聽神經(jīng)瘤伽馬刀術(shù)后有什么反應(yīng)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
正向作用:伽馬刀治療聽神經(jīng)瘤局部控制率為百分之八十到百分之九十,治療后,腫瘤縮小或消失,癥狀減輕,保留現(xiàn)有聽力。副作用:1、三叉神經(jīng)損傷。發(fā)生率為百分之三點(diǎn)八,一般損傷輕微且一年可恢復(fù)正常。2、耳蝸神經(jīng)損傷。聽神經(jīng)腫瘤以外使用激素可以有效避免,一般癥狀為耳鳴,基本不伴有聽力障礙,但治療前喪失的聽力很難再伽馬刀術(shù)中恢復(fù)。3、面神經(jīng)損傷。治療后六個(gè)月到一年后恢復(fù)。但聽神經(jīng)瘤患者腫瘤中心如果受到大劑量時(shí),則面神經(jīng)損傷幾率為百分之百。4、感染:包括顱內(nèi)感染或肺部感染泌尿系統(tǒng)感染,有的需要行腰穿腦脊液引流,有的需要?dú)夤芮虚_吸痰。肺部感染以老年患者長期吸煙者易發(fā)生。
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正向作用:伽馬刀治療聽神經(jīng)瘤局部控制率為百分之八十到百分之九十,治療后,腫瘤縮小或消失,癥狀減輕,保留現(xiàn)有聽力。副作用:1、三叉神經(jīng)損傷。發(fā)生率為百分之三點(diǎn)八,一般損傷輕微且一年可恢復(fù)正常。2、耳蝸神經(jīng)損傷。聽神經(jīng)腫瘤以外使用激素可以有效避免,一般癥狀為耳鳴,基本不伴有聽力障礙,但治療前喪失的聽力很難再伽馬刀術(shù)中恢復(fù)。3、面神經(jīng)損傷。治療后六個(gè)月到一年后恢復(fù)。但聽神經(jīng)瘤患者腫瘤中心如果受到大劑量時(shí),則面神經(jīng)損傷幾率為百分之百。4、感染:包括顱內(nèi)感染或肺部感染泌尿系統(tǒng)感染,有的需要行腰穿腦脊液引流,有的需要?dú)夤芮虚_吸痰。肺部感染以老年患者長期吸煙者易發(fā)生。
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聽神經(jīng)瘤首選手術(shù)治療可以完全切除、徹底治愈。如果手術(shù)殘留可以考慮輔助伽馬刀治療。手術(shù)可以徹底切除腫瘤、保護(hù)面神經(jīng)功能和盡可能保存殘余聽力。聽神經(jīng)瘤位置一般比較深治療建議行伽馬刀。開顱手術(shù)損傷太大后遺癥也多;伽馬刀治療比較簡單,無須住院術(shù)后治療一周左右即可。伽馬刀屬于放射治療的一種,由于它創(chuàng)傷小、定位準(zhǔn)確在治療癌癥方面取得了一定的療效。伽馬刀雖然治療效果好,但仍存在一定的毒副作用,對(duì)于體質(zhì)較差或者晚期癌癥患者來說,單純的伽馬刀治療對(duì)患者的機(jī)體還是會(huì)患者帶來一定的損害,因此要配合中醫(yī)治療通過中醫(yī)清熱解毒、減毒增效的功效使伽馬刀治療最大限度的發(fā)揮最佳治療效果。
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)術(shù)后有腦積液漏、顱內(nèi)感染,甚至術(shù)后也有個(gè)別出血的,而術(shù)后因?yàn)樾g(shù)中有腦積液的丟失、腦組織的移位,最后這個(gè)人就可以出現(xiàn)腦出血,這是一類大的風(fēng)險(xiǎn),另外還有小的風(fēng)險(xiǎn),比如面癱的風(fēng)險(xiǎn)、聽力喪失的風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后要眩暈等等風(fēng)險(xiǎn)。
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肝癌患者伽瑪?shù)吨委熎陂g可出現(xiàn)的不良反應(yīng)為:惡心、嘔吐、厭食、乏力及食欲減退,但相對(duì)較輕,對(duì)癥處理后多可較快恢復(fù),不影響體部伽瑪?shù)吨委煹倪M(jìn)行。伽馬刀治療為一部分肝癌患者帶來了希望,同時(shí)肝癌患者也會(huì)擔(dān)心,伽馬刀治療會(huì)引起嚴(yán)重的副作用。其實(shí)伽馬刀是將鈷-60發(fā)出的伽瑪射線幾何聚焦,集中射于病灶,一次性、致死性的搗毀靶點(diǎn)內(nèi)的組織,而射線經(jīng)過人體正常組織幾乎無傷害。但對(duì)于肝臟來說,伽馬刀射線只聚焦于病變部位,集中高劑量照射,伽瑪?shù)吨委熀蠡颊叩母狈磻?yīng)是十分輕微的。醫(yī)學(xué)上也說這些放射線對(duì)人體幾乎無傷害。
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伽馬刀治療顱咽管瘤費(fèi)用不高,一般普通的家庭是可以承受的。伽馬刀副作用比較小,一般費(fèi)用是一萬以內(nèi)。如果囊腫較大,可以先在立體定向架穿刺,抽出囊液,后行伽瑪?shù)妒中g(shù)。費(fèi)用3萬左右。伽馬刀治療腦瘤的優(yōu)勢(shì)在于從安全角度看伽馬刀對(duì)腦腫瘤的治療,具有高精度,安全可靠等特點(diǎn),對(duì)病灶周圍正常腦組織及全身各系統(tǒng)無異常損傷、并發(fā)癥少。同時(shí),對(duì)于顱腦內(nèi)的大部分病變部位的治療都可以采用伽馬刀進(jìn)行。伽馬刀這是放療的治療,對(duì)于費(fèi)用也是看個(gè)醫(yī)院和治療的方法的,費(fèi)用也是幾千到幾萬的。在放療期間是可以聯(lián)合中藥的治療,中藥如人參皂苷Rh2的聯(lián)合治療是可以提高放療期間的效果,減少一些并發(fā)癥的產(chǎn)生。腦膜瘤伽馬刀治療效果還是不錯(cuò)的,但腦膜瘤患者的具體治療方案還得看病人的情況和瘤的位置。伽馬刀是放療的一種,屬于立體定向放射治療,屬于射線聚焦照射,定位準(zhǔn)確,對(duì)周圍正常組織影響非常小。
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顱腦伽瑪?shù)吨委燂B咽管瘤后應(yīng)給予指導(dǎo)觀察:
第一、心理護(hù)理:顱咽管瘤多發(fā)于兒童及青年,他們的心理承受能力差,一旦被確診,心理負(fù)擔(dān)很重,易產(chǎn)生恐懼、悲觀心理。為此醫(yī)生要耐心解答患者的各種疑問,解除患者的思想顧慮,并介紹成功病例,樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。
第二、視力視野的評(píng)估:顱咽管瘤因直接壓迫視神經(jīng)、 視交叉及視束,有70% ~ 80%的患者出現(xiàn)視力、視野障礙??赏ㄟ^粗測(cè)視力初步了解患者的視力情況。
第三、下丘腦損害的觀察:顱咽管瘤向鞍上發(fā)展增大至第三腦室底部,下丘腦受壓,其結(jié)果可出現(xiàn)尿崩癥、高熱、昏迷等癥狀,以尿崩癥多見。記錄患者術(shù)前3日尿量、尿常規(guī),為術(shù)后觀察尿崩癥提供數(shù)字依據(jù)。
第四、對(duì)高煩壓者應(yīng)給予脫水劑和利尿劑治療,以降低顱內(nèi)壓。