目前主要的方法是根據(jù)影像學的方法，也就說要對病人做檢查，最重要的檢查措施CT 磁共振也是可以做的，當然有條件的患者可以做PET-CT能夠更詳細的分期，早期患者一般是沒有淋巴結轉移的，或者是僅有肺門淋巴結轉移，也就沒有縱膈淋巴結的轉移，如果是有了腦部的轉移或者是骨骼的轉移，甚至是腹腔、肝臟、腎上腺的轉移都屬于晚期了，通過這些檢查可以明確它是早期、晚期，當然最終的確定還是需要病理的分期，早期患者經過手術以后經過了判斷腫瘤的類型、大小，包括縱隔淋巴結有沒有轉移，可以明確的確定是哪一期，我們前面講的是通過影像學的檢查，是臨床分期有時不是太準確的，術后的病理分期是金標準是對于分期判斷是這個最主要的，對于以后的診療方法、診療方案的制定也是最重要的。
目前主要的方法是根據(jù)影像學的方法，也就說要對病人做檢查，最重要的檢查措施CT 磁共振也是可以做的，當然有條件的患者可以做PET-CT能夠更詳細的分期，早期患者一般是沒有淋巴結轉移的，或者是僅有肺門淋巴結轉移，也就沒有縱膈淋巴結的轉移，如果是有了腦部的轉移或者是骨骼的轉移，甚至是腹腔、肝臟、腎上腺的轉移都屬于晚期了，通過這些檢查可以明確它是早期、晚期，當然最終的確定還是需要病理的分期，早期患者經過手術以后經過了判斷腫瘤的類型、大小，包括縱隔淋巴結有沒有轉移，可以明確的確定是哪一期，我們前面講的是通過影像學的檢查，是臨床分期有時不是太準確的，術后的病理分期是金標準是對于分期判斷是這個最主要的，對于以后的診療方法、診療方案的制定也是最重要的。
肺癌的早期跟晚期的區(qū)別主要就在于腫瘤的范圍。早期的肺癌往往腫瘤是比較是局限于某個肺葉或肺段。如果是晚期，就意味著已經出現(xiàn)了轉移，在肺原發(fā)病灶以外，又出現(xiàn)了轉移的病灶。那我們如何來判斷,主要還是靠影像學。目前應用最多的就是ct檢查，通過全身ct檢查如果病灶只是局限于肺部某個部位可以判斷它是早期疾病。如果全身尸體檢查發(fā)現(xiàn)，除了肺部原發(fā)病灶外，在其他的器官，比如說腦、肝，或胸膜或骨頭這些地方出現(xiàn)了腫瘤。那么就認為是轉移，這就是晚期肺癌。
肺癌早期和晚期的區(qū)別： 1.早期的肺癌病人絕大部分是沒有任何自覺癥狀的，往往是因為體檢或者說因為其他的疾病去就診的時候，無意之間發(fā)現(xiàn)的，如果規(guī)范的治療，遠期治療效果是比較好的，比如說一期的病人，規(guī)范治療五年，生存機會超過了95%。 2.晚期的病人一般是指三期以后的病人，這部分病人往往是有明確的癥狀，比如胸痛、咳嗽、咯血，因為胸腔積液造成的心累氣緊，還有其他的一些癥狀過來就診才發(fā)現(xiàn)的肺癌，治療相對來說要復雜一些，包括了手術、放療、化療、靶向治療等，治療的遠期效果比起早期病人要差一些，五年生存率可能在30%左右或者更低一點。
晚期肺癌的生存時間從幾個月到幾年不等。主要根據(jù)每個人的轉移部位不同以及對治療的敏感性不同，會出現(xiàn)生存時間的差異。一般來講，如果已經確診是個晚期肺癌，如果不治療，只是對癥支持就2~3個月的時間。如果說患者配合能夠積極的治療，那么最長的患者，尤其是些靶向藥的患者可能可以達到2~3年。當然這是一個平均的數(shù)值，有些人可能會更長，有些人可能會更短。總體來講，晚期的肺癌其實并不可怕，還是要積極的配合治療，能夠延長生存時間，有些患者就算是晚期的患者，廣泛轉移的患者，積極治療后也可以活過5年也很多，因此積極的到醫(yī)院檢查，及早治療以及保持良好的心態(tài)都非常重要。這些因素都能夠顯著延長肺癌晚期患者的生存時間。
晚期肺癌指的就是已經出現(xiàn)了遠處轉移其他部位已經出現(xiàn)轉移的患者，意味著這些患者已經沒有了手術指證，這些患者就不能首選手術進行治療，那么這些患者應該怎么治療？目前主要是有以下幾種方法。 第一、化療，化療是個全身治療，化療它主要是針對沒有基因突變的患者可以首選化療。當然在化療過程中也可配合其他的一些治療，比如：中醫(yī)中藥治療以及對癥支持治療等。 第二、靶向治療，靶向治療是年近十幾年剛剛興起的一類治療手段。但靶向治療有個前提就是必須首先做基因檢測。如果患者出現(xiàn)了一些特定的基因的突變，就可以選擇相應的靶向治療藥物。 第三、免疫治療。
晚期肺癌病人生存時間和自身組織病理類型、驅動基因狀態(tài)、免疫狀態(tài)以及惡性程度、轉移部位、病人體內腫瘤負荷以及患者對治療方法的應答等有關。 如肝臟和腦轉移的患者，生存時間就短于有骨轉移患者，小細胞肺癌患者生存時間大多數(shù)短于有敏感基因突變的肺腺癌，或肺鱗癌患者對治療應答欠佳的患者短于對治療應答好的患者。 一般情況下，如不進行規(guī)范化、個體化綜合抗癌治療，大部分晚期肺癌患者自然生存時間在數(shù)月到一年左右，如肺腺癌患者有EGFR基因突變，特別是峰度較高的情況下，患者生存期可以達到五年以上，如有ALK基因突變，這類患者生存期最長的可達7年以上，如沒有驅動基因突變的患者，還有些其他治療方法，如抗血管生成免疫治療，這類患者的生存時間也可達到兩年左右，甚至有些病人在三年以上。
