急性白血病該怎么治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
急性白血病的治療,目前以化療主,尤其是青壯年要正規(guī)的化療。如果有條件的話要選擇骨髓植,是目前唯一能夠治愈的一個手段。有一些特殊類型的急性白血病比如像急性早幼粒細胞性白血病,目前通過砷劑治療,維甲酸加砷劑基本上完全緩解率已經(jīng)達到90%以上,而且很大部分病人能夠長期生存,這是一個預后比較好的類型。要根據(jù)具體的檢查,比如說他的染色體是什么情況,發(fā)病的時候白細胞是高白細胞白血病,那么他預后就相對差。如果在第一到第二個療程就能達到完全緩解,而且時間比較持久,超過半年不復發(fā),這樣的病人預后相對就比較好。如果兩個療程化療沒有達到完全緩解,而且在不到半年就復發(fā),這樣的病人的預后相對不好。有一些特殊的染色體的病人,比如說即使原始細胞沒有達到標準,但是它具備15、17號染色體的異位或821號染色體的異位,這樣的病人的預后是相對好的。如果急性白血病的病人還同時伴隨著922染色體的異位,這樣的病人預后相對較差。所以如果有條件一定要選擇骨髓移植 。
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急性白血病的治療,目前以化療主,尤其是青壯年要正規(guī)的化療。如果有條件的話要選擇骨髓植,是目前唯一能夠治愈的一個手段。有一些特殊類型的急性白血病比如像急性早幼粒細胞性白血病,目前通過砷劑治療,維甲酸加砷劑基本上完全緩解率已經(jīng)達到90%以上,而且很大部分病人能夠長期生存,這是一個預后比較好的類型。要根據(jù)具體的檢查,比如說他的染色體是什么情況,發(fā)病的時候白細胞是高白細胞白血病,那么他預后就相對差。如果在第一到第二個療程就能達到完全緩解,而且時間比較持久,超過半年不復發(fā),這樣的病人預后相對就比較好。如果兩個療程化療沒有達到完全緩解,而且在不到半年就復發(fā),這樣的病人的預后相對不好。有一些特殊的染色體的病人,比如說即使原始細胞沒有達到標準,但是它具備15、17號染色體的異位或821號染色體的異位,這樣的病人的預后是相對好的。如果急性白血病的病人還同時伴隨著922染色體的異位,這樣的病人預后相對較差。所以如果有條件一定要選擇骨髓移植 。
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急性白血病分為急性髓系白血病和急性淋巴細胞白血病。1、急性早幼粒細胞白血病僅僅需要化療。2、其他類型的急性白血病要進行危險評估和分層的。高危患者在誘導化療和鞏固化療之后,年輕患者會建議盡快進行異基因造血干細胞移植。老年或低危的白血病患者,在誘導化療和鞏固化療之后,我們要做疾病的評估。
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急性白血病,目前病因仍然不是十分的清楚。急性白血病的發(fā)生,可能與接觸了一些危險因素有關(guān)系。
臨床上比較明確的,能夠引起急性白血病發(fā)生的危險因素有,長期接觸射線、長期接觸含苯的化學物質(zhì)、長期接觸染發(fā)劑、感染一些特殊類型的病毒等。
然而接觸這些危險因素,并不是導致急性白血病發(fā)生的絕對因素。因為有一些人群接觸了以上的危險因素,也有可能不得白血病,而沒有接觸以上危險因素的人群,也有得白血病的患者。
所以,急性白血病的發(fā)病病因,仍然不是十分的清楚,可能是一個比較復雜的過程,與患者的基因突變和染色體異常,積累到一定程度有關(guān)系。
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急性白血病的治療目前方法很多
第一個就是我們所說的是支持對癥處理,我們要積極地控制感染,如果貧血的話糾正貧血。
另外目前比較有效的方法就是化學療法,化療。一方面可以殺傷惡性的白血病細胞,同時它可能會產(chǎn)生一些
不良的反應(yīng),因此我們建議也是結(jié)合中藥,來減少這些化療的不良反應(yīng)。
第三個治療就是骨髓移植就急性白血病骨髓移植,如果是積極的治療,對于有相當多的一部分病人可以達到根治的效果。
第四個治療就是中醫(yī)藥的治療。不能夠化療或者是化療之后復發(fā)的,病人體質(zhì)很差。通過中醫(yī)藥治療,可以增強他的免疫力,也可以抑制白血病的發(fā)展,可以提高患者的生存期。
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急性白血病的治療方法,最經(jīng)典的治療方法也是聯(lián)合化療。首先就是經(jīng)過聯(lián)合化療,達到使疾病達到一個完全緩解。最近這些年也是對于急性早幼粒細胞白血病來講,它主張低中危的不適用聯(lián)合化療,它可以有一些特異性的治療藥物。這個也是我們國家對世界的巨大貢獻,它可以應(yīng)用維甲酸和衍生酸,使這個病人達到很好的療效,真正使這個病人達到長期存活。急性白血病還是要聯(lián)合化療,第二步就是,除了低危的這種急性髓系細胞白血病,其他類型 成人的,要想達到徹底治愈,還是要進行骨髓移植。
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這個問題很難回答,如果做骨髓移植那可能要準備幾十萬上百萬,那么如果一個化療一個療程的化療,那么除了化療藥以外,其他的費用在于化療后的骨髓抑制,那么導致的感染需要用抗生素、抗細菌、抗真菌包括這個其他的特殊菌這個是很大的費用,還有這個貧血,血小板少我們需要輸血那么這也是一個比較大的費用。所以一個療程,如果說化療幾萬塊錢還是需要的,那么在誘導治療我們目前可能最短的一個化療的方案也四個療程那么大部分要在六個療程,那么可能還要維持治療、還要鞏固治療,維持治療那么總體要根據(jù)每個病人的病情來決定它的費用,那這個可能如果還需要一些中藥的調(diào)理,那么可能還需要增加一些費用,這個不能一概而論要根據(jù)具體的病情和每個療程的用藥。