乳腺癌應(yīng)如何治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
如果一個(gè)乳腺癌確診了,我們可以直接的切除,也可以在術(shù)中切除,然后經(jīng)過(guò)同位素示蹤或者是染料的失蹤,發(fā)現(xiàn)它的前哨淋巴結(jié)沒(méi)有轉(zhuǎn)移,因?yàn)楝F(xiàn)在我們知道,有些女性要求保乳手術(shù),通過(guò)我們這個(gè)前哨淋巴結(jié)活檢,我們可以進(jìn)行保乳治療,有些大部分患者保乳手術(shù)以后,我們可以經(jīng)再經(jīng)過(guò)術(shù)后的放療,可以達(dá)到治愈的目的,既保乳了又手術(shù)了,但有些患者是不能保乳的,比如說(shuō)前哨淋巴結(jié),已經(jīng)發(fā)生了多發(fā)的轉(zhuǎn)移,再一個(gè)有些患者腫塊比較大,或者是離乳頭的距離比較近不能保乳了,我們也可以通過(guò)乳房的切除,但是是改良的切除術(shù),改良的根治術(shù),再一個(gè)通過(guò)腋窩的淋巴結(jié)清掃,還有術(shù)后的分子分型,在選擇它的術(shù)后的治療方案,因?yàn)槿橄侔┲委熎饋?lái)非常復(fù)雜,它可以?xún)?nèi)分泌治療、化療、分子靶向藥物治療,通過(guò)這些治療我們看到其實(shí)很多乳腺癌患者是可以治愈的。
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如果一個(gè)乳腺癌確診了,我們可以直接的切除,也可以在術(shù)中切除,然后經(jīng)過(guò)同位素示蹤或者是染料的失蹤,發(fā)現(xiàn)它的前哨淋巴結(jié)沒(méi)有轉(zhuǎn)移,因?yàn)楝F(xiàn)在我們知道,有些女性要求保乳手術(shù),通過(guò)我們這個(gè)前哨淋巴結(jié)活檢,我們可以進(jìn)行保乳治療,有些大部分患者保乳手術(shù)以后,我們可以經(jīng)再經(jīng)過(guò)術(shù)后的放療,可以達(dá)到治愈的目的,既保乳了又手術(shù)了,但有些患者是不能保乳的,比如說(shuō)前哨淋巴結(jié),已經(jīng)發(fā)生了多發(fā)的轉(zhuǎn)移,再一個(gè)有些患者腫塊比較大,或者是離乳頭的距離比較近不能保乳了,我們也可以通過(guò)乳房的切除,但是是改良的切除術(shù),改良的根治術(shù),再一個(gè)通過(guò)腋窩的淋巴結(jié)清掃,還有術(shù)后的分子分型,在選擇它的術(shù)后的治療方案,因?yàn)槿橄侔┲委熎饋?lái)非常復(fù)雜,它可以?xún)?nèi)分泌治療、化療、分子靶向藥物治療,通過(guò)這些治療我們看到其實(shí)很多乳腺癌患者是可以治愈的。
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乳腺癌術(shù)后,尤其是完成了常規(guī)的疾病期的治療以后,需要定期的一個(gè)復(fù)查。常規(guī)來(lái)說(shuō),有一個(gè)時(shí)間的要求。比如術(shù)后的病人,在術(shù)后兩年以?xún)?nèi)一般是三個(gè)月到六個(gè)月。術(shù)后兩年到五年是六個(gè)月到十二個(gè)月。術(shù)后五年以后直至終身是每年一次。但是這個(gè)過(guò)程當(dāng)中,還要根據(jù)具體的病情來(lái)。因?yàn)槿绻麖?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高的患者,有可能復(fù)查的密度,跟密切復(fù)查的時(shí)間要延長(zhǎng)。第二個(gè)要根據(jù)本次復(fù)查的情況,來(lái)決定下一次復(fù)查的一個(gè)時(shí)間,有可能有一些患者,當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)了一些可以的因素,就有可能要縮短下一次復(fù)查的一個(gè)時(shí)間。因此建議大家,遇到這種情況下,不用自己硬記。很簡(jiǎn)單的,就是你做完復(fù)查以后,一定要請(qǐng)醫(yī)生看完復(fù)查結(jié)果,然后在臨走之前問(wèn)一下醫(yī)生下一次應(yīng)該什么時(shí)候來(lái)復(fù)查,也不用你自己記了,也避免你出現(xiàn)誤差。
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晚期乳腺癌是指已經(jīng)有明確遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病例,此時(shí)患者的一般狀況多數(shù)較差,對(duì)一系列治療打擊的承受力下降。認(rèn)為化療加手術(shù)加放療加內(nèi)分泌治療是穩(wěn)妥的方案。術(shù)前應(yīng)用化療或局部放療,使原發(fā)腫瘤縮小,或使轉(zhuǎn)移灶得到一定程度的控制,可以使原來(lái)不可手術(shù)的病例獲得手術(shù)機(jī)會(huì);術(shù)后的輔助性化療及放療。對(duì)乳腺癌晚期病例中的絕經(jīng)前且雌激素受體檢測(cè)陽(yáng)性者,及早施行卵巢切除術(shù)是必要的。中醫(yī)中藥治療??奢^好地緩解癥狀,增強(qiáng)放化療的治療效果,延長(zhǎng)患者的生命,提高生活質(zhì)量。如醫(yī)用級(jí)靈芝孢子粉或高濃縮靈芝制劑協(xié)同乳腺癌治療。單以殺傷為目的的腫瘤治療有很多缺陷,協(xié)同用藥可以提升治療效果,明顯減輕西藥的毒副作用。對(duì)于中晚期癌癥患者,則可以改善病人體癥,減輕痛苦,延長(zhǎng)生存期。對(duì)癥治療也是晚期乳腺癌的重要治療手段之一。如晚期乳腺癌患者可能出現(xiàn)局部潰瘍、劇烈疼痛,則應(yīng)予局部適當(dāng)?shù)耐庵渭爸雇疮煼ǎ怀霈F(xiàn)遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移時(shí),應(yīng)根據(jù)轉(zhuǎn)移臟器受累后所出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行治療;至后期出現(xiàn)惡液質(zhì)時(shí),應(yīng)予支持療法。在對(duì)晚期乳腺癌患者的治療中,心理治療也應(yīng)引起足夠的重視。鼓勵(lì)患者正確面對(duì)自己的疾病,樹(shù)立戰(zhàn)勝腫瘤的信心及勇氣,始終以積極向上的精神狀態(tài)配合各種治療。
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如果是乳腺癌能夠早期手術(shù),它是不影響壽命的。乳腺癌相對(duì)來(lái)說(shuō)發(fā)現(xiàn)的病情跟內(nèi)臟的腫瘤都要找內(nèi)因,及時(shí)治療是不影響壽命的。這是手術(shù)治療這塊。還有一個(gè)那就是放療、化療,
也是乳腺癌常規(guī)的治療。這個(gè)手術(shù)以后的話(huà)做一些輔助放化療,如果是雌激素因素過(guò)高,用內(nèi)分泌治療。然后這個(gè)對(duì)一些專(zhuān)業(yè)性的乳腺癌,可以用一些靶向藥物來(lái)控制,包括家族性基因突變的一些治療。然后這個(gè)后續(xù)的治療,包括中醫(yī)的介入干預(yù)到參與到這個(gè)乳腺癌治療,后期的康復(fù)中醫(yī)這方面也起了很大的作用。
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乳腺癌的治療首先要注重首診,也就是第一次的治療。如果首診做得不好,生存期限、治愈率就會(huì)大幅度受影響,在不同的區(qū)別之下首先考慮的是手術(shù),它是所有乳腺癌治療的基礎(chǔ)。在乳腺癌治療基礎(chǔ)之下,下一個(gè)就是化療,這是現(xiàn)在延長(zhǎng)壽命或者是治愈的一個(gè)最主要的根本,然后當(dāng)然再進(jìn)一步就是隨著她病因的不同去做內(nèi)分泌治療,這又分為絕經(jīng)前和絕經(jīng)后的治療。絕經(jīng)前的治療一般來(lái)講用他莫昔芬之類(lèi)的這種東西,絕經(jīng)后的話(huà)用芳香化酶抑制劑,然后再做靶向治療。靶向治療現(xiàn)在是比較新的東西,所以但是實(shí)際上從98年開(kāi)始到現(xiàn)在已經(jīng)用了大概21年了,進(jìn)中國(guó)大概也就十幾年不到二十年。最主要的是赫賽汀,是現(xiàn)在所有靶向治療里面真正可以做到治愈的一個(gè)靶向藥。當(dāng)然新的療法還有像免疫療法,就是指的PD1,18年開(kāi)始的話(huà)是莫克和羅氏在做,這是現(xiàn)在的這個(gè)用藥和手術(shù)。當(dāng)然最后還有必不可少的是放療,在不同的情況之下,我們需要做放療。
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對(duì)于乳腺癌的治療大家心理上要有信心,因?yàn)槿橄侔┑闹委熜Ч欠浅:玫?,不要害怕,,不要恐懼,現(xiàn)在乳腺癌的治療,主要采取綜合治療,對(duì)于每個(gè)患者采取具體的化療方案或者是具體的治療方案,乳腺癌的綜合治療它是包括手術(shù)治療化療、 放療以及靶向治療和內(nèi)分泌治療,一個(gè)具體的病人他需要這五種綜合治療,一部分的治療是需要根據(jù)乳腺癌的病理結(jié)果來(lái)看,對(duì)于早期的乳腺癌通常是以手術(shù)為主,先進(jìn)行手術(shù),手術(shù)有很多種,乳腺癌的保乳手術(shù),前哨淋巴結(jié)探測(cè)或改良根治術(shù),這些都要依據(jù)者的意愿和病情具體決定,術(shù)后依據(jù)病理結(jié)果來(lái)決定是否進(jìn)行進(jìn)一步的治療。那些局部晚期的乳腺癌患者通常建議選擇,先進(jìn)行新輔助化療,再進(jìn)行手術(shù)放療以及其他的治療,對(duì)于發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就已經(jīng)是晚期的乳腺癌,通常是建議選擇內(nèi)分泌治療或者靶向治療和化療,結(jié)合中醫(yī)藥治療或免疫治療。