首先是腎上腺皮質(zhì)激素類，如潑尼松、甲基潑尼松；②鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，如環(huán)孢素、他克莫司等；③抗增殖/抗代謝類，如西羅莫司、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等；④抗體類，抗淋巴細(xì)胞球蛋白、莫羅單抗、巴利昔單抗等。除此之外，雷公藤多苷也常用于自身免疫性疾病的治療。其中，鈣調(diào)磷酸酶抑制藥是目前臨床最有效的免疫抑制藥。
首先是腎上腺皮質(zhì)激素類，如潑尼松、甲基潑尼松；②鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，如環(huán)孢素、他克莫司等；③抗增殖/抗代謝類，如西羅莫司、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等；④抗體類，抗淋巴細(xì)胞球蛋白、莫羅單抗、巴利昔單抗等。除此之外，雷公藤多苷也常用于自身免疫性疾病的治療。其中，鈣調(diào)磷酸酶抑制藥是目前臨床最有效的免疫抑制藥。
常見腎炎的免疫抑制劑如下： 1、環(huán)孢素A，可能導(dǎo)致牙齦增生，多毛，高血鉀，腎功能下降等情況，需要及時(shí)檢測(cè)血肌酐、血鉀。 2、環(huán)磷酰胺：可能導(dǎo)致白細(xì)胞減少，影響生育，肝功能異常，因此需要及時(shí)檢查血常規(guī)和肝功能。 3、霉酚酸酯：可能導(dǎo)致消化道癥狀或?qū)е鹿撬枰种?，因此需要及時(shí)檢測(cè)血常規(guī)和肝功能。 3、他司莫克，其可能導(dǎo)致糖耐量已查過(guò)，腎毒性，腎功能下降等情況，所以需要檢查血糖、尿糖、血肌酐等。 4、還有羥氯喹、嗎替麥考酚酯等。羥氯喹主要適用于適用于瘧疾、過(guò)敏性及自身免疫性疾病，有可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜色素沉著和視野缺損或角膜水腫和混濁。而嗎替麥考酚酯則適用于自身免疫性疾病如天皰瘡、大皰性類天皰瘡、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、銀屑病等。
腎小球腎炎常用的免疫抑制劑有如下幾種。第一、環(huán)磷酰胺，環(huán)磷酰胺是目前治療免疫性腎小球疾病的常用藥物。第二、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，目前有：他克莫司、環(huán)胞霉素。第三、其他的免疫抑制劑，包括：?jiǎn)崽纣溈挤吁?、?lái)氟米特、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤。第四、生物制劑，包括：利妥昔單抗這類藥物，正在逐漸影響我們腎小球腎炎的治療，當(dāng)然有一些藥物目前還在臨床的試驗(yàn)過(guò)程當(dāng)中，所以臨床以后的免疫抑制劑會(huì)越來(lái)越多。
治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的免疫抑制劑有： 1.激素，是一個(gè)有橋梁作用的藥物，是一把雙刃劍，所以要合理的運(yùn)用激素。 2.硫酸羥氯喹，是基礎(chǔ)的藥物，開始是抗瘧疾的藥物，但是也有免疫調(diào)節(jié)的作用。 3.甲氨啶呤、硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯、環(huán)磷酰胺等都是小劑量周期用藥的藥物。
首先白癜風(fēng)的藥物治療主要包括局部用藥治療和系統(tǒng)用藥治療，局部應(yīng)用的免疫抑制劑最主要是糖皮質(zhì)激素類的局部用藥以及鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素和鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，這些是白癜風(fēng)局部用藥的選擇。通常情況下，比如艾洛松、鹵米松，都是常用的一些糖皮質(zhì)激素類的外用制劑，他克莫司和吡美莫司是在臨床上應(yīng)用比較廣泛的、非常有效的局部應(yīng)用的免疫抑制藥物。系統(tǒng)用藥主要用于急性進(jìn)展期的白癜風(fēng)，最常用的是糖皮質(zhì)激素、口服強(qiáng)的松以及地塞米松，肌注得寶松也應(yīng)用比較廣泛。此外甲氨蝶呤也是在急性進(jìn)展期應(yīng)用比較多的免疫抑制劑，還有一些生物制劑，也屬于免疫抑制用藥，有病例報(bào)道是有效的。
臨床上，常用的免疫抑制劑主要有環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤，環(huán)孢素、他司莫克、雷帕霉素等，在治療慢性腎炎、腎病綜合癥的方面，有明顯的效果，但其副作用也比較明顯，主要有以下幾點(diǎn)： 一、骨髓抑制，主要是導(dǎo)致粒細(xì)胞減少或缺乏癥。 二、肝功能損害，多數(shù)免疫抑制劑都有肝功能損害。 三、性功能損害，尤其是男性，不少患者會(huì)導(dǎo)致不能生育。 四、脫發(fā)，多數(shù)患者在使用了免疫抑制劑后，都有不同程度的脫發(fā)。 五、出血性膀胱炎。 六、胃腸道反應(yīng)，主要是惡心嘔吐，導(dǎo)致患者食欲不振。 所以，在使用免疫抑制劑藥物期間，應(yīng)經(jīng)常復(fù)查血常規(guī)、肝功能等，一旦發(fā)現(xiàn)任何異常，應(yīng)予以及時(shí)治療，必要時(shí)暫停服用免疫制劑。
