對于矮小癥的兒童，如果是初次就診，至少要從病史采集方面或者家長給醫(yī)生提供的病史，所包含的內(nèi)容很多最基本的，比如說孩子的身高體重，包括它的生長發(fā)育的概況，比如說每年當(dāng)中身高體重增加的幅度，還有孩子在孕期母親的健康狀態(tài)，以及它的生產(chǎn)過程是否有異常，包括在出生之后整體的發(fā)育情況，這個都需要給醫(yī)生提供很詳細(xì)的資料，另外包括父母過去的身高情況，以及父母生長發(fā)育的情況也需要給醫(yī)生提供詳細(xì)的一些信息。另外矮小它的發(fā)生還和其他的一些疾病密切相關(guān)，在問診當(dāng)中還要了解一下有沒有其他的一些可能和矮小發(fā)生相關(guān)疾病的其他的異常。
對于矮小癥的兒童，如果是初次就診，至少要從病史采集方面或者家長給醫(yī)生提供的病史，所包含的內(nèi)容很多最基本的，比如說孩子的身高體重，包括它的生長發(fā)育的概況，比如說每年當(dāng)中身高體重增加的幅度，還有孩子在孕期母親的健康狀態(tài)，以及它的生產(chǎn)過程是否有異常，包括在出生之后整體的發(fā)育情況，這個都需要給醫(yī)生提供很詳細(xì)的資料，另外包括父母過去的身高情況，以及父母生長發(fā)育的情況也需要給醫(yī)生提供詳細(xì)的一些信息。另外矮小它的發(fā)生還和其他的一些疾病密切相關(guān)，在問診當(dāng)中還要了解一下有沒有其他的一些可能和矮小發(fā)生相關(guān)疾病的其他的異常。
第一、先量身高、測體重。第二、再算他的十足年齡是多少對照身高體重的標(biāo)準(zhǔn)，判斷他是不是矮小。如果是屬于矮小的就會詳細(xì)的問患者媽媽：1、懷孕的時候這個孩子是第幾胎、第幾產(chǎn)、懷孕的時候順不順利、有沒有生過病、有沒有吃過什么保胎藥，特別是懷孕期間有沒有糖尿病、有沒有甲狀腺功能減低。2、還要問他的出生時孩子順不順利、有沒有缺氧窒息、出生體重多少、是不是屬于宮內(nèi)發(fā)育遲緩還有以后的喂養(yǎng)史。現(xiàn)在的孩子挑不挑食、偏不偏食、有沒有什么食物過敏的不能吃的。3、父母親的身高，因為要算一下遺傳身高大概是多少范圍。如果父母親身高都是很高的，會不會內(nèi)分泌激素缺乏方面的問題。4、家族史還有他的三代以內(nèi)的親戚有沒有特殊的矮小的疾病或者是有沒有心肌遺傳性代謝病。
兒童矮小癥問診需要詢問的問題：第一個就是，媽媽孕期有沒有什么病，孩子宮內(nèi)發(fā)育的情況，出生的時候有沒有沒有搶救，有沒有窒息，是自己生還是刨宮產(chǎn)，孩子有沒有足月；第二個就是需要問什么時候發(fā)現(xiàn)矮小，每年能長多高，還需要問家族史。
兒童矮小癥從體型來看，可以有勻稱型的矮小和非勻稱性的矮小。勻稱型的矮小一個是生長激素缺乏癥的孩子，身材是勻稱的，勻稱的意思是，身體的上半部和下半部比例是對稱的。生長激素缺乏證的孩子看上去整個孩子是小小的，但是年齡可能都20歲了，樣子卻像一個小孩子，這種可能就是生長激素缺乏癥的孩子。家族性的矮小也是屬于這一類型，特發(fā)性的矮小也是。還有一類就是非勻稱型矮小，身體的上下比例是不對稱的，這種孩子一種就是先天性軟骨發(fā)育不量的孩子，這種人的軀干的比例好像是像成人，但四肢比較短，這種就是非勻稱型矮小。還有人像先天性甲狀腺功能低下的孩子，也是上下比例不對稱。還有一種就是腎小管酸中毒的孩子，這種也是不對稱的。
兒童矮小癥需要結(jié)合患者的病史及輔助檢查結(jié)果才能診斷。兒童矮小癥的診斷還需要注意以下幾點：1、詳細(xì)詢問患兒的病史，包括是否有矮小的家族史、孩子的生長發(fā)育史、孩子出生是否宮內(nèi)窘迫以及孩子每年身高增長的情況；2、在詳細(xì)的詢問病史之后，要對孩子進行全身體格檢查，包括孩子外觀、身高等檢查；3、另外，還要進行一些必要的輔助檢查，首先應(yīng)該進行的就應(yīng)該是骨齡的檢查，通過骨齡的檢查來判斷他的骨的發(fā)育程度，同時還要完善生長激素以及相關(guān)的內(nèi)分泌激素方面的檢查，根據(jù)患者的具體情況完善基因、染色體、顱腦MRI檢查，查看患者身材矮小的具體原因，早期針對具體的病因進行治療。
1、孩子的身高不高。2、生長激素缺乏引起的矮小，那孩子除了身高矮以外，他還會有面容幼稚的表現(xiàn)。但這一類孩子的智力是正常的，身體身材也是勻稱的。3、孩子是軟骨、骨骼發(fā)育不良引起的矮小，這類孩子的身材比例就不平衡，可能是上身比較長，下身比較短。4、如果是甲狀腺功能低下的孩子，他有一個呆小面容，這一類孩子會出現(xiàn)智力低下的表現(xiàn)。
