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      丁曉慶主任醫(yī)師
      血液內(nèi)科

      ITP是可以預(yù)防的嗎?

      收聽:5.31w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      血液病的發(fā)病機制很多都不是很明確的,所以不能夠提前預(yù)防或者提前避免不得血液病。但是可以通過可能的發(fā)病機制來盡量避免,比如說可以盡量避免影響血小板的藥物,有的病人吃阿司匹林以后血小板進行性的下降,這樣的藥物就要立即停用,以后避免使用類似的藥物。有的病人可能是由于病毒引起的,比如說肝炎病毒可以通過發(fā)病的因素治療。還有的病人感冒以后血小板就會下降,可以通過提高體質(zhì),合理的平衡飲食來提高免疫力盡量避免感冒。

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        丁曉慶主任醫(yī)師
        血液內(nèi)科
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      • ITP的發(fā)病機制有哪些呢?它的發(fā)病機制,主要是由于免疫的破壞。像病人經(jīng)常在發(fā)病前大概兩周左右,會出現(xiàn)上呼吸道感染的癥狀。這個病毒還有細菌的感染,會造成體內(nèi)出現(xiàn)一種免疫的破壞血小板數(shù)量的減少,同時也可能抑制骨髓里邊巨核細胞來產(chǎn)生血小板,所以血小板的數(shù)量減少。

        丁曉慶主任醫(yī)師
        血液內(nèi)科
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        ITP臨床表現(xiàn)主要是以出血為主,出血部位常見于黏膜、皮膚。出現(xiàn)鼻腔出血,口腔的血泡。甚至?xí)霈F(xiàn)視物模糊,眼底出血這個都比較危險,那么會出現(xiàn)四肢甚至軀干的皮膚出現(xiàn)出血點瘀斑、紫癜甚至出現(xiàn)血泡。皮膚可能會出現(xiàn)大片的瘀斑。內(nèi)臟出血病人可能會出現(xiàn)消化道出血主要表現(xiàn)為便血。出現(xiàn)黑便還有的病人會出現(xiàn)尿血。最擔(dān)心的是顱內(nèi)出血。

        丁曉慶主任醫(yī)師
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        懷疑是itp的病人首先要反復(fù)地查血常規(guī),確定血小板減少。然后要通過一些排查的方式,比如一些風(fēng)濕免疫性疾病的檢查像抗核抗體譜,還有甲狀腺功能和抗體的檢查,肝、脾的B超的檢查,通過這些檢查來判斷是否由其它的疾病引起的。如果可以排查沒有風(fēng)濕免疫性疾病,也沒有橋本氏甲狀腺炎,然后還要做骨髓的檢查。如果骨髓符合一個巨核細胞成熟障礙的情況,那么可以判斷這個病人是一個itp的病人。

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        血液內(nèi)科
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        患了ITP,首先要明確一下患者是否需要治療,血小板的數(shù)量如果在30000以上,一般這樣的病人相對安全,可以觀察,不用西藥治療。但有的病人有治療的需求,或者他從事的職業(yè)需要有更高的血小板才安全,這樣的病人可以給他用一些中藥。如果病人血小板低于30000,容易出現(xiàn)出血,這樣的病人就需要做治療,首選的藥物就是糖皮質(zhì)激素,吃糖皮質(zhì)激素一定要聽大夫的醫(yī)囑。

        丁曉慶主任醫(yī)師
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        原發(fā)性血小板減少性紫癜,或稱特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP),指無明顯外源性病因引起的血小板減少,但大多數(shù)是由于免疫反應(yīng)引起的血小板破壞增加。通過中醫(yī)對體質(zhì)的一個評估,比如說有的病人長期的血小板減少,可能會是氣虛血瘀的情況,通過飲食或中藥的調(diào)理來改善他的體質(zhì),來增加他骨髓造血的能力,改善itp病人的生活質(zhì)量。

        丁曉慶主任醫(yī)師
        血液內(nèi)科
        00:53