近端阻塞(即腦室端管道阻塞)是分流管機械故障的最常見原因，阻塞物可能是脈絡叢、膠質、軟腦膜、室管膜或腦組織。為了減少近端分流管阻塞的發(fā)生率，神經外科醫(yī)生或者利用頭顱解剖標志在腦室鏡的引導下，通過直視手術將分流管放入到進入孟氏孔的側腦室前角，以避免被脈絡叢包繞。術后影像學證實分流管遠離脈絡叢的病人分流障礙的發(fā)生率確實很低。其他原因包括分流管遠端的阻塞(如由腹腔炎癥引起腹腔假性囊腫的形成)、分流裝置內部的阻塞(如內部抗虹吸部位的阻塞)、腹腔內腦脊液吸收障礙引起腹水、分流管折斷、分流管接口脫落、分流管移位、遠端分流管長度不夠、近端或遠端管道位置放置不妥。由于分流管材料是硅膠組織，所以會隨時鈣化裂開。
近端阻塞(即腦室端管道阻塞)是分流管機械故障的最常見原因，阻塞物可能是脈絡叢、膠質、軟腦膜、室管膜或腦組織。為了減少近端分流管阻塞的發(fā)生率，神經外科醫(yī)生或者利用頭顱解剖標志在腦室鏡的引導下，通過直視手術將分流管放入到進入孟氏孔的側腦室前角，以避免被脈絡叢包繞。術后影像學證實分流管遠離脈絡叢的病人分流障礙的發(fā)生率確實很低。其他原因包括分流管遠端的阻塞(如由腹腔炎癥引起腹腔假性囊腫的形成)、分流裝置內部的阻塞(如內部抗虹吸部位的阻塞)、腹腔內腦脊液吸收障礙引起腹水、分流管折斷、分流管接口脫落、分流管移位、遠端分流管長度不夠、近端或遠端管道位置放置不妥。由于分流管材料是硅膠組織，所以會隨時鈣化裂開。
腦積水經典的手術方式就是叫腦室腹腔的分流術。就是一個管子插到腦室，另外一端放到心房胸腔或者腹腔讓多余的水腦脊液引流到這些地方去吸收。假如腦脊液不干凈會引起管路的堵塞這就是臨床當中常說的分流管的堵塞。 所以說這條管路一旦堵塞之后就會導致腦積血的復發(fā)，導致癥狀的再次出現(xiàn)治療的失敗。
在護理方面要注意孩子的分流管，包括分流泵皮膚部位。咱們腦積水做腹腔分流都有一個分流泵，埋在皮膚下面，分流泵是突出在皮膚表面的。第一，不能讓它有破損。第二，不用這個擠壓，或者是一些摩擦，都可以導致分流泵表面皮膚的破潰，導致分流的失敗。
臨床上針對腦積水，最常采用的外科治療方式，就是腦室腹腔分流術。腦室腹腔分流術，主要工具就是腦積水的引流管，引流管一般分為腦室端、腹腔端、腦室端阻塞，可以通過在引流管的腦室端，做穿刺抽吸或者是也可以借助神經內鏡，解除蛛網膜的黏連，還有就是可以重新置入新的腦室管，來解除阻塞。如果是腹腔端阻塞，我們也可以通過手術，調節(jié)腹腔端的位置，來解除梗阻。
腦積水手術以后分流裝置的阻塞主要有以下一些原因，第一個主要是分流閥的阻塞，這個是比較常見的，一般來說，跟做分流手術的過程中，比如說一些血液、一些成分阻塞到分流閥部位；其次就是手術以后由于腦積液的蛋白過高沉積在分流閥，會導致分流閥的阻塞；還有就是腦積液分流管的腦室端，因為它有很多的小孔，腦積液會從這里流到分流閥，但是腦室內有脈絡叢，脈絡叢會包繞分流管的腦室端，這些小孔會被脈絡叢阻塞，也會阻塞分流管；還有分流管的腹腔端，因為腹腔端在腹腔內，人在活動的過程中會跑來跑去、會運動，第一個會打折，第二個會被大網膜包裹，如果被大網膜包裹以后就會導致分流管的阻塞，就會起不到分流管的作用，所以這時候，我們可能會更換分流管達到一個重新分流的目的。
5.1、分流管出現(xiàn)堵塞。2、分流管出現(xiàn)斷裂。3、分流管出現(xiàn)感染。4、患者年齡較小做過分流手術，隨著年齡的增長可能需要更換長度適合的分流管。5、沒明確診斷后對患者的治療目前在臨床上主要有保守治療、去除病手術治療、分流手術治療和神經內鏡治療幾種。其中腦積水的分流手術是目前臨床應用最廣的腦積水治療方式。但是分流手術后三到五年，患者可能出現(xiàn)分流管感染、堵塞等后遺癥。6、腦積水接受分流手術治療的患者在術后應該建立終身隨訪并每年復查一次CT。如果患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視物不清并進行性加重等癥狀時及時復診。7、小孩子的手術后因為身高的增長，逐漸出現(xiàn)引流管不夠長，有可能導致復發(fā)就需要進行更換引流管。
