首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科
心律不齊主要是靠心電圖，心電圖上看到兩個相鄰的二二間距如果超過了0.12秒，這個時候就稱為心律不齊。但是往往說心律失常里面就包含了幾個方面，一個是說的心動過速、心動過緩從機理上來講前者是一個電不穩(wěn)定，后者是傳導系統(tǒng)電信號的起源異常。另一個方面是電信號的傳導，發(fā)生異常的時候就可能會導致心律失常，兩個機制是不一樣的。還有會受到我們所說的正常神經(jīng)向交感神經(jīng)，或者是副交感神經(jīng)的影響，也可能會導致心律不齊。
心律不齊主要是靠心電圖，心電圖上看到兩個相鄰的二二間距如果超過了0.12秒，這個時候就稱為心律不齊。但是往往說心律失常里面就包含了幾個方面，一個是說的心動過速、心動過緩從機理上來講前者是一個電不穩(wěn)定，后者是傳導系統(tǒng)電信號的起源異常。另一個方面是電信號的傳導，發(fā)生異常的時候就可能會導致心律失常，兩個機制是不一樣的。還有會受到我們所說的正常神經(jīng)向交感神經(jīng)，或者是副交感神經(jīng)的影響，也可能會導致心律不齊。
正常情況下心臟以一定范圍的頻率發(fā)生有規(guī)律的搏動，這種搏動起源于竇房結(jié)，通過心臟傳導通路傳導到心房和心室，最后協(xié)調(diào)心臟各部位同步收縮、形成一次心搏，周而復(fù)始形成心臟節(jié)律，稱為竇性心律。如此過程出現(xiàn)問題，如刺激心跳起搏點的位置發(fā)生改變、起搏速率過快或過慢或起搏的節(jié)律由規(guī)整變得不規(guī)整，稱為心律失常，即心律不齊。 心律不齊在生理狀態(tài)下可見于兒童或青少年、精神緊張、大量吸煙、飲酒、喝濃茶或咖啡的人群，這類心律失常多數(shù)是由于自主神經(jīng)功能失調(diào)所致，去除誘因后可能會恢復(fù)或改善；病理狀態(tài)下可見于心肌炎、冠心病、心肌病或心力衰竭等器質(zhì)性疾病，這種心律不齊的治療首先對原發(fā)病進行治療。
僅僅只是竇性心律不齊不需要給任何治療，就保持休息就可以了。心律不齊是良性的心律不齊，我們是可以不用任何干預(yù)沒有癥狀，但是對于一些惡性的這個早搏，可能會引起血液動力的障礙，病人出現(xiàn)的暈厥、心慌等等。這些癥狀的時候是要進行給一些治療或者干預(yù)的。
心律不齊就是心臟跳動的節(jié)律不規(guī)整，心律不齊有多種類型，像竇性心律不齊，各種早搏、心房纖顫，或者心臟的房室傳導阻滯等等，都可以出現(xiàn)心臟節(jié)律不規(guī)整的現(xiàn)象。 出現(xiàn)心律不齊，需要通過心電圖動態(tài)心電圖檢查，明確心律不齊的類型，竇性心律不齊，偶發(fā)的早搏，這些心律不齊非常輕微，對心臟的射血和功能基本沒有什么影響，也不需要處理。對頻繁發(fā)作的早搏或者心房纖顫，這些心律不齊是比較嚴重的，對心臟的射血影響比較大，可以使用抗心律失常的藥物進行治療。大多數(shù)的心律不齊通過藥物治療或者使用介入治療等方法，可以得到很好的控制。
心律不齊就是節(jié)律的不齊，表現(xiàn)在心跳比較慢或者心跳比較快，心跳不齊可以分為慢性，就比較緩慢的心律不齊，比如說有房室傳導阻滯，這種比較緩慢的心律不齊一分鐘可能不到60次，就表現(xiàn)為不齊。另外一個比較快的心律不齊，比如說房顫一分鐘可以跳到100多次，心律也不齊。還有一種心律每分鐘跳的頻率正常60到100次，但是會出現(xiàn)一些早搏，比如常聽到的房性早搏房、室性早搏等等這些情況是生理性的，比如說正常人房早或室早，但是有些情況是病理性的，比如心跳過慢或者心動過快，低于60 大于100，可能需要對癥治療和病因治療。
竇性心律不齊的癥狀通常有心悸、心慌、胸悶、頭暈、乏力，部分人會表現(xiàn)為暈厥、黑懵等癥狀。 出現(xiàn)竇性心律不齊的癥狀，可行心電圖、24小時動態(tài)心電圖、心臟彩超、甲狀腺功能、心肌酶學等檢查。 治療上應(yīng)給予適當休息，加強身體鍛煉，減輕焦慮癥狀，可給予口服β受體阻滯劑，如美托洛爾、比索洛爾等治療。
