重癥肌無力可以做手術嗎
重癥肌無力雖然現(xiàn)在的研究證實和胸腺有一定的關系,但是也發(fā)現(xiàn)并不是所有的病人切掉胸腺癥狀都能緩解,而且切掉胸腺這個手術,雖然可以通過微創(chuàng)來完成,但它始終還是一個手術,對身體、對身體的免疫是有干擾的,所以重癥肌無力的治療,一定是在一個多學科的綜合治療的團隊下一起來治療的。它的治療可以多種手段嘗試,不管是藥物、激素,還是手術,對于不同的病人,做出相應的選擇。
重癥肌無力雖然現(xiàn)在的研究證實和胸腺有一定的關系,但是也發(fā)現(xiàn)并不是所有的病人切掉胸腺癥狀都能緩解,而且切掉胸腺這個手術,雖然可以通過微創(chuàng)來完成,但它始終還是一個手術,對身體、對身體的免疫是有干擾的,所以重癥肌無力的治療,一定是在一個多學科的綜合治療的團隊下一起來治療的。它的治療可以多種手段嘗試,不管是藥物、激素,還是手術,對于不同的病人,做出相應的選擇。
重癥肌無力雖然現(xiàn)在的研究證實和胸腺有一定的關系,但是也發(fā)現(xiàn)并不是所有的病人切掉胸腺癥狀都能緩解,而且切掉胸腺這個手術,雖然可以通過微創(chuàng)來完成,但它始終還是一個手術,對身體、對身體的免疫是有干擾的,所以重癥肌無力的治療,一定是在一個多學科的綜合治療的團隊下一起來治療的。它的治療可以多種手段嘗試,不管是藥物、激素,還是手術,對于不同的病人,做出相應的選擇。
重癥肌無力患者可以懷孕。重癥肌無力雖然是一個自身免疫性疾病,累及了突觸后膜,但對一個控制良好的重癥肌無力患者,在他的緩解期,可以正常的進行懷孕。在妊娠當中,雖然會有誘發(fā)疾病加重的危害,但是對于年輕女性來說,懷孕妊娠是人生當中非常重要的事情,在醫(yī)生的指導下,病人可以正常的進行懷孕。
重癥肌無力是有幾率完全治愈的。重癥肌無力是一種自身免疫性疾病,部分患者合并胸腺瘤,如果有條件可以行胸腺切除術。術后結合免疫抑制劑或者激素治療,5年以后有望完全緩解。如果是合并其他自身免疫性疾病,比如結締組織病或者甲狀腺功能亢進癥等,則可能病程會遷延不愈,時間較長,但是用藥也能夠控制癥狀。
類風濕性關節(jié)炎可以通過做手術治療。在80年代、90年代時,由于那時沒有特殊的好藥,很多患者已經(jīng)發(fā)生了不可逆的關節(jié)殘疾,有些已經(jīng)完全喪失了功能,那么這種情況下我們就要考慮進行關節(jié)置換術了,一般我們置換的大關節(jié),可以采取滑膜切除術,以降低疾病的進展,而且能夠改善愈后,所以他的手術還是可以做的。對于晚期的患者,在早期時,我們也可以采取滑關節(jié)滑膜切除術,它也能是改善病情和愈后,防止關節(jié)的破壞。
甲狀腺癌對放化療都不敏感,所以手術治療是比較確切而有效的治療手段。從理論上講,如果手術能徹底切除腫瘤,是可以達到治愈腫瘤的可能性的。也有一種觀點認為甲狀腺癌是一種懶癌,它發(fā)展緩慢,可以選擇觀察、隨訪、不需要手術。等發(fā)現(xiàn)有明顯異常時再進行手術也來得及,日本就主要持有這個觀點,但是我們發(fā)現(xiàn)在臨床上有極少數(shù)患者雖然是分化型甲狀腺癌,但也發(fā)展得非常的快,短期內(nèi)就導致生命的一個喪失,我們目前的手段沒法區(qū)別出一個甲狀腺癌的患者是不是屬于發(fā)展極其迅速的患者,所以不推薦觀察隨訪,推薦只要確診是甲狀腺癌都進行手術。
重癥肌無力肌無力是獲得性的自身免疫性疾病,有一部分患者不通過臨床治療,有逐步的緩解,也可以稱之為自愈。但是這種自愈也會出現(xiàn)癥狀的再發(fā),所以重癥肌無力是一個長程的疾病,它的臨床緩解期也可能很長。因此它不能稱之為一個完全自愈性的疾病,只是對于一部分患者來說,會出現(xiàn)這種自愈的表現(xiàn)。