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心力衰竭的分級在臨床上是按照紐約的分級來分級的，分為四級：日?；顒硬皇芟拗频慕凶鲂墓δ芤患?；體力活動輕度受限叫做心功能二級；體力活動明顯的受限就是心功能的三級；在休息或者在床上坐著的時候都出現(xiàn)呼吸困難，有心衰的癥狀，那么這就是心功能四級。還有一個六分鐘的步行試驗分級方法：在一個平直的走廊里讓病人快步行走六分鐘，看他步行的距離。在六分鐘之內(nèi)行走的距離小于150米的是重度的心衰；大于450米的是輕度的心衰；在150米到450米之間是一個中度的心衰。
心力衰竭的分級在臨床上是按照紐約的分級來分級的，分為四級：日常活動不受限制的叫做心功能一級；體力活動輕度受限叫做心功能二級；體力活動明顯的受限就是心功能的三級；在休息或者在床上坐著的時候都出現(xiàn)呼吸困難，有心衰的癥狀，那么這就是心功能四級。還有一個六分鐘的步行試驗分級方法：在一個平直的走廊里讓病人快步行走六分鐘，看他步行的距離。在六分鐘之內(nèi)行走的距離小于150米的是重度的心衰；大于450米的是輕度的心衰；在150米到450米之間是一個中度的心衰。
第一種美國紐約心臟病學(xué)的分級，簡稱紐約分級，具體分為四級：一級患者可以進行日常的生活活動；第二級患者的一般生活中度受限；第三級患者的生活明顯受限；第四級患者不活動的時候，也出現(xiàn)胸悶氣短，呼吸困難的癥狀；第二種分級方法是我們比較簡單的六分鐘步行實驗，病人在一個平直的樓道地面上，盡量的快速的行走六分鐘，步行的距離進行分級。
左心衰在臨床很常見，它是心衰的一級，合并進而發(fā)生右心衰，臨床癥狀加重，除了肺淤血、咳痰有粉末、喘咳不得臥，導(dǎo)致右心衰。右心衰加重導(dǎo)致全心衰。心衰一些攝血差、憋氣、心肌擴大、下肢浮腫、腹部脹、還有一些肺部的感染。這都是威脅心臟健康的一些癥狀。
心衰分三度有輕度、中度和重度心衰，實際臨床上有心功能分級有一級、二級、三級、四級，心衰的分度實際上就是二級心功能是一度心衰，三級心功能是二度心衰，那四級心功能是三度心衰，根據(jù)臨床表現(xiàn)來確立是心衰一級、二級、三級，一般是根據(jù)心功能分級來確定的，就是在重體力勞動下出現(xiàn)活動以后、心慌氣急一級心功能在一般的體力活動下出現(xiàn)心慌氣急，是二級心功能也叫一級心衰，在輕的體力勞動下出現(xiàn)心慌氣急是三級心功能，那我們叫二度心衰就是安靜狀態(tài)下出現(xiàn)心慌氣急叫三度心衰也叫四級心功能。
心力衰竭的藥物治療如下： 第一、強心方面，強心方面最長期使用的就是洋地黃類藥物，急性期可用西地蘭，可以改善血流流動力學(xué)紊亂、控制心率。對于長期使用洋地黃可能造成副反應(yīng)，譬如：洋地黃中毒，所以不建議病人長期服用洋地黃藥物。強心藥物除了洋地黃外，還有米力農(nóng)、左西孟旦，這類藥可改善病人的心功能狀態(tài)。 第二、利尿劑，在急性心功能不全時，利尿劑改善前負荷效果是比較明顯的，但出現(xiàn)最大的問題就是電解質(zhì)的紊亂，會進一步加重心功能不全。那么還有新型的利尿藥，比如：托伐普坦，它可以不影響電解質(zhì)紊亂，它對低蛋白血癥的要求也不是太高，所以它的利尿效果也是比較明顯的，可用于對頑固性水腫的患者。 第三、還有一個新的藥叫腦鈉肽，在臨床中也經(jīng)常使用，它可改善心功能不全。
心力衰竭要嚴格來說有兩種分級，最常用的就是慢性心力衰竭的，就是美國的NewYork分級，紐約分級也就是它主要是主觀的根據(jù)活動耐量，來進行劃分的分了四級。 一級就是一般的活動，病人他不會引起一些，相應(yīng)的癥狀，像一活動就喘憋，乏力氣短這些，一般活動不受限的，我們叫心功能一級，也就說是相對代償，代償期的患者。二級就是一般的活動，就開始受限，就是日常的活動，比如說上街買個菜，然后去購個物去活動，這種一般的活動，他就感覺到胸悶憋氣了，這種的我們就是心功能是二級。有輕度的心功能不全，再嚴重一些就是稍微的活動，也就是說在家里洗個臉?biāo)€牙，可能吃個飯?？赡懿∪司透杏X到憋氣了，這種的是心功能三級，也就是中度的心衰。再嚴重一點，就是心功能四級的患者，就是說病人在靜息活動狀態(tài)下，就是不活動的時候，他也感到有這種胸悶喘憋，這些癥狀，這是最嚴重的一個階段，它屬于心功能四級，這是說最常用的一個，慢性心衰的一個心功能分級。
