如何確診乳糜胸
乳糜胸是一種比較特殊的疾病,它的特點就是在胸腔里出現(xiàn)了像牛奶一樣的液體。乳糜胸它和進食有關(guān),那么一般的病人一旦開始進食,比較典型的就是喝牛奶,想判斷這個病人是不是乳糜胸,就讓他喝這種含有脂質(zhì)的牛奶,喝完以后就可以看到乳糜液的分泌。
乳糜胸是一種比較特殊的疾病,它的特點就是在胸腔里出現(xiàn)了像牛奶一樣的液體。乳糜胸它和進食有關(guān),那么一般的病人一旦開始進食,比較典型的就是喝牛奶,想判斷這個病人是不是乳糜胸,就讓他喝這種含有脂質(zhì)的牛奶,喝完以后就可以看到乳糜液的分泌。
乳糜胸是一種比較特殊的疾病,它的特點就是在胸腔里出現(xiàn)了像牛奶一樣的液體。乳糜胸它和進食有關(guān),那么一般的病人一旦開始進食,比較典型的就是喝牛奶,想判斷這個病人是不是乳糜胸,就讓他喝這種含有脂質(zhì)的牛奶,喝完以后就可以看到乳糜液的分泌。
一個胸片就能診斷有胸水,一個穿刺,就能診斷有沒有乳糜胸,那么診斷乳糜胸其實并不難,假如說要準確的判斷,拿這水做化驗,通常這個胸腔積液里頭,不管哪個地方積液,只要它的甘油三酯含量高了它就是乳糜性的。所以單單去這樣的診斷其實比較容易,實際上診斷完以后,更深入的診斷才是最有價值的,患者的水從哪兒來的,腸子產(chǎn)生乳糜,一直到脖子,這條河流里頭流的都是,什么地方破了,這條路要沒破,它出胸水了,它住哪個側(cè)支,往哪個小的路上反流了,這是第一個原因,第二個它的原因是它有沒有堵塞的地方,它反流有多大范圍,只有把這條河流流的狀態(tài)弄清楚了,才能最終真正改善這條河流,所以對于診斷乳糜胸以后的繼續(xù)診斷實際上是更重要的。
乳糜胸的治療就是要把被破壞的胸導(dǎo)管做結(jié)扎,目的就是不要讓乳糜液再持續(xù)地漏到胸腔里。人類是一個很神奇的生物,當把胸導(dǎo)管結(jié)扎以后,并不會出現(xiàn)結(jié)扎完胸導(dǎo)管、淋巴液沒排出去就會爆掉,淋巴液會自己找其他的通路,然后回到循環(huán)系統(tǒng)中去。
在淋巴管疾病里頭,最常見的是淋巴水腫,淋巴液被脂肪吸收了,到了這個淋巴管里,表現(xiàn)為一種像牛奶一樣的液體,這種牛奶樣的液體就叫乳糜,這個液體要是漏到胸腔,就叫做乳糜胸,這個液體要漏到腹腔就叫做乳糜腹,這個液體要漏到心包就叫乳糜心包,在大腿根上叫乳糜性囊腫,實際上液體從腸道出來,通過一個很重要的胸導(dǎo)管的結(jié)構(gòu),回流到血液循環(huán)。
乳糜胸是一種比較特殊的疾病,它的特點就是在胸腔里出現(xiàn)了像牛奶一樣的液體。一般來講自發(fā)的乳糜胸非常少見,往往乳糜胸都是繼發(fā)于一些胸部的手術(shù),術(shù)后出現(xiàn)了乳糜胸,乳糜的來源叫胸導(dǎo)管,胸導(dǎo)管收集了全身的淋巴液,從腹腔進入胸腔,然后再從胸腔的頂部靠近脖子的地方,匯入了靜脈。
乳糜胸胸腔照片子患者首先第一個會有喘憋癥狀,因為咱們正常的胸腔,是為了幫助呼吸用的,有個腔細氣吸進去了血氣交換,維持人體的供氧,假如一大塊被水給占了,你就吸不了這么多氣了,氧合就不好了,所以你會覺得憋氣的感覺。第二個,照片子能看出來說這個病人胸里頭有水了,所有做影像,對這個胸水的診斷都很容易,至于說怎么能定性到它是乳糜 最簡單方法就是抽出來看,這水抽出來渾濁的,白色的牛奶豆?jié){樣的,它就是乳糜。