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      張中冕主任醫(yī)師
      腫瘤科綜合

      小細(xì)胞癌和非小細(xì)胞癌的區(qū)別

      收聽:6.25w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      首先說一下小細(xì)胞肺癌它的惡性程度是比較高的,早期都會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移細(xì)胞的增殖也比較快,容易出現(xiàn)縱膈淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移,還有肝臟的轉(zhuǎn)移,它在發(fā)現(xiàn)時(shí)間70-90%的患者,都出現(xiàn)了縱膈淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,有60-70%的患者已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,所以說小細(xì)胞肺癌的預(yù)后是比較差的,但是小細(xì)胞肺癌對(duì)于放療化療都是很敏感的,如果是一個(gè)局限期的患者,就是說只轉(zhuǎn)移到縱隔淋巴結(jié),我們完全可以通過化療、放療同時(shí)進(jìn)行得以治愈,大概治愈率在30%左右,小細(xì)胞肺癌患者一般不主張手術(shù)治療,手術(shù)治療的比例很低只有這個(gè)5%左右。非小細(xì)胞肺癌是一個(gè)非常就是廣泛的概念,它包括了腺癌、鱗癌還有神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,當(dāng)然這個(gè)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤不包括小細(xì)胞肺癌了,還有一些癌肉瘤,還有一些其他間葉性腫瘤。

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        張中冕主任醫(yī)師
        腫瘤科綜合
        01:54
      • 肺癌我們可以分為主要分為兩大類,一類是小細(xì)胞肺癌,一類是非小細(xì)胞肺癌,非小細(xì)胞肺癌跟小細(xì)胞肺癌兩類細(xì)胞,是根據(jù)肺癌的生物學(xué)特性來區(qū)分的,因?yàn)閮深惖闹委熞餐耆灰粯樱〖?xì)胞肺癌它惡性程度非常高生長非???,腫瘤生長到增加1倍的時(shí)間只有30多天,33天倍增時(shí)間,假如非小細(xì)胞肺癌里面就像鱗癌、腺癌,它倍增時(shí)間相對(duì)來說就比較長,可能鱗癌的倍增時(shí)間要達(dá)到103天,就是要三個(gè)月左右腺癌,倍增時(shí)間可以達(dá)到180多天,半年左右腫瘤才增大,但是這個(gè)就是生長小細(xì)胞肺癌生長非??欤切〖?xì)胞生長可能就會(huì)慢一點(diǎn)。

        丁新民主任醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
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      • 小細(xì)胞癌是怎么得的 收聽:3.13w

        不外乎就是外部因素和內(nèi)部因素,外部因素還是跟抽煙是是最密切的,但是環(huán)境的污染也有一定關(guān)系,這些致癌因素的暴露會(huì)引起細(xì)胞的突變,小細(xì)胞肺癌的突變細(xì)胞,主要是來源于支氣管粘膜,基底層的Kulchisky細(xì)胞(K細(xì)胞,神經(jīng)內(nèi)皮細(xì)胞),它具有神經(jīng)內(nèi)分泌的性質(zhì),這樣的細(xì)胞發(fā)生突變以后,會(huì)發(fā)生就是小細(xì)胞肺癌,它現(xiàn)在劃歸為神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,小細(xì)胞肺癌它主要在肺門部。

        張中冕主任醫(yī)師
        腫瘤科綜合
        01:15
      • 最常用于描述非小細(xì)胞肺癌生長和擴(kuò)散的是TNM分期系統(tǒng),這個(gè)系統(tǒng)也叫做美國癌癥聯(lián)合委員會(huì)系統(tǒng)叫AJCC系統(tǒng)。 在TNM分期系統(tǒng)中結(jié)合有關(guān)腫瘤附近淋巴結(jié),和遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移的信息,而分期用來指特定的TNM分期,分期使用數(shù)字0和羅馬數(shù)字I到IV來描述。那么T是代表腫瘤大小,以及在肺內(nèi)和臨近器官的擴(kuò)散程度,N是代表淋巴結(jié)擴(kuò)散情況,M是表示轉(zhuǎn)移的情況,有沒有擴(kuò)散到遠(yuǎn)處器官,一旦T N和M的分期明確了,這些信息組合在一起就能明確綜合分期。比如0期、I期、II期、III期或者IV期,分期比較低的病人,生存前景往往比較好。

        彭勝祖副主任醫(yī)師
        胸外科
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      • 非小細(xì)胞的臨床分期 收聽:3.87w

        非小細(xì)胞的臨床分期在臨床上常用TNM分期,T就是原發(fā)病灶,這個(gè)病灶長在什么地方,有沒有組織的侵犯,有沒有血管的侵犯,有沒有鄰近組織的破壞,這就是T分期;N分期就是淋巴結(jié)的分期;M就是轉(zhuǎn)移病灶,臨床上我們結(jié)合這三個(gè)指標(biāo)進(jìn)行腫瘤分期。

        馬玉芬主任醫(yī)師
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      • 非小細(xì)胞肺癌如何治療 收聽:4.38w

        非小細(xì)胞肺癌的治療:除了手術(shù)、放療、化療、免疫治療、靶向治療以外,在局部治療里還有很多的辦法,比如介入治療、粒子植入治療、消融治療,它還是以局部治療為主,但是肺癌是全身性的疾病,非常容易發(fā)生全身轉(zhuǎn)移,所以局部治療可以做,但是一定要選擇合適的適應(yīng)癥,這個(gè)時(shí)候一定要和專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的討論,來給你提供一個(gè)最合理的治療方式。同時(shí)在做這些治療后,其它的治療也不可或缺,必須及時(shí)的該做補(bǔ)充放療或者是化療,包括免疫治療、靶向治療需要做的,而不能單純的介入治療。

        李杰主任醫(yī)師
        放射科
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