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      丁曉慶主任醫(yī)師
      血液內(nèi)科

      三系減少會出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)

      收聽:3.64w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      血三系減少的病人會出現(xiàn)因?yàn)榘准?xì)胞低而出現(xiàn)容易感染發(fā)燒,上呼吸道感染,黏膜的感染,肺炎等。由于紅細(xì)胞的減少會出現(xiàn)貧血,嚴(yán)重的貧血會出現(xiàn)低血壓,低血容量性休克甚至貧血性心臟病。血小板減少嚴(yán)重的時(shí)候會出現(xiàn)活動性出血,這是主要的臨床表現(xiàn)。如果要是惡性的血液病造成的血三系減少,它同時(shí)會伴隨著其它器官的侵潤性的一些表現(xiàn)。如果病人同時(shí)伴隨病態(tài)造血,原始細(xì)胞增多。查染色體和基因同時(shí)伴隨著某些特異性的突變,比如說出現(xiàn)了加8減7,21Q減,5Q減這樣的情況就可以確定是骨髓增生異常綜合征。

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        丁曉慶主任醫(yī)師
        血液內(nèi)科
        01:26
      • 血三系減少要做哪些檢查 收聽:6.05w

        血三系的檢查要查葉酸、B12濃度是不是在缺乏的范圍。如果要是濃度低判斷有可能是個(gè)巨幼細(xì)胞性貧血。如果病人表現(xiàn)為網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值低,血三系少,骨髓穿刺發(fā)現(xiàn)增生低下,這樣的病人可能會懷疑是再生障礙性貧血。再進(jìn)一步做染色體和基因的檢查,如果這個(gè)病人出現(xiàn)了血三系減少同時(shí)伴隨著原始細(xì)胞增多,還沒有達(dá)到急性白血病的標(biāo)準(zhǔn),比如說原始細(xì)胞5%同時(shí)伴隨細(xì)胞的病態(tài)造血,這樣的病人,要懷疑是不是有骨髓增生異常綜合征。下一步的檢查要做遺傳學(xué)的檢查和流式的檢查來進(jìn)一步明確到底是哪一種病引起的血三系減少。

        丁曉慶主任醫(yī)師
        血液內(nèi)科
        01:27
      • 老年人血三系減少該怎么辦 收聽:2.91w

        如果是老年人的血三系減少,尤其是75歲以后的,體質(zhì)差的病人,不能耐受去甲基化,甚至化療。比如骨髓增生異常綜合征高危組的病人,更容易轉(zhuǎn)化成急性白血病,這樣的病人的治療可以選擇甲基化治療,甚至按照急性白血病的化療方案去治療,老年人的體質(zhì)不能承受正規(guī)劑量的化療,所以就以支持治療加上中醫(yī)中藥的治療來提高他的活質(zhì)量,延續(xù)他的生命。

        丁曉慶主任醫(yī)師
        血液內(nèi)科
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      • 血常規(guī)三系減少的病人該如何處理?一個(gè)血常規(guī)提示血三系減少的病人,首先到血液科去看病。血三系減少常見的一些疾病比如像巨幼細(xì)胞性貧血,像再生障礙性貧血,像骨髓增生異常綜合征,都會出現(xiàn)血三系的減少。首先要進(jìn)一步做骨髓穿刺的檢查,而且它并不像想象的這么復(fù)雜,很簡單,造成的損傷并不大,一定要去做這種檢查,不然血液病不能確診,下一步的治療也不能進(jìn)行。

        丁曉慶主任醫(yī)師
        血液內(nèi)科
        01:17
      • 乙肝三系的檢測有何意義 收聽:4.43w

        第一個(gè)意義,就是看我們?nèi)梭w有沒有受到乙肝病毒的感染,第二個(gè)意義,說明這個(gè)感染到底是急性的,還是慢性的,第三個(gè),這個(gè)感染的傳染性是否強(qiáng),它在體內(nèi),在肝細(xì)胞內(nèi)的復(fù)制能力是否強(qiáng),第四個(gè)當(dāng)我們?nèi)斯さ倪M(jìn)行免疫,也就是打了乙肝疫苗以后,我們可以觀察,它是否具有免疫能力,它產(chǎn)生的表面抗體,是否足夠決定,我們這個(gè)免疫的方法,到底是已經(jīng)達(dá)到了目的,還是以后要補(bǔ)充的,在加強(qiáng)的接種一次,因此乙肝三系對我們來說,雖然這個(gè)檢測方法,已經(jīng)有幾十年了,但是至今一直是,具有很重要的意義,那么當(dāng)然這個(gè)檢測,有兩種類型,一種叫做定性,就是有和無,也就是陽性和陰性,還有一種方法,也是乙肝三系,不過是定量,也就是不僅知道它有和無,而且知道它有多少,在判別這個(gè)病情病毒的多少,形成的一些這個(gè)病理變化,這個(gè)方面對醫(yī)學(xué)上有更精確的參考,所以乙肝三系的檢測,雖然沒有列入,常規(guī)的體檢項(xiàng)目,但是在臨床上,它是一個(gè)十分重要的檢測乙肝病毒感染的重要指標(biāo)。

        黃美先主任醫(yī)師
        感染內(nèi)科
        02:08
      • 如果胃癌發(fā)展到晚期的情況下,一個(gè)就是可能引起來進(jìn)食的疼痛不適,或者是引起來消化道的大出血,再一個(gè)有可能就會引起來,胃部的惡心、嘔吐,進(jìn)食以后不能進(jìn)食,進(jìn)食后感覺飽脹感,再一個(gè)就是有可能會引起來出血,大多數(shù)有的腹部的疼痛脹痛,脹滿再一個(gè)有可能引起來腹膜,網(wǎng)膜的轉(zhuǎn)移形成腹部的堅(jiān)韌疼痛,如果出現(xiàn)這種情況的情況下,積極的就診,早期的胃癌我們在腹腔鏡下就能行根治術(shù),如果發(fā)展到很晚的情況下,也有可能只能說做一些輔助的治療來維持生活的質(zhì)量。

        李磊副主任醫(yī)師
        普通外科
        01:35