激素治療有效但病情仍然頻繁復(fù)發(fā)，或者激素依賴，或者激素耐藥無效的情況下，加用免疫抑制劑治療。常用的免疫抑制劑主要有環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯、他克莫司、環(huán)孢素A和雷公藤多苷等等。這類藥物原先是抗腫瘤和抗器官移植排斥反應(yīng)的藥物，稱為“免疫抑制劑”，后來研究發(fā)現(xiàn)這類藥物還可以用來治療腎臟病。
激素治療有效但病情仍然頻繁復(fù)發(fā)，或者激素依賴，或者激素耐藥無效的情況下，加用免疫抑制劑治療。常用的免疫抑制劑主要有環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯、他克莫司、環(huán)孢素A和雷公藤多苷等等。這類藥物原先是抗腫瘤和抗器官移植排斥反應(yīng)的藥物，稱為“免疫抑制劑”，后來研究發(fā)現(xiàn)這類藥物還可以用來治療腎臟病。
兒童的腎病綜合征最多見的還是微小病變型腎病綜合征，治療首選的是激素，一般來講激素治療4周以后，就是足量激素治療1個(gè)月以后，看腎病綜合征對于小孩來講，一般講大部分病人都可以起效，而且是明顯的起效。激素治療以后，在什么情況下，我們應(yīng)用免疫抑制劑這是我們要關(guān)注的。
腎臟綜合征診斷的（金）指標(biāo)，仍然是腎穿刺活檢。兒童腎病綜合征里80%-90%，都是原發(fā)性腎病綜合征，多是以微小病變?yōu)橹鞯?，所以在初診的時(shí)候一般不做，如果這個(gè)病人，我們懷疑其不是微小病變，不是一個(gè)原發(fā)性腎病綜合征，是遺傳性的腎病綜合征，或者是繼發(fā)的腎病綜合征就需要進(jìn)行腎臟穿刺。
腎病綜合征的患兒首先要注意的是休息，在校的學(xué)生要休學(xué)，如果水腫比較明顯或者有并發(fā)癥，有感染或者是合并有嚴(yán)重的高血壓就需要臥床休息，緩解以后才可以適當(dāng)?shù)卦黾踊顒?dòng)量，飲食上要注意要限制水和鈉鹽的攝入，活動(dòng)期需要限鹽，每天一到兩克食鹽，待水腫緩解以后就不需要限鹽了，蛋白質(zhì)的攝入每天每公斤體重1.2到1.8克。腎病綜合征在使用糖皮質(zhì)激素的過程中，還應(yīng)該注意維生素D和鈣的補(bǔ)充以及預(yù)防感染，作為家長還應(yīng)該學(xué)會(huì)，用試紙來監(jiān)測尿蛋白的方法，定期的為孩子監(jiān)測尿蛋白變化的情況。
腎病綜合癥多發(fā)于兒童和青少年，大多會(huì)出現(xiàn)水腫、蛋白尿、血尿、高血壓等癥狀，而在治療和恢復(fù)的過程中，要低鹽飲食，但是很多人理解為完全忌鹽，食用越少越好，其實(shí)這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的，所謂的低鹽飲食不是完全的忌鹽，如果完全忌鹽，患者還會(huì)出現(xiàn)發(fā)了、嘔吐、精神不振等現(xiàn)象，不利于病情的恢復(fù)，反而會(huì)使水腫加重。
如果蕁麻疹的患者出現(xiàn)了一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，如喉頭水腫、呼吸困難、窒息等，這些情況是需要需要使用糖皮質(zhì)激素來進(jìn)行治療的。 除此之外，如蕁麻疹的患者使用常規(guī)的抗過敏藥物治療效果欠佳，也需要在短期內(nèi)使用糖皮質(zhì)激素來控制病情。除使用激素外，患者還需要使用抗組胺藥物對癥止癢處理。常用的抗組胺藥物有氯雷他定，盧帕他定、非那根等，外用藥物可以選擇爐甘石洗劑或者糖皮質(zhì)激素制劑，具體藥物的選擇以及使用方法需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。蕁麻疹的患者在治療期間也應(yīng)該注意清淡飲食，應(yīng)該避免刺激性的食物以及高蛋白飲食。
