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      李巖副主任醫(yī)師
      心內(nèi)科

      冠心病患者手術(shù)前需要做哪些檢查

      收聽:2.25w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      冠心病做手術(shù)之前要評估有沒有做冠脈造影檢查的必要性,包括有沒有相關(guān)的危險(xiǎn)因素。另外還有癥狀通過其他的檢查排除不了,同時(shí)也明確不了到底是哪里的問題,也可以做冠脈造影在做冠脈造影之前有沒有相關(guān)的這種適應(yīng)癥。另外要做相關(guān)的評估有沒有貧血的問題查血常規(guī)、肝腎功能、生化、尿常規(guī)、便常規(guī)。另外除了抽血的檢查之外很重要的還要查凝血功能,看看術(shù)中或者術(shù)后有沒有這種大出血的風(fēng)險(xiǎn)。比如病人危險(xiǎn)因素非常少癥狀非常不典型,這時(shí)候可能建議病人做冠脈CT就可以排除,冠脈CT對于排除診斷的意義是非常大的,病人也沒必要住院,另外他沒有必要做這種微創(chuàng)的這種手術(shù),所以說它會有風(fēng)險(xiǎn),包括對血管、心臟有潛在的損傷的。所以說如果非常不像通過冠脈CT可以排除,如果這個(gè)病人癥狀已經(jīng)非常典型了,再去給他做運(yùn)動試驗(yàn)做冠脈CT可能也沒有這個(gè)必要,就不如直接做冠脈造影了。

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        李巖副主任醫(yī)師
        心內(nèi)科
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      • 肺癌患者手術(shù)前需要做以下檢查: 1、肺部CT檢查。2、腫瘤標(biāo)志物檢查。3、肺功能檢查。評價(jià)心肺功能怎么樣,以確定是采用開胸手術(shù)、內(nèi)科胸腔鏡手術(shù)、外科胸腔鏡,還是支氣管鏡鏡下治療的治療方法。評價(jià)心肺功能可以做心電圖、心臟彩超、肺功能。還要看腫瘤標(biāo)志物高的程度,以及有沒有其他的轉(zhuǎn)移病灶,肺部CT有沒有沒發(fā)現(xiàn)的病灶,這樣進(jìn)行綜合評估。

        張驊主任醫(yī)師
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      • 胃癌需要做哪些檢查確診 收聽:834

        胃癌確診檢查非常多。但要金標(biāo)準(zhǔn)去組織核檢,病理檢查。病理檢查是最主要的,我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT,甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對檢查來確診,但要想準(zhǔn)確的檢查確診,還是胃鏡,現(xiàn)在我們胃鏡也好,現(xiàn)在有放大胃鏡,胃鏡照出來臨床診斷發(fā)現(xiàn),他是個(gè)潰瘍,是個(gè)胃癌,但是影像學(xué)診斷,但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。

        吳立然副主任醫(yī)師
        胃腸外科
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      • 檢查近視眼的患者很多往往是先戴著隱形眼鏡,甚至有的還戴著塑形鏡戴隱形眼鏡的患者,一定要摘掉隱形眼鏡再來做術(shù)前檢查,在檢查的時(shí)候一共要進(jìn)行兩次檢查,第一次檢查的時(shí)候先給患者檢查裸眼視力、矯正視力、眼壓、主視眼、角膜厚度、角膜定形圖、眼軸、散瞳的眼底的檢查。因?yàn)楹芏嗵貏e是高度近視眼的人,往往容易合并有眼底的病變,所以通過這個(gè)檢查就能把有視網(wǎng)膜病變的人給排查出去,然后在角膜定形圖的檢查的時(shí)候,也是有圓錐角模的患者,是千萬不能做這個(gè)手術(shù)的。所以在這個(gè)檢查的過程中也要把圓錐角膜的患者給排查出去,然后我們就要給患者進(jìn)行驗(yàn)光詳細(xì)地散瞳的驗(yàn)光,然后瞳孔恢復(fù)了以后再進(jìn)行驗(yàn)光檢查,通過整整這樣全面的兩次檢查大概有十幾項(xiàng)二十項(xiàng)的檢查,再把這個(gè)眼睛的整個(gè)的情況都了解了以后然后才能進(jìn)行手術(shù)。所有這些術(shù)前的檢查,就是為了保證手術(shù)能安全地進(jìn)行。

        何燕玲主任醫(yī)師
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      • 近視眼手術(shù)之前做的檢查比較多,包括像標(biāo)準(zhǔn)的屈光檢查,要搞清楚他到底是多少度,角膜地形圖要做,角膜的厚度是要測的。另外就是要檢查這個(gè)眼底,排除有沒有視網(wǎng)膜的病變,如果有的話我們還需要進(jìn)一步地治療,還有包括像這個(gè)眼軸的一些測量,眼球生物參數(shù)的一些測量等等,這些東西都是在一個(gè)常規(guī)檢查的一個(gè)范疇之內(nèi)。

        王凱副主任醫(yī)師
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      • 食管肯定要做食管鏡先明確病變的部位,是在上中下哪個(gè)段,或者做胸部的CT來明確病灶的部位,這樣可以決定他的手術(shù)怎么來做,當(dāng)然還有叫超聲內(nèi)鏡,也是要做的常規(guī)檢查,已經(jīng)代替了以前的,上消化道造影了,不但是明確病變在食管的哪一段,它還可以明確這個(gè)病灶侵犯了食管的哪一層,因?yàn)槭彻芩谑欠趾枚鄬拥?,從里向外好多層的有黏膜層、漿膜層、基層、脂肪層等。

        喬占兵副主任醫(yī)師
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