腦卒中篩查做哪些項目
首先要化驗血,看看血脂、血糖、同型半胱氨酸這些指標高不高。另外會做一個頸部的動脈超聲,看看頸動脈有沒有硬化、斑塊,斑塊的性質(zhì)怎么樣,是不是危險斑塊。還可以做一個腦CT,看看腦部是不是已經(jīng)有一些無癥狀型的梗塞灶。還可以做一個腦部的核磁血管成像,看一看腦血管有沒有狹窄,有的人先天性腦血管狹窄,有的人后天性腦血管狹窄,如果出現(xiàn)腦血管狹窄,發(fā)生腦梗塞的可能性就大大增高了。
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首先要化驗血,看看血脂、血糖、同型半胱氨酸這些指標高不高。另外會做一個頸部的動脈超聲,看看頸動脈有沒有硬化、斑塊,斑塊的性質(zhì)怎么樣,是不是危險斑塊。還可以做一個腦CT,看看腦部是不是已經(jīng)有一些無癥狀型的梗塞灶。還可以做一個腦部的核磁血管成像,看一看腦血管有沒有狹窄,有的人先天性腦血管狹窄,有的人后天性腦血管狹窄,如果出現(xiàn)腦血管狹窄,發(fā)生腦梗塞的可能性就大大增高了。
首先要化驗血,看看血脂、血糖、同型半胱氨酸這些指標高不高。另外會做一個頸部的動脈超聲,看看頸動脈有沒有硬化、斑塊,斑塊的性質(zhì)怎么樣,是不是危險斑塊。還可以做一個腦CT,看看腦部是不是已經(jīng)有一些無癥狀型的梗塞灶。還可以做一個腦部的核磁血管成像,看一看腦血管有沒有狹窄,有的人先天性腦血管狹窄,有的人后天性腦血管狹窄,如果出現(xiàn)腦血管狹窄,發(fā)生腦梗塞的可能性就大大增高了。
宮頸篩查的項目包括: 1、HPV檢查,HPV是人乳頭瘤病毒的簡稱,99%的宮頸癌是由人乳頭瘤病毒高危亞型持續(xù)感染所致,80%的女性一生中出現(xiàn)過一過性的HPV感染,50%的感染出現(xiàn)在性生活兩年后,當出現(xiàn)HPV感染時,需要定期的進行觀察,雖然沒有有效的藥物治療方式,但95%的感染會依靠人體的免疫力被清除。 2、TCT檢查,通過收集宮頸脫落細胞進行相關(guān)的細胞學(xué)檢查,了解細胞有無出現(xiàn)病變情況,如果出現(xiàn)病變,則需要進一步的通過陰道鏡加宮頸活檢的方式,確認疾病的嚴重程度,再決定后續(xù)治療。
產(chǎn)前篩查的項目最早是在懷孕12周左右進行NT檢查,然后在懷孕16周左右通過抽血進行唐氏篩查,在懷孕24周左右可以做三維或四維彩超大排畸檢查,在懷孕28周左右做妊娠期間的糖尿病篩查。 如果在產(chǎn)前篩查的項目中發(fā)現(xiàn)異常,比如NT檢查過程中和唐氏篩查過程中,出現(xiàn)了高風險的表現(xiàn),需要進一步做無創(chuàng)DNA檢測,或考慮直接進行羊水穿刺。如果孕婦的年齡較大,已經(jīng)超過35歲,一般不建議再做唐氏篩查,可遵醫(yī)囑直接進行無創(chuàng)DNA檢查。
肝癌篩查的主要項目有:甲胎蛋白、彩超超聲。甲胎蛋白只要抽血檢查就可以了,超聲是個無創(chuàng)、費用又低的檢查手段。非常適合我們篩查,一般它可以發(fā)現(xiàn)超過一公分以上的病灶。一般普通人建議一年做一次體檢,對高危人群建議半年檢查一次,比如:長期有病毒性肝炎感染,還有慢性活動性肝炎的病人,還有長期大量喝酒,非酒精性脂肪性肝炎,還有肝硬化的人群,特別有肝癌家族史的病人是必須嚴密觀察的,此外,對男性大于四十歲發(fā)生肝癌的風險也相對更高,因此,以上人群都需要密切定期進行彩超或甲胎蛋白檢查。
平常大眾的理解可能就是腦血管病應(yīng)該查腦子,而不查頸動脈,但是大家也知道腦子的血管的上游部分就是頸動脈,頸動脈是連接心臟和腦子的橋梁,然后頸動脈如果產(chǎn)生問題了,比如說有動脈粥樣硬化斑塊,或者血管狹窄,血管這個斑塊,可能隨時會脫落下來,甚至造成血管閉塞,而造成遠端下流,腦組織的供血不好,也造成腦血管病,所以一定要查頸動脈是否存在風險。
篩查是這樣的,如果病人想查一查有沒有腦血管病的危險因素,那平常的查體是很重要的,要測血壓,如果就是抽血要做一個化驗,平常我們最常用的抽血化驗,做一個生化,然后看看自己有沒有高脂血癥,有沒有血糖的升高,有沒有高同型半胱氨酸血癥,然后還可以做一個像頸部血管超聲,血管有沒有斑塊,如果有這個斑塊是穩(wěn)定的,還是不穩(wěn)定的,有沒有血管的一個狹窄,做一個經(jīng)顱多普勒,經(jīng)顱多多普勒,也是看看我們顱內(nèi)的血流速度 ,血管有沒有狹窄,甚至我們應(yīng)該還做一個心臟方面的體檢。心臟方面的體檢包括心電圖。因為很多的病人,比如說心源性栓塞的病人,房顫是很重要的一個因素,要是不做心電圖的話可能非常重要的一個危險因素就被忽視了。甚至可以做超聲心動,看看超聲心動里頭,比如超聲心動,心室或者心房里頭,有沒有黏液瘤,或者有沒有一些腹壁的血栓,這些都是我們應(yīng)該查的。包括最常的體檢,像剛才我說的血壓,咱們要是測的話,應(yīng)該測雙側(cè),雙上肢的一個血壓。