甲狀腺結(jié)節(jié)患者的甲狀腺超聲有何特點(diǎn)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
甲狀腺結(jié)節(jié)在甲狀腺內(nèi)的回聲跟正常甲狀腺是不一樣的，首先咱們臨床上表現(xiàn)有多種多樣，可以有低回聲，也可以里面有一些強(qiáng)回聲鈣化，表現(xiàn)也可以是囊實(shí)性，可以囊性或者是單純的一個實(shí)性結(jié)節(jié)，各種各樣的結(jié)節(jié)的表現(xiàn)是不一樣的，但是性質(zhì)有可能是不能完全通過表現(xiàn)來判定，有時候我們還要進(jìn)行彩色多普勒血流的探測以及一些彈性成像，還有超聲造影，根據(jù)它的特征來判斷腫瘤甲狀腺內(nèi)的結(jié)節(jié)是一個良性結(jié)節(jié)還是一個惡性結(jié)節(jié)，所以單純通過超聲的表現(xiàn)，要綜合起來進(jìn)行分析來判斷甲狀腺的結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
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甲狀腺結(jié)節(jié)在甲狀腺內(nèi)的回聲跟正常甲狀腺是不一樣的，首先咱們臨床上表現(xiàn)有多種多樣，可以有低回聲，也可以里面有一些強(qiáng)回聲鈣化，表現(xiàn)也可以是囊實(shí)性，可以囊性或者是單純的一個實(shí)性結(jié)節(jié)，各種各樣的結(jié)節(jié)的表現(xiàn)是不一樣的，但是性質(zhì)有可能是不能完全通過表現(xiàn)來判定，有時候我們還要進(jìn)行彩色多普勒血流的探測以及一些彈性成像，還有超聲造影，根據(jù)它的特征來判斷腫瘤甲狀腺內(nèi)的結(jié)節(jié)是一個良性結(jié)節(jié)還是一個惡性結(jié)節(jié)，所以單純通過超聲的表現(xiàn)，要綜合起來進(jìn)行分析來判斷甲狀腺的結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
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其實(shí)結(jié)節(jié)本身它是沒有危害，它的危害來源于結(jié)節(jié)的生長，大概有三個會引起我們臨床醫(yī)生關(guān)注的。第一就是越長越大，隨著時間的推移結(jié)節(jié)會越長越大，越長越大的結(jié)節(jié)會產(chǎn)生相應(yīng)的壓迫癥狀，壓迫到神經(jīng)會引起聲音嘶啞，壓迫到氣管會引起呼吸困難，壓迫到食管會引起吞咽困難。第二一個就是結(jié)節(jié)會越長越多，那么越長越多以后，它必然對甲狀腺功能會產(chǎn)生一定的影響，也會引起甲狀腺腫大，同樣也會引起壓迫的癥狀。第三就是性質(zhì)發(fā)生變化，這是我們作為臨床醫(yī)生，最不希望看到的事情，由良性逐步轉(zhuǎn)入惡性，因此說甲狀腺結(jié)節(jié)以后一定要及時的到醫(yī)院就診，及時的診斷治療。
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甲狀腺的結(jié)節(jié)在超聲的表現(xiàn)上可以多種多樣。比如像結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是在甲狀腺結(jié)節(jié)中最常見的一種結(jié)節(jié)。它的表現(xiàn)可以有實(shí)性的可以有囊性的也可以有囊實(shí)混合性的，甚至也可以合并多種形態(tài)的鈣化比如說環(huán)形鈣化、粗大鈣化。最主要關(guān)心的還是甲狀腺癌的結(jié)節(jié)，甲狀腺癌結(jié)節(jié)的特征非常具有典型性比如有低回聲、邊界不清晰、外形不規(guī)則、結(jié)節(jié)內(nèi)有點(diǎn)狀的鈣化等。所以超聲檢查對甲狀腺結(jié)節(jié)的鑒別診斷具有非常重要的作用。
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甲減現(xiàn)在最主要的原因就是橋本氏甲狀腺炎晚期的表現(xiàn)。因?yàn)樵跇虮臼霞谞钕傺自缙诘臅r候是甲亢的表現(xiàn)，甲狀腺腫大隨著病情的發(fā)展甲狀腺功能逐漸地降低，甲狀腺萎縮，這時候臨床就是甲減的表現(xiàn)。在超聲上甲狀腺的表現(xiàn)首先是甲狀腺體積的縮小，有甲減的患者甲狀腺的體積，可能要比正常的小一半，然后甲狀腺實(shí)質(zhì)回聲出現(xiàn)彌漫性的表現(xiàn)，甲狀腺可以成纖維袋狀，網(wǎng)格狀的甚至結(jié)節(jié)狀的分布，然后是甲狀腺內(nèi)血供減少，甲狀腺上動脈的流速有可能要下降。
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甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺腺瘤的區(qū)別如下：甲狀腺腺瘤跟甲狀腺結(jié)節(jié)從這個形態(tài)上來說是比較接近或者不太容易區(qū)分的。如果要想?yún)^(qū)分甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺腺瘤，也得通過做一些專業(yè)的檢查，比如做B超檢查、做超聲檢查、穿刺等。
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在臨床上如果發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)甲狀腺功能異常的時候，一定要做超聲檢查。甲狀腺激素對于嬰幼兒來說是促進(jìn)嬰幼兒生長健康發(fā)育的非常重要的激素。如果甲狀腺激素缺乏的話就會出現(xiàn)呆小癥，這是比較麻煩的疾病。這時候進(jìn)行超聲檢查是必須的，可以觀察一下有沒有先天性的甲狀腺缺失，有沒有甲狀腺的體積異常。甲狀腺形態(tài)結(jié)構(gòu)的異常甚至有甲狀腺部位的異常，當(dāng)然對正常的新生兒來說，沒有臨床癥狀，沒有甲狀腺功能異常，沒有生長發(fā)育智力的障礙的時候，沒必要常規(guī)去做甲狀腺超聲檢查。
