結(jié)腸癌是什么類(lèi)型的癌
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
結(jié)腸癌是最常見(jiàn)的消化系統(tǒng)的腫瘤之一,跟胃癌一樣都是腺癌類(lèi)型,這些腺癌也可以是高,低分化的,最早可以往往形成一些
隆起樣的腫物,后期又形成一些潰瘍性的腫物,它的生長(zhǎng)因?yàn)樵谀c道,基本都是生長(zhǎng)在大腸或者是直腸,它生長(zhǎng)相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較緩慢,比胃癌慢一些,但是也更不容易被發(fā)現(xiàn),只有去做腸鏡的時(shí)候才能發(fā)現(xiàn)它。
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結(jié)腸癌是最常見(jiàn)的消化系統(tǒng)的腫瘤之一,跟胃癌一樣都是腺癌類(lèi)型,這些腺癌也可以是高,低分化的,最早可以往往形成一些
隆起樣的腫物,后期又形成一些潰瘍性的腫物,它的生長(zhǎng)因?yàn)樵谀c道,基本都是生長(zhǎng)在大腸或者是直腸,它生長(zhǎng)相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較緩慢,比胃癌慢一些,但是也更不容易被發(fā)現(xiàn),只有去做腸鏡的時(shí)候才能發(fā)現(xiàn)它。
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簡(jiǎn)單的說(shuō),結(jié)腸癌就是發(fā)生于結(jié)腸的惡性腫瘤或者是發(fā)生于結(jié)腸的癌癥。我們稱(chēng)為結(jié)腸癌,要具體說(shuō)什么是結(jié)腸,那么我們要從,消化系統(tǒng)的構(gòu)造來(lái)說(shuō)起,人的消化道是從,食管開(kāi)始到胃,然后在進(jìn)入小腸,最后是大腸,最后是直腸,那么我們說(shuō)的大腸,也就是結(jié)腸和直腸的總稱(chēng)。結(jié)腸是從小腸結(jié)束,也就是小腸和結(jié)腸結(jié)合部,那個(gè)地方我們叫盲腸,一般在人的右下腹,那個(gè)位置,然后一直分為升結(jié)腸,橫結(jié)腸,降結(jié)腸,和乙狀結(jié)腸,這個(gè)升結(jié)腸 橫結(jié)腸,降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸,合稱(chēng)為結(jié)腸,現(xiàn)在的觀念認(rèn)為,結(jié)腸也可以分為,左半結(jié)腸和右半結(jié)腸,發(fā)生在左半結(jié)腸的癌癥,和發(fā)生在右半結(jié)腸的癌癥,無(wú)論是從它的生物學(xué)特點(diǎn),惡性程度,以及治療效果的好壞,都是有很大的差別的。
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結(jié)腸癌的分期有西醫(yī)的分期和中醫(yī)的分期的方法,一般分為早期、中期和晚期,根據(jù)解剖患者的腫瘤的一些侵襲、侵蝕的情況、轉(zhuǎn)移的情況,通常會(huì)根據(jù)TNM分期會(huì)分為一期、二期、三期、四期,比方侵犯到粘膜層、粘膜下層、漿膜層或者侵透全程,達(dá)到周?chē)M織的這種情況下分為T(mén)1、T2、T3、T4這樣一些表現(xiàn),如果是TNM分期里有周?chē)牧馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移,根據(jù)因?yàn)榱馨徒Y(jié)的侵犯的多少又分為N1、N2。
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開(kāi)放式手術(shù)是傳統(tǒng)手術(shù),傳統(tǒng)的手術(shù)就是右半結(jié)腸切除術(shù),就說(shuō)我們要清掃的范圍,或者要切除的腸段的范圍,就決定了切口的范圍,切口大概在20公分以上。這幾年的發(fā)展的話(huà),慢慢的就開(kāi)放手術(shù),轉(zhuǎn)為腹腔鏡手術(shù),或者叫微創(chuàng)手術(shù),這樣有利于病人術(shù)后的快速康復(fù),也有利于術(shù)后能很快的接受術(shù)后的輔助治療,從而有利于病人的結(jié)腸的治愈率。
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結(jié)腸癌的確切的發(fā)病原因還未明確,研究發(fā)現(xiàn)一些危險(xiǎn)因素。第一就是年齡超過(guò)50歲以后,發(fā)病率會(huì)明顯增高;第二結(jié)腸息肉,結(jié)腸癌85%以上都是發(fā)生于結(jié)腸息肉,所以我們?cè)?0歲以后要做大腸的篩減,要把發(fā)現(xiàn)的息肉做切除的處理;第三是結(jié)腸的家族史,有家族史的話(huà),結(jié)腸的發(fā)病率明顯增高;第四就是遺傳性的非息肉病結(jié)腸癌,這也是最常見(jiàn)的遺傳性的結(jié)腸癌,并且其平均確診年齡大概是45歲。
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CME其實(shí)就是完整的,德國(guó)的霍爾伯格教授根據(jù)英國(guó)的Heald教授在直腸癌中提出TME的一些原則和一些概念,所以他又提出一些CME的概念CME的話(huà)就是完整結(jié)腸系膜切除完整結(jié)腸系膜切除是一個(gè)結(jié)腸手術(shù)中的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù),因現(xiàn),從開(kāi)放手術(shù)轉(zhuǎn)到腹腔鏡手術(shù)以后,按照CME的話(huà),現(xiàn)在都是采取中間入路,很容易找到,行結(jié)腸的完整性的切除,這樣可以達(dá)到很好的療效。