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      楊向利副主任醫(yī)師
      泌尿外科

      什么是前列腺癌及其分期

      收聽:5.60w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      前列腺癌是前列腺上皮的惡性腫瘤,上皮在發(fā)展的過程中因?yàn)榛虻耐蛔?,產(chǎn)生了不受人體控制的掙扎,跟正常的前列腺增生是有區(qū)別的。因?yàn)榧?xì)胞基因突變之后不受控制,所以它會(huì)產(chǎn)生一系列的癥狀,比如尿血、侵犯周圍的盆腔的組織、骨頭轉(zhuǎn)移出現(xiàn)疼痛等這些癥狀。前列腺癌分期是根據(jù)前列腺組織生長(zhǎng)的范圍來分期,它的腫瘤局限在前列腺的包膜本身以內(nèi),就是比較早的一種情況。它突破前列腺癌本身的包膜之后就是比較晚的一種情況,最晚的情況就是它已經(jīng)侵犯到盆腔的組織器官轉(zhuǎn)移到骨頭,出現(xiàn)這些情況就是前列腺癌晚期。

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        楊向利副主任醫(yī)師
        泌尿外科
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        前列腺癌主要是通過TNM分期,來進(jìn)行評(píng)估的。T是患者的前列腺癌,這個(gè)腫瘤本身的評(píng)估,N是指淋巴結(jié)的狀況,M是指遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況。那么 T大致上可以分為四期:T1是指沒有看到包塊兒,而診斷出前列腺癌;T2是根據(jù)腫瘤在前列腺,整個(gè)組織內(nèi)所占據(jù)體積來判斷的;T3就是突破前線包膜了;T4就是已經(jīng)侵犯了除精囊以外其它的周圍的臟器。N分為為N0,沒有發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是N1。M分為,如果沒有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移是M0,如果有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,可能定義為M1(a)、M1(b)、M1(c)。

        高瞻主任醫(yī)師
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        前列腺癌的惡性程度可以通過組織學(xué)分級(jí)進(jìn)行評(píng)估,最常用的是Gleason評(píng)分系統(tǒng),依據(jù)前列腺癌組織中主要結(jié)構(gòu)區(qū)和次要結(jié)構(gòu)區(qū)的評(píng)分之和,將前列腺癌的惡性程度劃分等級(jí)?;蚋鶕?jù)前列腺癌這種腫瘤侵犯以及轉(zhuǎn)移的部位來進(jìn)行分期。如果前列腺癌的腫瘤局限于前列腺薄膜內(nèi),沒有侵犯到前列腺薄膜,我們可以稱為T1期。

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        前列腺癌是參照一個(gè)TNM分期,T就是一個(gè)局部的病灶情況。T1期的患者是一般來講是穿刺出來的一些患者。T2期的患者前列腺如果是T2a,說明他腫瘤是比較局限的,局限在一個(gè)前列腺的一側(cè)液的1/2。T2b它也是局限,在一側(cè)液的但是不僅僅是1/2了,t2c就侵犯了雙側(cè)的前列腺。到T3期T3a的話,其實(shí)已經(jīng)侵犯前列腺的一個(gè)包膜了前列腺腫瘤,然后到T3b就是腫瘤侵犯到了前列腺精囊。T4期就已經(jīng)侵犯了前列腺周圍的臨近的組織,直腸盆壁這些情況N是指淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移。N0代表淋巴結(jié)是沒有轉(zhuǎn)移的,N1可能淋巴結(jié)就出現(xiàn)轉(zhuǎn)移了,最后一個(gè)是M。M0的話這個(gè)也是提示沒有骨頭轉(zhuǎn)移。但是M1的話就可能,已經(jīng)出現(xiàn)一個(gè)骨轉(zhuǎn)移了,像其他腫瘤一樣,我們也分為早中晚期。一般一期的話,是比較局限的一些偶發(fā)的腫瘤,二期是指局限在前列腺里的一個(gè)腫瘤,到三期的話已經(jīng)侵犯了前列腺癌已經(jīng)包膜已經(jīng)突破過去了。到四期已經(jīng)長(zhǎng)到骨頭里去了是比較晚期的

        陳超副主任醫(yī)師
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