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房顫的病人是可以做冠狀動(dòng)脈支架手術(shù)的，但是有的病人不適合做這個(gè)冠狀動(dòng)脈支架。你比如說(shuō)一個(gè)血液病的病人，血色素特別低，有血液病，那你不敢吃抗凝藥，這個(gè)是不能做的。還有一個(gè)腫瘤晚期的，在一年之內(nèi)他存活率特別低，那么我們也不建議做，還有一個(gè)就是這個(gè)病人有活動(dòng)性的潰瘍病，還有新發(fā)腦出血、心梗，這種情況也做不了。
房顫的病人是可以做冠狀動(dòng)脈支架手術(shù)的，但是有的病人不適合做這個(gè)冠狀動(dòng)脈支架。你比如說(shuō)一個(gè)血液病的病人，血色素特別低，有血液病，那你不敢吃抗凝藥，這個(gè)是不能做的。還有一個(gè)腫瘤晚期的，在一年之內(nèi)他存活率特別低，那么我們也不建議做，還有一個(gè)就是這個(gè)病人有活動(dòng)性的潰瘍病，還有新發(fā)腦出血、心梗，這種情況也做不了。
冠狀動(dòng)脈植入后可以做CT檢查嗎：我們說(shuō)冠狀動(dòng)脈植入后是可以做CT檢查的。因?yàn)檫@個(gè)冠狀動(dòng)脈放支架之后，我們建議半年到一年之內(nèi)，是需要復(fù)查一下冠狀動(dòng)脈造影的，如果有時(shí)候病人不愿意做冠狀動(dòng)脈造影的話，可以復(fù)查一下冠狀CT 、增強(qiáng)CT。
病人有冠心病同時(shí)還有房顫，有的病人問(wèn)我說(shuō)有房顫也需要做支架，這應(yīng)該是根據(jù)情況的什么情況假如說(shuō)一個(gè)病人有房顫就要經(jīng)常吃抗凝藥，比如華法林安放支架以后就要吃雙抗，阿司匹林和氯比格雷，這三種藥加在一起就是出血風(fēng)險(xiǎn)會(huì)再大。所以根據(jù)病人的具體情況來(lái)權(quán)衡利弊，如果年齡比較大支架受益又不大的，也不一定非得建議病人安支架，特別大于等于75歲的，如果來(lái)了一個(gè)房顫的病人，他是心肌梗死來(lái)的需要搶救 馬上要搶救，肯定是要安放支架，雖然它發(fā)生的危害，可能不如心梗導(dǎo)致的危害更大，所以要根據(jù)具體情況。
近視眼可以考慮手術(shù)矯正雙眼皮，因?yàn)榻曆凼茄矍騿?wèn)題，是眼睛在放松狀態(tài)下平行光線經(jīng)過(guò)眼睛屈光系統(tǒng)曲折后，形成的焦點(diǎn)在視網(wǎng)膜前。單眼皮雙眼皮是眼皮問(wèn)題。眼皮與近視是兩回事，基本上沒(méi)有聯(lián)系，因此眼皮影響美觀可以考慮手術(shù)。通常割雙眼皮可以選擇埋線重瞼術(shù)或切開重瞼術(shù)兩種，前者手術(shù)方便、迅速，操作簡(jiǎn)單，術(shù)后恢復(fù)快，能夠很快消除腫脹，是目前選擇比較多的一種術(shù)式，但相對(duì)缺點(diǎn)是時(shí)間久了重瞼有可能消失。對(duì)于近視的矯正目前主要有三種方法：第一、框架眼鏡，這是目前應(yīng)用最多的方法；第二、角膜接觸鏡，也就是俗稱的隱形眼鏡，包括軟性角膜接觸鏡和硬性角膜接觸鏡；第三、手術(shù)治療。
冠狀動(dòng)脈造影屬于有創(chuàng)性的檢查項(xiàng)目，具有一定的風(fēng)險(xiǎn)，其風(fēng)險(xiǎn)主要是一些并發(fā)癥的發(fā)生，常見的并發(fā)癥如下： 一、在穿刺過(guò)程中可以導(dǎo)致穿刺部位的出血，腹膜后出血、血腫，假性動(dòng)脈瘤以及動(dòng)靜脈瘺等。 二、在冠狀動(dòng)脈造影的過(guò)程中可以引起栓塞性并發(fā)癥，包括血栓栓塞并發(fā)癥、動(dòng)脈粥樣斑塊栓塞并發(fā)癥以及空氣栓塞并發(fā)癥。 三、由于操作不當(dāng)，可以引起冠狀動(dòng)脈開口夾層，甚至引起冠狀動(dòng)脈的急性閉塞。 四、在造影的過(guò)程中還可以誘發(fā)心律失常，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致心室顫動(dòng)，引起心跳驟停。 五、造影過(guò)程中使用造影劑可以導(dǎo)致造影劑腎病，造影劑還可以引起過(guò)敏反應(yīng)以及加重心功能不全。 總的來(lái)說(shuō)，冠狀動(dòng)脈造影還是安全的，雖然可以發(fā)生一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至?xí)霈F(xiàn)死亡的情況，但是發(fā)生的概率非常低。
有的病人跟我就會(huì)講說(shuō)，大夫給我講了，說(shuō)我是冠心病需要支架，我不做因?yàn)橐院芏嗨帲瑢?shí)際上因?yàn)槟愕昧斯谛牟〔判枰胖Ъ?，冠心病就要吃好幾種藥，支架它是一個(gè)異物就是在血管內(nèi)，內(nèi)皮血管修復(fù)過(guò)程中，就是可能怕修復(fù)過(guò)度，修復(fù)過(guò)度就過(guò)度把血管安放支架就長(zhǎng)窄了。所以我們要可能要加一個(gè)，另外再加一個(gè)藥抗血小板藥像氯吡格雷，所以就比正常冠心病病人，要多吃一個(gè)藥氯吡格雷，所以也沒(méi)有多吃多少藥這個(gè)藥一般是吃一年就差不多，但是根據(jù)情況，如果你病變比較復(fù)雜，可能會(huì)多吃一段時(shí)間，比如做主干病變分叉病變，會(huì)根據(jù)術(shù)中情況來(lái)決定。
