強直性脊柱炎的藥物治療方法有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
藥物治療目前對于強直性脊柱炎,一般認(rèn)為非甾體消炎藥是比較有用的治療手段,當(dāng)然非甾體消炎藥指南上面建議可能會長期運用。也有可能有部分病人對這種非甾體消炎藥效果不好,會換另外一種非甾體消炎藥來使用,使用的時候一定要注意每一種消炎藥一定要足量的使用,足量的使用足療程使用之后,如果它效果不好,就會換生物制劑。對于強直性脊柱炎生物制劑,多用的還是抗腫瘤壞死因子拮抗劑,當(dāng)然因為這個藥會相對來說會比較貴一點。所以可能也限制了它的使用,除此之外國內(nèi)的研究認(rèn)為三利多氨可能對強制性脊柱炎有一定的效果。如果病人合并有關(guān)節(jié)外的表現(xiàn),比如說髖關(guān)節(jié)受累、膝關(guān)節(jié)的受累,其他的關(guān)節(jié)對于脊柱外的表現(xiàn),可能還會給他們用其他的傳統(tǒng)藥物,比如紐蛋黃安必定,甚至是有些病人會用來氟米特等,對他脊柱外關(guān)節(jié)的損傷也是有一定的效果的。
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藥物治療目前對于強直性脊柱炎,一般認(rèn)為非甾體消炎藥是比較有用的治療手段,當(dāng)然非甾體消炎藥指南上面建議可能會長期運用。也有可能有部分病人對這種非甾體消炎藥效果不好,會換另外一種非甾體消炎藥來使用,使用的時候一定要注意每一種消炎藥一定要足量的使用,足量的使用足療程使用之后,如果它效果不好,就會換生物制劑。對于強直性脊柱炎生物制劑,多用的還是抗腫瘤壞死因子拮抗劑,當(dāng)然因為這個藥會相對來說會比較貴一點。所以可能也限制了它的使用,除此之外國內(nèi)的研究認(rèn)為三利多氨可能對強制性脊柱炎有一定的效果。如果病人合并有關(guān)節(jié)外的表現(xiàn),比如說髖關(guān)節(jié)受累、膝關(guān)節(jié)的受累,其他的關(guān)節(jié)對于脊柱外的表現(xiàn),可能還會給他們用其他的傳統(tǒng)藥物,比如紐蛋黃安必定,甚至是有些病人會用來氟米特等,對他脊柱外關(guān)節(jié)的損傷也是有一定的效果的。
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強直性脊柱炎藥物治療方法主要是有效控制炎癥,首選一線藥有非甾體類的消炎止疼藥,要求是足量有效地控制炎癥,緩解疼痛。另外還可以根據(jù)病情選用調(diào)節(jié)免疫的慢作用藥,比如像柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤,根據(jù)關(guān)節(jié)炎的類型比如是重周型的,還是外周型的來進行選擇。還有生物制劑,根據(jù)他的病程進展情況和病情嚴(yán)重度進行選擇,還有中藥的配合治療。
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強直性脊柱炎的治療方法如下:
1、首先要對病人進行健康宣教,讓病人了解病情的危害及進展。
2、平時要睡平板床,走路的姿勢要挺胸收腹,每天可以俯臥半小時,早晚各一次,以預(yù)防脊柱的屈曲畸形。
3、可用藥物治療,也就是有三線用藥。一線藥為非甾體類抗炎藥;二線藥為慢作用抗風(fēng)濕藥,如雷公藤、甲氨喋林柳氮磺吡啶等,但它副作用比較大,可能引起肝腎功能損害及骨髓抑制,所以要定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能;如果一二線用藥療效都不滿意,可加用糖皮質(zhì)激素三線藥物。
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第一,非甾體消炎藥是傳統(tǒng)的治療強制性脊柱炎的藥物,它可以抑制炎癥過程,減輕關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、沉降。第二,改善病情的藥物,目前對于強直性脊柱炎的治療,緩解癥狀為主,加上中藥。一般的最常用的就是柳氮磺胺嘧啶。另外,目前比較常用的還有生物制劑。
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主要是藥物治療和非藥物治療主要是患者教育這一塊是非常重要的,甚至是有時候會達到事半功倍的效果,如果我們一般強直性脊柱炎的病人,我們都會跟他反復(fù)做健康教育,建議他做體育鍛煉,這些體育鍛煉包括瑜伽、游泳還有柔韌性的鍛煉都是非常重要的,再就是一定要注意自己坐立行甚至是睡覺的正確的姿勢,如果有的人長期彎腰駝背的姿勢的話,他將來駝背的幾率相對來說,可能就會更高,所以非藥物治療是很重要的。
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強制性脊柱炎常見的治療藥物有以下幾種:
一、非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥,可以緩解晨僵、關(guān)節(jié)強直、肌肉痙攣等癥狀。
二、糖皮質(zhì)激素,因為大量服用糖皮質(zhì)激素會引起較多的后遺癥,如動脈粥樣硬化,骨質(zhì)疏松等。所以,應(yīng)謹(jǐn)慎的應(yīng)用。
三、慢性藥物,如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤,雷公藤等。
四、生物制劑,包括腫瘤壞死因子拮抗劑等,對于強直性脊柱炎的用藥,具體應(yīng)結(jié)合臨床由醫(yī)生指導(dǎo)為準(zhǔn)。