測量血糖的正確方法
糖尿病的病程比較長,許多人都買來了一些小型的儀器去經(jīng)常檢測自己的血糖,還有的人會買一些試紙進行一下尿糖的檢測,但不管是哪一種定期地監(jiān)測血糖,其實對身體來說都是一個非常好的一種習慣,可以幫助人們不只是盲目地進行服藥治療,療效和安全性都會得到一個很好的保障,自己檢查血糖,首先最準確的方式,還是要采取一個末梢的末梢來進行檢測,有的人在取指尖血之前都要用酒精來消毒,其實并沒有必要,這是與測得的血糖數(shù)值原理是有關系的。
糖尿病的病程比較長,許多人都買來了一些小型的儀器去經(jīng)常檢測自己的血糖,還有的人會買一些試紙進行一下尿糖的檢測,但不管是哪一種定期地監(jiān)測血糖,其實對身體來說都是一個非常好的一種習慣,可以幫助人們不只是盲目地進行服藥治療,療效和安全性都會得到一個很好的保障,自己檢查血糖,首先最準確的方式,還是要采取一個末梢的末梢來進行檢測,有的人在取指尖血之前都要用酒精來消毒,其實并沒有必要,這是與測得的血糖數(shù)值原理是有關系的。
糖尿病的病程比較長,許多人都買來了一些小型的儀器去經(jīng)常檢測自己的血糖,還有的人會買一些試紙進行一下尿糖的檢測,但不管是哪一種定期地監(jiān)測血糖,其實對身體來說都是一個非常好的一種習慣,可以幫助人們不只是盲目地進行服藥治療,療效和安全性都會得到一個很好的保障,自己檢查血糖,首先最準確的方式,還是要采取一個末梢的末梢來進行檢測,有的人在取指尖血之前都要用酒精來消毒,其實并沒有必要,這是與測得的血糖數(shù)值原理是有關系的。
高血壓是這樣比方說有的患者就問我們,我怎么測的血壓就是高血壓了,如果比方說,病人來到醫(yī)院,在一天不同的時間段,測的血壓都大于140 90,我們就要給他診斷高血壓,有的患者他在家里,我們目前還有一個家庭自測血壓,一般家庭自測血壓要比我們在診室里測的血壓要低,如果家庭自測血壓,大于135 80,那我們也建議他來就診,上我們這個醫(yī)院來看一下,這里邊還有一種,就說的白大衣高血壓,有的患者就說,我在家里每次測都是特別好,什么105 70 120 80,一到醫(yī)院你給我測,馬上就160 90 160 100,這種情況怎么辦呢,這種我們也許,他是白大衣高血壓,這樣我們一般建議患者,進行24小時血壓監(jiān)測,讓他在家里邊的環(huán)境,背著這個盒子,我們看看他血壓的一個情況,還有一個就是家庭自測血壓,家庭自測血壓,我們也是特別推崇的,患者也老問,說我們在家里邊怎么測血壓,我們一般建議定點,定點的你就每天都是這個時間測,要連測兩次血壓而取平均值,這個連測兩次血壓,也要中間有一個間隔,讓血管恢復恢復,我們也讓他間隔五分鐘左右,你再測第二次血壓,這樣你取一個平均值,這就是你在家里邊,自測血壓的一個結(jié)果,就是說自測血壓,在我們這個血壓監(jiān)測中,也非常非常的重要,我們也建議患者,再說一遍,就是在買血壓計的過程中,我們建議他要買這個,束臂式的一個血壓,并不建議買腕式的一個血壓計,因為腕式的血壓計有可能血壓波動更大。
首先讓病人安靜休息,一般要5-10分鐘,如果說是我們剛做完運動,剛剛吵完架情緒不穩(wěn)定,這種情況下你測血壓,血壓肯定是高的,另外在測量的時候一定要注意,我們這個上臂,不管你是坐位也好。還是平臥位也好,讓你上臂袖帶綁的這個位置,和心臟處于同一個水平,還要是把上臂充分暴露,最好是不要隔著衣服去測量,如果說是實在不方便。也穿一件非常薄的襯衫,或者秋衣,這種情況是可以的。我們在測量的時候,有幾種這種血壓計,一種是在我們診室常用的,這種汞柱式血壓計,那么這個血壓計放的也是,一定讓它垂直,這個汞柱要是垂直的,這樣你測量才能準確,我們綁這個袖帶的話呢,把它打開,這個袖帶要綁在。我們這兒有個叫肘橫紋,就是你胳膊彎起來,這塊有一個紋,那么袖帶的下緣,就在這個橫紋上邊,2-3個厘米,就你不能綁得太低,也不能綁得太高,另外這個袖帶松緊,也是有講究的,因為我這是演示。就不脫衣服了,大家看這綁起來之后,一個要注意,上臂和心臟要在同一個水平,綁完之后,這個袖帶的下緣,距離肘橫紋。要有2-3個厘米的水平,那么它的松緊度,一般放到1-2個手指,這樣為緊松度合適,在綁好之后,我們會通過這個球囊打氣,先把這個氣閥給它關上之后,球囊逐漸打氣,還要把這個開關打開,那么打氣,看著它這個汞柱波動。同時拿聽診器,放在肱動脈的地方去聽,去聽它搏動的聲音,如果說都消失了之后,再往上打20-30個毫米汞柱,然后均勻地去放氣,這個放氣速度不能太快,一般一秒鐘下降二三個毫米,一點一點讓它那個汞柱下來。
對于一個高血壓患者來講,量血壓也是非常重要的,所以一般的高血壓患者以右側(cè)的上臂右側(cè)肢體的血壓為準。一般來說,右側(cè)血壓會比左側(cè)的血壓呢高5到10個毫米汞柱,但是正確的,這個量血壓的話是這樣,我們鼓勵患者到醫(yī)院來,不要急匆匆地跑過來,就量應當是坐定了下來,讓心率慢下來,平心靜氣的時候,再去量血壓,就反映這個血壓會更準確,更真實一些。另外一個就是高血壓患者,他的血壓晨起血壓,其實是非常重要的,有很多的高血壓患者,即便吃這藥物,但是晨峰的這個時段的,血壓控制的仍然是不好的,所以說晨起血壓,對于高血壓患者來講,是非常重要,我們鼓勵高血壓患者,是自己晨起的時候,躺在床上不動,讓家屬別人躺著,幫他量這個血壓,這樣反應的血壓數(shù)值,應該是比較真實的。
由于技術的原因很多人都選擇比較簡單的袖帶式的血壓計,電子血壓計,如果說是第一次測量的話,要跟正常的水銀汞柱式的血壓計相比較,校對一下這個數(shù)值,如果時間久了這個電子血壓計它的高低對于一個自身來說,有一個估算的值,今天比昨天高了或者比昨天低了,因為電子血壓計它的數(shù)值跟正常的汞柱的這個數(shù)值還是有所差別的。
標準的測血壓,如果可能的話端坐位,然后這個放置上臂的這個桌子和心臟基本上是等高的,然后測血壓之前5到10分鐘,就要避免劇烈的活動,也要避免劇烈的情緒的波動。那種波動,測血壓的時候,有些人說那個喜歡伸左手,有些人是測右手,我覺得這可能有一點差別,相對來說都測一下,這是最好的了。那個兩個之間可能有10到20毫米汞柱的差別,這是正常的。但是如果兩側(cè)差得很多,就要進一步查了,因為臨床上有一種無脈癥,就是摸不到脈。其實它代表的就是這一側(cè),血管的缺失,上肢血管的這個供血缺失,有可能代表著這個腦的供血,同一側(cè)腦血管供血也有問題,所以就通過兩側(cè)測血都測血壓,可能更有意義。