哪些因素會(huì)影響對(duì)聽神經(jīng)瘤的判斷
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
1、與遺傳因素有關(guān)。從遺傳學(xué)方面來說,人體內(nèi)的一切生命活動(dòng)都與遺傳有關(guān)。腫瘤形成與基因突變、缺失或DNA重排有關(guān),這些變化可以是隨機(jī)遺傳而來的。也可是由于物理、化學(xué)、生物等因素誘導(dǎo)而來。2、與環(huán)境因素有關(guān)。放射線和化學(xué)品如亞硝胺、殺蟲劑等均有引起腦腫瘤可能。頭部外傷與腦膜瘤形成關(guān)聯(lián);有些腦腫瘤發(fā)現(xiàn)有水痘病毒、乳多空病毒等。包括吸煙、飲食習(xí)慣、和鍛煉習(xí)慣、生殖特點(diǎn)、傳染物以及用藥等在內(nèi)的一些重要的生活方式。外界的噪音及輻射都有可能引起聽力下降導(dǎo)致聽神經(jīng)瘤。3、與胚胎殘留有關(guān)。胚胎發(fā)育中一些細(xì)胞或組織被殘留或包裹在顱內(nèi),進(jìn)一步分化生長(zhǎng)成腫瘤,如顱咽管瘤、脊索瘤和畸胎瘤等。
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1、與遺傳因素有關(guān)。從遺傳學(xué)方面來說,人體內(nèi)的一切生命活動(dòng)都與遺傳有關(guān)。腫瘤形成與基因突變、缺失或DNA重排有關(guān),這些變化可以是隨機(jī)遺傳而來的。也可是由于物理、化學(xué)、生物等因素誘導(dǎo)而來。2、與環(huán)境因素有關(guān)。放射線和化學(xué)品如亞硝胺、殺蟲劑等均有引起腦腫瘤可能。頭部外傷與腦膜瘤形成關(guān)聯(lián);有些腦腫瘤發(fā)現(xiàn)有水痘病毒、乳多空病毒等。包括吸煙、飲食習(xí)慣、和鍛煉習(xí)慣、生殖特點(diǎn)、傳染物以及用藥等在內(nèi)的一些重要的生活方式。外界的噪音及輻射都有可能引起聽力下降導(dǎo)致聽神經(jīng)瘤。3、與胚胎殘留有關(guān)。胚胎發(fā)育中一些細(xì)胞或組織被殘留或包裹在顱內(nèi),進(jìn)一步分化生長(zhǎng)成腫瘤,如顱咽管瘤、脊索瘤和畸胎瘤等。
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一般常說的聽神經(jīng)瘤指的就是單發(fā)的聽神經(jīng)瘤,但是有少數(shù)大約有5%,是雙側(cè)聽神經(jīng)瘤,這部分人簡(jiǎn)稱NF2,就是雙側(cè)聽神經(jīng)瘤和基因肯定有關(guān)系,就是NF2基因,這個(gè)已經(jīng)是確定無疑的,但是對(duì)其他大部分的腫瘤,它們和基因之間,一般情況下關(guān)系不大。
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1、早期癥狀:聽神經(jīng)瘤早期的癥狀主要以耳部癥狀為主,期間伴有其他典型癥狀。腫瘤體積小時(shí)出現(xiàn)一側(cè)耳鳴、聽力減退及眩暈,少數(shù)患者時(shí)間稍長(zhǎng)后出現(xiàn)耳聾。耳鳴可伴有發(fā)作性眩暈或惡心、嘔吐。2、中期癥狀:腫瘤繼續(xù)增大時(shí),壓迫同側(cè)的面神經(jīng)和三叉神經(jīng),出現(xiàn)面肌抽搐及淚腺分泌減少或有輕度周圍性面癱。三叉神經(jīng)損害表現(xiàn)為面部麻木、痛、觸覺減退、角膜反射減弱、顳肌和咀嚼肌力差或肌萎縮。三叉神經(jīng)感覺支受累同側(cè)面部麻木。3、晚期癥狀:腫瘤體積大時(shí),壓迫腦干、小腦及后組顱神經(jīng),引起交叉性及偏身感覺障礙,小腦性共濟(jì)失調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)、發(fā)音困難、聲音嘶啞、吞咽困難、飲食嗆咳等。發(fā)生腦脊液循環(huán)梗阻則有頭痛、嘔吐、視力減退、視乳頭水腫或繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮。晚期腫瘤壓迫小腦則出現(xiàn)發(fā)聲不清運(yùn)動(dòng)失調(diào)。
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聽神經(jīng)瘤的癥狀與其大小密切相關(guān),早期一些體積較小的聽神經(jīng)瘤患者可能沒有任何臨床癥狀,行頭顱磁共振偶然發(fā)現(xiàn)。對(duì)于此類聽神經(jīng)瘤通常不需要行手術(shù)治療,只需密切觀察,定期復(fù)查即可。如果聽神經(jīng)瘤每年增長(zhǎng)大于兩毫米,需要考慮行手術(shù)治療。
隨著腫瘤地增大,患者可出現(xiàn)頭痛、頭昏甚至惡心等顱內(nèi)壓力升高的癥狀。另外患者還可出現(xiàn)聽力下降,耳鳴等癥狀,部分患者還可引起面神經(jīng)麻木,臉部感覺功能障礙等。
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聽神經(jīng)瘤另外還有一個(gè)常見的是耳鳴,因?yàn)槁犐窠?jīng)受到影響,聽力本身受到影響,或者是它的血管供應(yīng)受到影響,就可以出現(xiàn)耳鳴,一般是神經(jīng)性耳鳴。這個(gè)在日常生活中也是非常普遍,大家可以聽到各種各樣吱吱、嗡嗡、像知了一樣那種尖叫等等,引起耳鳴的原因也非常多見,但是如果做了普查之后沒找到原因,這時(shí)候要多想一下會(huì)不會(huì)是聽神經(jīng)上長(zhǎng)了腫瘤。
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聽神經(jīng)瘤嚴(yán)重的出現(xiàn)是面癱,所謂面癱就是嘴歪、口歪眼斜的,因?yàn)槊嫔窠?jīng)也是從腦袋里、從顱內(nèi)發(fā)出來,這個(gè)神經(jīng)最后穿過內(nèi)通道最后到達(dá)面部,支配面部表情,所以在這個(gè)通道上,任何一個(gè)部位出了問題,都可以出現(xiàn)面癱。當(dāng)然出現(xiàn)聽神經(jīng)瘤引起的面癱發(fā)生率并不高,但是要引起重視。