ITP的病人，尤其是慢性的ITP，長(zhǎng)期的帶病生存，有的病人可能會(huì)出現(xiàn)一些焦慮的癥狀，所以對(duì)ITP要有相應(yīng)的認(rèn)識(shí)。不一定非得要讓血小板升到正常，血小板在3萬，如果好一些在5萬以上，不需要做特殊治療。不是特殊職業(yè)的時(shí)候，可以比較安全的生活，不一定非得要讓血小板達(dá)到10萬以上。
ITP的病人，尤其是慢性的ITP，長(zhǎng)期的帶病生存，有的病人可能會(huì)出現(xiàn)一些焦慮的癥狀，所以對(duì)ITP要有相應(yīng)的認(rèn)識(shí)。不一定非得要讓血小板升到正常，血小板在3萬，如果好一些在5萬以上，不需要做特殊治療。不是特殊職業(yè)的時(shí)候，可以比較安全的生活，不一定非得要讓血小板達(dá)到10萬以上。
患了ITP，首先要明確一下患者是否需要治療，血小板的數(shù)量如果在30000以上，一般這樣的病人相對(duì)安全，可以觀察，不用西藥治療。但有的病人有治療的需求，或者他從事的職業(yè)需要有更高的血小板才安全，這樣的病人可以給他用一些中藥。如果病人血小板低于30000，容易出現(xiàn)出血，這樣的病人就需要做治療，首選的藥物就是糖皮質(zhì)激素，吃糖皮質(zhì)激素一定要聽大夫的醫(yī)囑。
正常情況下，男性尿酸值為149～416 μmol/L，女性尿酸值為89～357 μmol/L。420μmol/L是正常的血尿酸上限值。如果非同一天測(cè)量2次血尿酸，2次的尿酸測(cè)量結(jié)果均超過420μmol/L，則可臨床診斷為高尿酸血癥。高尿酸血癥是嘌呤代謝紊亂引起的代謝異常綜合征，也是痛風(fēng)的重要因素。 尿酸濃度長(zhǎng)期超過其在血液或組織液中的飽和度時(shí)，便可在關(guān)節(jié)局部形成尿酸鈉晶體并沉積，誘發(fā)局部炎癥反應(yīng)和組織破壞，即痛風(fēng)。 所以一旦發(fā)現(xiàn)尿酸高，就要及時(shí)采取措施。首要是飲食控制，多喝水，低嘌呤飲食?？刂企w重，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。 如果生活方式干預(yù)尿酸降低不理想，或者尿酸值過高，又或者合并有高血壓、糖尿病、慢性腎炎等疾病，則建議在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合藥物來降低尿酸，常用是非布司他，根據(jù)國家痛風(fēng)治療臨床指南，非布司他片的起始劑量是20mg，而非布司他品牌中，菲布力是非布司他日本原研進(jìn)口藥，擁有20mg和40mg兩個(gè)規(guī)格，滿足指南要求?；颊呖稍诎凑照f明書或在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范服用非布司他，從而防治痛風(fēng)，減少合并癥發(fā)作幾率。
ITP臨床表現(xiàn)主要是以出血為主，出血部位常見于黏膜、皮膚。出現(xiàn)鼻腔出血，口腔的血泡。甚至?xí)霈F(xiàn)視物模糊，眼底出血這個(gè)都比較危險(xiǎn)，那么會(huì)出現(xiàn)四肢甚至軀干的皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)瘀斑、紫癜甚至出現(xiàn)血泡。皮膚可能會(huì)出現(xiàn)大片的瘀斑。內(nèi)臟出血病人可能會(huì)出現(xiàn)消化道出血主要表現(xiàn)為便血。出現(xiàn)黑便還有的病人會(huì)出現(xiàn)尿血。最擔(dān)心的是顱內(nèi)出血。
懷疑是itp的病人首先要反復(fù)地查血常規(guī)，確定血小板減少。然后要通過一些排查的方式，比如一些風(fēng)濕免疫性疾病的檢查像抗核抗體譜，還有甲狀腺功能和抗體的檢查，肝、脾的B超的檢查，通過這些檢查來判斷是否由其它的疾病引起的。如果可以排查沒有風(fēng)濕免疫性疾病，也沒有橋本氏甲狀腺炎，然后還要做骨髓的檢查。如果骨髓符合一個(gè)巨核細(xì)胞成熟障礙的情況，那么可以判斷這個(gè)病人是一個(gè)itp的病人。
原發(fā)性血小板減少性紫癜，或稱特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)，指無明顯外源性病因引起的血小板減少，但大多數(shù)是由于免疫反應(yīng)引起的血小板破壞增加。通過中醫(yī)對(duì)體質(zhì)的一個(gè)評(píng)估，比如說有的病人長(zhǎng)期的血小板減少，可能會(huì)是氣虛血瘀的情況，通過飲食或中藥的調(diào)理來改善他的體質(zhì)，來增加他骨髓造血的能力，改善itp病人的生活質(zhì)量。
