為什么高血壓患者要經(jīng)常測(cè)血壓
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
吃藥物之后可能有幾種情況，第一種血壓控制得非常好。吃上降壓藥物之后尤其是在最開(kāi)始處方降壓藥物的時(shí)候，藥物是不是適合你，它是不是把你的血壓能控制得非常好。因?yàn)楝F(xiàn)在用的這些降壓藥物絕大多數(shù)都選擇長(zhǎng)效的降壓藥物，所謂的長(zhǎng)效降壓藥物它可以讓我們24小時(shí)的血壓都得到比較勻速的下降，而且讓24小時(shí)的血壓都不會(huì)有很大的波動(dòng)，這是比較理想的藥物。尤其是對(duì)老年人他的血管都會(huì)有硬化，而大腦對(duì)于這種供血的要求并沒(méi)有下降，所以如果在血壓低的時(shí)候反而會(huì)出現(xiàn)大腦供血不足導(dǎo)致其他情況的出現(xiàn)，所以動(dòng)態(tài)地對(duì)血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)是每一個(gè)高血壓的病人都應(yīng)該做的。
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吃藥物之后可能有幾種情況，第一種血壓控制得非常好。吃上降壓藥物之后尤其是在最開(kāi)始處方降壓藥物的時(shí)候，藥物是不是適合你，它是不是把你的血壓能控制得非常好。因?yàn)楝F(xiàn)在用的這些降壓藥物絕大多數(shù)都選擇長(zhǎng)效的降壓藥物，所謂的長(zhǎng)效降壓藥物它可以讓我們24小時(shí)的血壓都得到比較勻速的下降，而且讓24小時(shí)的血壓都不會(huì)有很大的波動(dòng)，這是比較理想的藥物。尤其是對(duì)老年人他的血管都會(huì)有硬化，而大腦對(duì)于這種供血的要求并沒(méi)有下降，所以如果在血壓低的時(shí)候反而會(huì)出現(xiàn)大腦供血不足導(dǎo)致其他情況的出現(xiàn)，所以動(dòng)態(tài)地對(duì)血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)是每一個(gè)高血壓的病人都應(yīng)該做的。
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高血壓腎病最基礎(chǔ)的治療就是控制血壓的治療，高血壓腎損害它的血壓的控制，要比普通的高血壓控制要求還要更加嚴(yán)格，所以這時(shí)候一定要把血壓控制好；控制血壓應(yīng)該先要監(jiān)測(cè)血壓要知道血壓有沒(méi)有達(dá)標(biāo)，每一個(gè)人血壓的變化根據(jù)他的生活習(xí)慣不同是有所不同的，有的人是一大早血壓特別高，白天血壓并不是很高，有的人是下午血壓很高，血容量依賴型的這種血壓就是下午表現(xiàn)血壓高；所以臨床中我們通常會(huì)讓病人定期查24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，這樣的話我們就全面掌控了血壓的標(biāo)準(zhǔn)，而且我們還可以根據(jù)血壓的監(jiān)測(cè)曲線來(lái)指導(dǎo)用藥，比如我們要看到這個(gè)患者一天血壓有幾個(gè)高峰，如果有三個(gè)高峰就吃三次藥，如果有一個(gè)高峰就吃一次藥，而且服藥的時(shí)間多數(shù)是在血壓升高前一個(gè)鐘頭，這時(shí)候用藥就可以把這個(gè)高峰打掉了使血壓比較平穩(wěn)，血壓劇烈波動(dòng)帶來(lái)的腎損害要比持續(xù)的高血壓還要嚴(yán)重；所以血壓控制的目標(biāo)就是一個(gè)是要達(dá)標(biāo)，一個(gè)是要平穩(wěn)，所以這就要求我們一天要多次的測(cè)量血壓，來(lái)全面掌控血壓的波動(dòng)變化。
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血壓是有波動(dòng)的，24小時(shí)的血壓都是不一樣的，而且這種血壓隨著運(yùn)動(dòng)量、隨著情緒、隨著休息的狀況等，可能波動(dòng)都是不一致的。我們降壓治療的要求的是這種血壓的波動(dòng)越小越好，血壓越平穩(wěn)越好。如果平時(shí)不檢測(cè)血壓，就不會(huì)了解血壓的波動(dòng)情況，調(diào)藥就沒(méi)有依據(jù)。最好是每天吃藥前和晚上測(cè)量一下。
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一般的情況下，老年人由于動(dòng)脈硬化，長(zhǎng)時(shí)間臟腑、臟器的功能減退，血管的硬化比較嚴(yán)重的話，就會(huì)表現(xiàn)出一些頭部的不自主的抖動(dòng)，是一種靜態(tài)的抖動(dòng)。一些精細(xì)的動(dòng)作就沒(méi)法完成，比如說(shuō)拿筷子或者寫(xiě)字的時(shí)候會(huì)表現(xiàn)的特別突出，在大動(dòng)作的時(shí)候會(huì)有不自覺(jué)的改變，比如走路的時(shí)候或者是提東西的時(shí)候。在這種情況下一般都不需要治療，只能改善腦部的血供可以延緩它的發(fā)展。
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因?yàn)槲鼰煂?duì)高血壓的病人有很大的危害，它不僅僅是可以引起呼吸道系統(tǒng)的疾病，還可以引起我們血壓的升高、血壓的波動(dòng)，有的人覺(jué)得吸煙以后，可以放松心情，可以緩解情緒、可以緩解壓力，但是吸煙的本身，可以收縮我們的血管，可以讓我們的血管收縮，可以讓我們的心臟興奮，所以它可以引起，這種血壓的升高，所以說(shuō)高血壓的病人一定要戒煙，吸煙對(duì)我們的血管，對(duì)我們的血壓，對(duì)我們的心臟，對(duì)我們的腦血管，都沒(méi)有任何的好處，所以說(shuō)一旦患了高血壓以后，建議您一定要戒煙。
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首先我們要去看高血壓 煙和酒和它什么關(guān)系，大家就覺(jué)得吸煙以后起碼有幾個(gè)事實(shí)，可以讓大家要知道。第一個(gè)事實(shí)，這個(gè)煙對(duì)內(nèi)皮損傷是很重的，比如說(shuō)我這個(gè)吸煙患者可能長(zhǎng)期吸煙，可能我覺(jué)的今年我把煙停了這個(gè)內(nèi)皮損傷要十年才能恢復(fù)，你說(shuō)對(duì)他損傷大不大。為什么我剛才說(shuō)的西方人高血壓發(fā)生心梗的多，因?yàn)檫@高血壓再一喝酒容易導(dǎo)致血壓更高，而且吸煙喝酒的情況下還可以導(dǎo)致內(nèi)皮損傷，所以我想的話這個(gè)煙從內(nèi)皮損傷開(kāi)始，就走上了這個(gè)動(dòng)脈粥樣硬化的不歸路。
