發(fā)現(xiàn)腸息肉必須做手術(shù)嗎
對大多數(shù)患者來講,一旦發(fā)現(xiàn)腸息肉,是要選擇手術(shù)治療的;當然也有一些息肉是良性的,也可以考慮暫時不手術(shù),比如說兒童型的息肉,一般是考慮良性,不存在惡變的可能性;另外一個就是增生性的息肉,因為增生性的息肉是一個良性病變,也不會發(fā)生癌變,像這樣的息肉可以暫時不考慮手術(shù)。但整體上來講,一旦發(fā)現(xiàn)息肉還是主張做手術(shù)切除的。
對大多數(shù)患者來講,一旦發(fā)現(xiàn)腸息肉,是要選擇手術(shù)治療的;當然也有一些息肉是良性的,也可以考慮暫時不手術(shù),比如說兒童型的息肉,一般是考慮良性,不存在惡變的可能性;另外一個就是增生性的息肉,因為增生性的息肉是一個良性病變,也不會發(fā)生癌變,像這樣的息肉可以暫時不考慮手術(shù)。但整體上來講,一旦發(fā)現(xiàn)息肉還是主張做手術(shù)切除的。
對大多數(shù)患者來講,一旦發(fā)現(xiàn)腸息肉,是要選擇手術(shù)治療的;當然也有一些息肉是良性的,也可以考慮暫時不手術(shù),比如說兒童型的息肉,一般是考慮良性,不存在惡變的可能性;另外一個就是增生性的息肉,因為增生性的息肉是一個良性病變,也不會發(fā)生癌變,像這樣的息肉可以暫時不考慮手術(shù)。但整體上來講,一旦發(fā)現(xiàn)息肉還是主張做手術(shù)切除的。
甲狀腺癌對放化療都不敏感,所以手術(shù)治療是比較確切而有效的治療手段。從理論上講,如果手術(shù)能徹底切除腫瘤,是可以達到治愈腫瘤的可能性的。也有一種觀點認為甲狀腺癌是一種懶癌,它發(fā)展緩慢,可以選擇觀察、隨訪、不需要手術(shù)。等發(fā)現(xiàn)有明顯異常時再進行手術(shù)也來得及,日本就主要持有這個觀點,但是我們發(fā)現(xiàn)在臨床上有極少數(shù)患者雖然是分化型甲狀腺癌,但也發(fā)展得非常的快,短期內(nèi)就導致生命的一個喪失,我們目前的手段沒法區(qū)別出一個甲狀腺癌的患者是不是屬于發(fā)展極其迅速的患者,所以不推薦觀察隨訪,推薦只要確診是甲狀腺癌都進行手術(shù)。
大腸息肉是生活中的常見疾病,簡單的理解就是腸道多了一塊本不應(yīng)該存在的小肉粒,大家最關(guān)心的問題就是這種小肉粒會不會癌變?有一個案例一位50多歲的女患者,她在六年前就因為拉血便血查出了乙狀結(jié)腸的息肉,經(jīng)活檢發(fā)現(xiàn)是一個腺瘤樣的息肉,當時就囑咐她應(yīng)盡快的切除掉但她總認為是醫(yī)生的危言聳聽沒有當回事,直到最近一次便血又腹痛來就診發(fā)現(xiàn)已經(jīng)是腸癌了,一般而言炎癥性的息肉、增生性的息肉是不會癌變的,只有腺瘤樣的息肉是會發(fā)生惡變,但是切除之前很難確診,所以建議發(fā)現(xiàn)的所有息肉都應(yīng)該切除掉,那么特別是大體積的超過一公分以上的息肉和高度懷疑惡變的息肉都是需要及時的切除掉。那么腺瘤樣的息肉惡變到癌癥一般需要五到十年的時間,在息肉癌變之前一定要盡量的把它消滅在萌芽狀態(tài)這樣才能防止息肉的一個惡變,不讓對其身體的健康產(chǎn)生危害。
腸息肉有遺傳的原因,導致有一部分息肉肯定是和遺傳相關(guān)的,比如說這個家族性,腺瘤性息肉病這是一個遺傳病,而且這個病的危害就是它是一定會轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒缘?,所以我們一旦發(fā)現(xiàn)或者說確診這種,家族性遺傳性息肉病的情況下,我們是建議患者早期做手術(shù)的,因為這個疾病是一定會發(fā)生癌變的,隨著年齡的增長它的癌變風險就越高。
腸息肉疾病有很大的遺傳因素在里面,像黑斑息肉病、家族性息肉病和Turcot綜合征,這都是有明確的家族史的。另外就是對于有直系親屬有直腸或結(jié)腸癌發(fā)病的患者,那么他發(fā)生結(jié)直腸癌的幾率比正常人群要高4倍,就是說他的風險要大4倍,這個是有資料統(tǒng)計的。所以建議這種患者應(yīng)該定期地及時地復查腸鏡,把息肉惡變的幾率扼殺在萌芽狀態(tài)當中,及時地切除息肉,就不會引起結(jié)直腸癌了。
腸息肉可能會惡變。臨床工作中,較危險的幾個息肉:第一、管狀息肉。第二、絨毛狀息肉,還有側(cè)向發(fā)育的盤狀息肉。這三種息肉如果不處理肯定是發(fā)生癌變的,還有年輕人不正常的飲食習慣,其中遺傳性疾病叫遺傳性家族性息肉病,這種病人就是他的父輩有這個病后,子女肯定有這個病,往往這些病人到了20歲、30歲后,息肉都會轉(zhuǎn)變成癌癥,這部分病人就是說我們很多息肉,一個是盤狀的側(cè)向發(fā)育的息肉叫鋸齒狀的,還有管狀息肉,絨毛狀息肉,還有家族遺傳性的息肉病的病人,是肯定要發(fā)展成腫瘤的。