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      李巖副主任醫(yī)師
      心內(nèi)科

      什么情況下需要冠脈TC或冠脈造影

      收聽:3.62w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      比如說這個(gè)病人他的危險(xiǎn)因素非常少,癥狀非常不典型,那這個(gè)時(shí)候可能建議病人做一個(gè)冠脈CT就可以排除了,冠脈CT對(duì)于排除診斷的意義是非常大的,病人第一也沒必要住院。另外一個(gè)他沒有必要,做這種微創(chuàng)的這種手術(shù),微創(chuàng)的手術(shù)最起碼它是一個(gè)手術(shù),所以說它會(huì)有一些風(fēng)險(xiǎn),包括對(duì)血管對(duì)心臟有潛在的損傷的可能,所以說如果非常不像那我們通過冠脈CT可以排除,如果這個(gè)病人癥狀已經(jīng)非常典型了,我們?cè)偃ソo他做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),再去給他做冠脈CT,可能也沒有這個(gè)必要,就不如直接做冠脈造影了。

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        李巖副主任醫(yī)師
        心內(nèi)科
        00:58
      • 冠脈TC和冠脈造影有何不同 收聽:5.03w

        CT實(shí)際上和冠脈造影它的原理是相似的,只不過冠脈CT它得到的是靜態(tài)的影像,咱們最后拿出來是幾張片子,而我們冠脈造影最后可以拿到一張光盤,這個(gè)光盤里頭刻的是視頻,就是我們?cè)谧鲈煊暗倪^程中是監(jiān)測(cè)心臟,在跳動(dòng)的情況下血管顯影的情況,所以說冠脈造影要更加直觀,而冠脈CT因?yàn)樗玫届o態(tài)的影像,同時(shí)它會(huì)受到病人的血壓、心率,病人的配合程度的影響,所以說冠脈CT在有的時(shí)候它和冠脈造影是有一定的差別的。

        李巖副主任醫(yī)師
        心內(nèi)科
        01:00
      • 冠脈造影是什么 收聽:3.17k

        冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種常用而且有效的方法,是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。其過程是:將一種特殊導(dǎo)管經(jīng)過上肢的橈動(dòng)脈,或者大腿根部股動(dòng)脈,沿著血管,插進(jìn)導(dǎo)管,插入冠狀動(dòng)脈開口,然后推注造影劑,然后在X光下進(jìn)行顯影,醫(yī)護(hù)人員將顯影結(jié)果記錄,從而判斷冠狀動(dòng)脈的情況。一般情況下,造影的結(jié)果有以下三種情況: 1.血管正常2.血管狹窄程度超過50%,但是不超過75%,臨床將這種情況診斷為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,簡(jiǎn)稱冠心病。3.血管狹窄程度超過75%以上,即血管直徑堵塞超過3/4,甚至部分患者,幾乎完全堵塞,因此,冠心病的治療,需要根據(jù)患者具體情況而言。

        余楊副主任醫(yī)師
        心血管外科
        01:37
      • 什么是冠脈造影 收聽:2.05k

        冠脈造影全稱為冠狀動(dòng)脈造影,是指利用血管造影機(jī),通過特定的心導(dǎo)管經(jīng)皮穿刺股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈,沿血管走形至主動(dòng)脈根部,然后探尋左或右冠狀動(dòng)脈的脈口。插入導(dǎo)管,注入造影劑,使冠動(dòng)脈顯影,可以清楚的將整個(gè)左或右冠狀動(dòng)脈的主干及其分支的血管顯示出來。 冠狀動(dòng)脈造影是目前唯一能直接有效顯示冠心動(dòng)脈病變的部位,以及狹窄程度和范圍的一種診斷方法。醫(yī)學(xué)界稱之為金標(biāo)準(zhǔn),具有及診斷和治療于一體的優(yōu)勢(shì)。

        楊慶璽副主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:12
      • 冠脈造影的檢查時(shí)間,每個(gè)患者是不一樣的。 如果檢查的過程比較順利,大約在30分鐘左右就可以完成過冠脈造影,主要是先進(jìn)行動(dòng)脈穿刺,可以選取橈動(dòng)脈或者股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺,然后置入導(dǎo)管,通過導(dǎo)管將造影劑注射到冠狀動(dòng)脈內(nèi),從而在CT下對(duì)冠狀動(dòng)脈進(jìn)行造影檢查,觀察冠狀動(dòng)脈的通暢情況。 所以這種檢查并不麻煩,只要穿刺比較順利,一般在30分鐘左右就可以完成。當(dāng)然對(duì)一些特殊的患者,像過度肥胖的患者,可能顯影不是太清楚這種情況下,造影的體位也相對(duì)比較多,花費(fèi)的時(shí)間就會(huì)相對(duì)延長(zhǎng)。

        劉祥禮主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:22
      • 冠脈造影需要空腹嗎 收聽:5.54k

        冠狀動(dòng)脈造影是心血管內(nèi)科一種比較常規(guī)的手術(shù),這是一種微創(chuàng)的手術(shù),主要是通過穿刺腦動(dòng)脈或者骨動(dòng)脈送入造影導(dǎo)管,吻合到冠狀動(dòng)脈開口后向內(nèi)注射造影劑,觀察冠狀動(dòng)脈是否出現(xiàn)了狹窄,從而做出相應(yīng)的治療。 冠狀動(dòng)脈造影是不用空腹的,但不能吃得過飽,以免在手術(shù)過程中出現(xiàn)惡心、嘔吐,而導(dǎo)致誤吸的情況。在術(shù)后需要多喝水,促進(jìn)造影劑的排出,特別是對(duì)于糖尿病的患者,因?yàn)樘悄虿〉幕颊?,腎臟功能相對(duì)會(huì)有所損傷,需要高度重視,術(shù)后需要復(fù)查腎功能,以免出現(xiàn)造影劑腎病。

        曾寧副主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:00