腸息肉較大該如何手術(shù)
腸息肉較大該如何手術(shù),這里面可能也會(huì)涉及到一個(gè)息肉的大小、多少、基底寬、有沒有一個(gè)細(xì)締。整體去評估以后決定手術(shù)方式,比如說一些大的息肉大于兩公分的,而且懷疑它有臨床懷疑,它有惡變的,先在腸鏡下會(huì)取活檢。如果活檢有惡性變的話就按照結(jié)腸癌的,這樣一個(gè)手術(shù)方法去處理。
腸息肉較大該如何手術(shù),這里面可能也會(huì)涉及到一個(gè)息肉的大小、多少、基底寬、有沒有一個(gè)細(xì)締。整體去評估以后決定手術(shù)方式,比如說一些大的息肉大于兩公分的,而且懷疑它有臨床懷疑,它有惡變的,先在腸鏡下會(huì)取活檢。如果活檢有惡性變的話就按照結(jié)腸癌的,這樣一個(gè)手術(shù)方法去處理。
腸息肉較大該如何手術(shù),這里面可能也會(huì)涉及到一個(gè)息肉的大小、多少、基底寬、有沒有一個(gè)細(xì)締。整體去評估以后決定手術(shù)方式,比如說一些大的息肉大于兩公分的,而且懷疑它有臨床懷疑,它有惡變的,先在腸鏡下會(huì)取活檢。如果活檢有惡性變的話就按照結(jié)腸癌的,這樣一個(gè)手術(shù)方法去處理。
腸息肉一般從形態(tài)上可以看有蒂的、沒蒂的或者亞蒂的,那么從病理上我們就把它分為就是來源有關(guān)系,上皮的來源的最常見就是兩腺瘤,腺上皮來源還有炎性增生,也是來源于腸粘膜上皮,一個(gè)增生性的改變、臉型的改變;還有一些是非上皮來源的籠統(tǒng)來講,可以說淹沒腸道里面,腫起來東西可能就當(dāng)做息肉樣的病變,息肉樣其實(shí)來源于有些黏膜下的都可以脂肪類的或者是平滑肌連忙;如果嚴(yán)格點(diǎn)可以不把它歸入息肉,還有哪些是特殊的一些比如說錯(cuò)構(gòu)瘤性的息肉,這是從它的來源來分;還有就是從病理類型來分,我們把腺瘤分為腦腺瘤、絨毛狀腺瘤、鋸齒狀腺瘤,它有很多分類病理的形態(tài)學(xué)來分有很多種。
腸息肉的預(yù)防目前來說沒有什么有效的,因?yàn)槟c息肉現(xiàn)在病因可能也不是特別清楚;腸息肉有非常多的類型,最多見的就是腺瘤內(nèi)的息肉,其實(shí)是跟細(xì)胞的分裂和代謝是有關(guān)系的 、分化有關(guān)系,其實(shí)它就是一種比較現(xiàn)代系就是腫瘤性的系統(tǒng),它無非是良性腫瘤,其實(shí)在本質(zhì)上是跟細(xì)胞分化有關(guān)系,那么它就是相當(dāng)于癌前病變;你要問他為什么會(huì)出現(xiàn)長,那可能跟你本身的基因有關(guān)系,也可能跟外界的刺激、長期的一些刺激、不良的嗜好或者飲酒刺激、辛辣食物刺激、慢性炎癥的刺激,包括前面講的潰瘍性結(jié)腸炎經(jīng)常有的慢性炎癥,反復(fù)的炎癥感染;所以說 沒有一個(gè)很好的預(yù)防的手段,最重要還是篩查,我們對息肉再三檢查出一個(gè)癥狀就是定期的腸鏡檢查,是早期發(fā)現(xiàn)息肉一個(gè)最重要手段。
護(hù)理上一般來說包括幾個(gè)方面:第一個(gè)方面,就是一些常規(guī)的護(hù)理,讓病人有一個(gè)舒適的臥位,指導(dǎo)患者在床上可以適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng);另外如果要是說確實(shí)息肉比較大,會(huì)按時(shí)囑咐患者,給他心理疏導(dǎo)、給他心理安撫,讓他要嚴(yán)格地遵守要求臥床的時(shí)間。
飲食方面一般來說,禁食的時(shí)間是一到三天,根據(jù)手術(shù)的情況來決定。如果臨床觀察并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)期已經(jīng)過了,而且病人病情比較平穩(wěn),就逐漸地開始飲食,首先會(huì)飲水,從流食開始,從少量到逐漸地增加流食的量,逐漸過渡到吃半流食,這時(shí)候,要給他一些容易消化的食物。一定切記就是循序漸進(jìn)地去過渡飲食。
如果小的息肉單發(fā)的,那觀察2小時(shí)到6個(gè)小時(shí)就可以吃流食了,如果要是大的息肉或者多發(fā)切的比較多,那就是根據(jù)具體情況而定,一般禁食的時(shí)間是一到三天,患者不能進(jìn)食之前,尤其是患者可能禁食時(shí)間比較長兩到三天這種情況下,那我們是要給病人補(bǔ)充一些液體營養(yǎng)素,就一定要注意水和電解質(zhì)的一個(gè)平衡。