méi)有解決的性質(zhì)。
肺部的小結(jié)節(jié)，要根據(jù)形態(tài)、大小、質(zhì)地以及演變的過(guò)程，肺結(jié)節(jié)小于10個(gè)毫米，一般不用手術(shù)。結(jié)節(jié)比較小的時(shí)候，患者并沒(méi)有明顯的不良癥狀，但是要注意定期檢查胸片，CT觀察結(jié)節(jié)的變化。要三個(gè)月復(fù)查一次，繼而六個(gè)月復(fù)查一次，然后是一年，在復(fù)查的過(guò)程中，要中西醫(yī)結(jié)合治療，包括中醫(yī)的物理治療，隨時(shí)觀察定期復(fù)查。肺部結(jié)節(jié)比較大的會(huì)有咳嗽、咳痰、胸悶憋氣等不良的癥狀，病變廣泛時(shí)可以出現(xiàn)胸痛、氣急、呼吸困難甚至發(fā)紺，結(jié)節(jié)如果獨(dú)立式或者比較大，要注意它的形態(tài)、變化要跟蹤隨訪(fǎng)，它可以轉(zhuǎn)成腫瘤，結(jié)節(jié)的形態(tài)發(fā)生變化，而且長(zhǎng)的很快，必要的時(shí)候一定要做病理確診，然后手術(shù)治療。建議定期做肺部的檢查，要及早的發(fā)現(xiàn)和及早的治療，在臨床上發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，原來(lái)是老年人較多，現(xiàn)在二十歲到四十歲的年輕人，也有所增加。
中醫(yī)治療肺結(jié)節(jié)有它的優(yōu)勢(shì)，中醫(yī)治療主要分為四個(gè)類(lèi)型： 第一個(gè)方面就是肺虛時(shí)全性，也主要就是以神疲乏力、氣短、發(fā)熱、鼻塞這些癥狀為主的，主要方法就是補(bǔ)益肺氣、宣肺止咳，所以在臨床上以參蘇飲為主。 第二個(gè)方面痰濁阻肺型，它的癥狀主要是乏力、短氣 、咳嗽、吐白痰，有時(shí)候還怕冷，在方法上就是補(bǔ)肺 、健脾 、燥濕、化痰，以六君子湯為主； 第三個(gè)方面就是血脈瘀阻型，它出現(xiàn)乏力之外，還有一些淤血的癥狀，這樣的情況要益氣補(bǔ)肺的同時(shí)，還要活血、通絡(luò)、 通肺絡(luò)，主要的是生脈飲加減，加一些活血化瘀的藥； 第四個(gè)方面就是陰陽(yáng)兩虛型的，它主要是伴隨著氣虛、氣喘，包括盜汗、心悸、怕冷 、小便短少，這就要以滋補(bǔ)腎陰腎陽(yáng)，這兩個(gè)滋陰補(bǔ)陽(yáng)同時(shí)都帶上，在方藥上就以金匱腎氣丸為主，往往在金貴腎氣丸的基礎(chǔ)上再加一些治喘的藥、化痰的藥、散結(jié)的藥，效果也不錯(cuò)。
肺大結(jié)節(jié)根據(jù)不同的病因采取不同的治療措施。 如果是肺部腫瘤形成的結(jié)節(jié)，沒(méi)有其他部位的轉(zhuǎn)移，要盡早的先手術(shù)切除結(jié)節(jié)病灶。如出現(xiàn)其他部位的轉(zhuǎn)移，要及時(shí)的進(jìn)行化療、放療處理。如果是腺癌有基因突變，可服用靶向藥物進(jìn)行治療。 如果是肺部感染形成的結(jié)節(jié)，要根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果，積極的抗炎、抗感染治療。 如果是肺結(jié)核形成的結(jié)節(jié)，一般會(huì)有午后低熱、盜汗、乏力，要聯(lián)合規(guī)律全程服用抗結(jié)核藥物，加強(qiáng)對(duì)癥支持處理，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食一些優(yōu)質(zhì)高蛋白的食物。
