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房顫是抗凝，抗凝藥物和所引起的出血的問題，實(shí)際上心血管醫(yī)生治療房顫就是在調(diào)整凝血和出血的矛盾。房顫的治療除了要注意藥物的選擇，還要注意人群的選擇，我個人覺得還要主要關(guān)注這些并發(fā)癥的人群，比如高齡的腎功能不全的病人，一定要謹(jǐn)慎，雖然是容易發(fā)生凝血栓塞、中風(fēng)，但也很容易發(fā)生出血，所以在治療的過程中，還要對這一類人群更多的關(guān)注，注意防止出血的發(fā)生。
房顫是抗凝，抗凝藥物和所引起的出血的問題，實(shí)際上心血管醫(yī)生治療房顫就是在調(diào)整凝血和出血的矛盾。房顫的治療除了要注意藥物的選擇，還要注意人群的選擇，我個人覺得還要主要關(guān)注這些并發(fā)癥的人群，比如高齡的腎功能不全的病人，一定要謹(jǐn)慎，雖然是容易發(fā)生凝血栓塞、中風(fēng)，但也很容易發(fā)生出血，所以在治療的過程中，還要對這一類人群更多的關(guān)注，注意防止出血的發(fā)生。
第一個要做的要防止血栓，因?yàn)樽鍪中g(shù)心臟從一個紊亂的結(jié)構(gòu)，恢復(fù)到一個正常節(jié)律跳動的時候，如果有血栓的話很容易把血栓收縮擠壓到外周，或者擠壓到大腦里面去就很危險，所以一定要抗凝要充分的抗凝；另外一個準(zhǔn)備來說就抗凝了，以后要做試管的超生，要看這個血管里面有沒有血栓。第二要去做最好的檢查，通過食管去看有沒有血栓，這個是很重要的。
房顫患者生活中個人認(rèn)為應(yīng)該注意一下，一個就是有器質(zhì)性心臟病的，有其它疾病的病人一定要注意治療。比如說高血壓、冠心病、甲亢等這個生活中的注意事項肯定上來說是抽煙、酗酒、熬夜都是不利的，這種情況下只會加重心臟的交感活動的失調(diào)，不健康的生活方式，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，這種情況也是不利的。所以在生活中要注意就是原發(fā)疾病的防治，還有就是原發(fā)疾病的治療，神經(jīng)內(nèi)分泌平衡，失衡以后會導(dǎo)致對心臟的有損害就是損傷因素。
有一些藥物，毒副作用比較小，選擇1到2種西藥，和1到2種中成藥聯(lián)合服用，可以顯著地提高類風(fēng)濕的治療效果，很多患者可能因?yàn)殚L期服用西藥以后，會出現(xiàn)很多不良反應(yīng)，配合中成藥以后，這些不良反應(yīng)發(fā)生率會顯著下降，患者依從性會極大提高。
還有一些藥物毒副作用比較小，我們中醫(yī)院風(fēng)濕科研制的痹痛定，這類自制藥具有很好的調(diào)節(jié)人體免疫功能。同時還可以祛風(fēng)濕通經(jīng)絡(luò)的作用 可以扶正同時可以祛邪，對我們患者長期服用很有幫助，中醫(yī)院風(fēng)濕科我們對于類風(fēng)濕治療主要是提倡中西醫(yī)結(jié)合治療，選擇1到2種西藥和1到2種中成藥聯(lián)合服用，這樣可以顯著地提高我們這個類風(fēng)濕的治療效果，很多患者可能因?yàn)殚L期服用西藥以后可能會出現(xiàn)很多不良反應(yīng)，白細(xì)胞降低、肝功損害等一系列不良反應(yīng) ，如果我們配合中成藥以后 ，這些不良反應(yīng)發(fā)生率會顯著下降，患者依從性會極大提高。
房顫用藥誤區(qū)？ （1）房顫的主要危害就是腦卒中，所以抗凝治療是最重要的，很多人還沒有用抗凝藥物，還在使用阿司匹林，阿司匹林是防止血小板積聚引起血栓的藥物，主要是動脈系統(tǒng)的血栓，防治腦梗塞，心肌梗塞，外周動脈硬化； （2）房顫是血流緩慢，血液瘀積是靜脈凝血因子引起來的血栓，所以要抗凝為主，阿司匹林是沒有效果的，用阿司匹林給房顫病人防止腦卒中，這是一個重要的誤區(qū)； （3）有些病人不用抗凝藥物，怕出血，抗凝和出血是一把雙刃劍，需要在大夫指導(dǎo)下定期檢查； （4）給病人用新型口服抗凝藥物，出血風(fēng)險低，抗衰效果和華法林一樣，有些基層還沒有這個藥，比較貴。
