發(fā)生低血糖時(shí)要采取哪些緊急措施
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
低血糖的時(shí)候病人自身就會(huì)明顯地感覺到臨床的癥狀,我們?nèi)梭w當(dāng)中最容易缺氧的就是腦組織,對(duì)低血糖的反應(yīng)其實(shí)是最敏感的。如果一旦發(fā)生低血糖就要馬上吃一些含糖量比較高的一些糖果,餅干、水果等等,或者喝25%左右的葡萄糖水,但是不能太多。一般來說,緩解這種低血糖狀態(tài),在10分到15分鐘之內(nèi)就能夠緩解,不緩解的話應(yīng)該馬上送到醫(yī)院去進(jìn)行急救。
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低血糖的時(shí)候病人自身就會(huì)明顯地感覺到臨床的癥狀,我們?nèi)梭w當(dāng)中最容易缺氧的就是腦組織,對(duì)低血糖的反應(yīng)其實(shí)是最敏感的。如果一旦發(fā)生低血糖就要馬上吃一些含糖量比較高的一些糖果,餅干、水果等等,或者喝25%左右的葡萄糖水,但是不能太多。一般來說,緩解這種低血糖狀態(tài),在10分到15分鐘之內(nèi)就能夠緩解,不緩解的話應(yīng)該馬上送到醫(yī)院去進(jìn)行急救。
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那么低血糖眩暈,咱們要注意的是去鑒別,什么是低血糖眩暈,那么低血糖眩暈一般來講,會(huì)出現(xiàn)這樣幾個(gè)癥狀,第一個(gè)當(dāng)然是暈,第二個(gè)低血糖的時(shí)候,人會(huì)出現(xiàn)沒勁,想動(dòng)卻動(dòng)不了,同時(shí)還有兩個(gè)癥狀,一個(gè)是心慌,心里面咚咚咚跳,第三個(gè)出冷汗,嘩嘩出冷汗,這時(shí)候很可能低血糖了,大家說低血糖,那血糖低了那很簡(jiǎn)單,補(bǔ)糖就行了,那么低血糖最容易出現(xiàn),就是你 比如說,你早上不吃早飯,從晚上吃完飯一直到,第二天中午在吃飯中間,你想想這跨多少小時(shí),十多個(gè)小時(shí),就很容易出現(xiàn)低血糖,所以趕緊吃個(gè)東西,那吃東西的話,咱們吃什么東西,會(huì)補(bǔ)充血糖最快,糖,低血糖低血糖,補(bǔ)充糖是最快的,也就是補(bǔ)充葡萄糖是最快,除了葡萄糖之外,咱們很多大家吃的糖,主要是含的果糖,果糖也比較快,第三位的如果是糖都沒有,吃咱們淀粉,比如說吃塊面包,也是補(bǔ)充糖很快的,如果淀粉也沒有,蛋白質(zhì)也行,那么如果是暈的比較厲害,這時(shí)候一方面是補(bǔ)充能量,另一方面平臥休息,第三個(gè)方面 如果是咱們,自己簡(jiǎn)單處理之后,依然不見好轉(zhuǎn),抓緊找大夫,對(duì)大夫來講處理非常簡(jiǎn)單,靜脈推注葡萄糖,可能用不了一分鐘,您就癥狀都消失了,那么這個(gè)地方要強(qiáng)調(diào)的是,如果是您反復(fù)出現(xiàn)低血糖,您一定注意您要找大夫看,因?yàn)榭赡苁抢^發(fā)性的低血糖,就是由于其他疾病,導(dǎo)致低血糖,這時(shí)候您要找病因要注意。
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對(duì)于糖尿病患者,夜間低血糖是危害性非常大的,有些患者睡眠以后他不知道,而且他對(duì)低血糖不敏感,沒有感知這是很危險(xiǎn)的,有些患者直接就低血糖昏迷了,所以這個(gè)非常危險(xiǎn),如果說你有這種,對(duì)低血糖是敏感的這還好說,就是如果低血糖的話發(fā)生了,你趕緊進(jìn)餐,糖水 糖塊都可以,如果說你不知道的話,就是這種情況下是非常危險(xiǎn),如何預(yù)防就是一個(gè)是監(jiān)測(cè),如果你有這種傾向的話,你監(jiān)測(cè)夜間的,比如說夜間兩點(diǎn),零點(diǎn) 兩點(diǎn) 四點(diǎn) 六點(diǎn),你可以做這么幾次的血糖監(jiān)測(cè),就能夠發(fā)生,如果有這種情況,你及時(shí)調(diào)整藥物,要到醫(yī)生那是晚餐前的,比如打胰島素的,或者是口服藥的要減量,即時(shí)減量,再有如果說你預(yù)防的話,還可以夜間,就是睡覺前要進(jìn)餐 加餐,喝點(diǎn)牛奶 吃點(diǎn)餅干,或者吃點(diǎn)水果都可以,預(yù)防夜間低血糖的發(fā)生。
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其實(shí)低血糖的發(fā)生,是有條件的。一般來說降糖過快,也可能因?yàn)橛盟幉划?dāng),或者飲食不當(dāng)。以下幾個(gè)情況,低血糖發(fā)生的時(shí)候,大部分是有癥狀的。他表現(xiàn)為交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮,以及大腦功能的一個(gè)障礙,但是有些情況下,病人可以沒有任何癥狀。比如說低血糖的發(fā)生,非常的緩慢,持續(xù)的時(shí)間比較久,已經(jīng)適應(yīng)了這個(gè)狀態(tài),還有一個(gè)病人是個(gè)老年人,老年人交感神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng),能力也是下降的,從表面上看不出來,有的病人他可以說話自如。這時(shí)候體內(nèi)的血糖,可能已經(jīng)低于2.8mmol/L了是非常危險(xiǎn)。
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臨床上最常見的十個(gè)低血糖可能有八個(gè)都是這個(gè)原因,就是糖尿病母親嬰兒這一類的或者是因?yàn)槲桂B(yǎng)不夠這一類的,還有可能因?yàn)樗麜簳r(shí)比較小口服的不夠,甚至還有說就是因?yàn)槟赣H奶供給不夠、喂養(yǎng)不當(dāng)造成的,這些經(jīng)過調(diào)整以后基本上都很少需要再進(jìn)一步的隨訪。對(duì)于比較嚴(yán)重的低血糖需要靜脈維持的治療的低血糖這類的孩子是需要到門診去做一個(gè)隨訪的,一般在住院期間的話醫(yī)生會(huì)給你一個(gè)概況的評(píng)估,在出院后會(huì)告訴你這孩子是需要隨訪還是不需要隨訪的。因?yàn)橛行┦潜容^輕的不需要隨訪的一些可能相當(dāng)?shù)脱?,比如說反復(fù)地發(fā)作持續(xù)的時(shí)間偏長(zhǎng),這一類的是需要隨訪的包括隨訪頭顱、頭顱B超,包括隨訪有些生化指標(biāo)等,這個(gè)具體的就按出院的時(shí)候大夫給你的囑托再去做,在普通的母嬰同室的病房和自己在家里單次發(fā)作的,程度不是特別高的低血糖。而且很快恢復(fù)的這個(gè)遺留后遺癥的機(jī)會(huì)很少,不太需要隨訪。
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低血糖在大多數(shù)人的情況下會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,比如有饑餓感、有心慌、有乏力、有出汗,嚴(yán)重會(huì)有頭暈、意識(shí)的障礙,輕度的低血糖通過這個(gè)進(jìn)食可以得到緩解,嚴(yán)重的低血糖,比如說病人出現(xiàn)了意識(shí)障礙,在這種情況下是必須要有其他人的幫助,給予口服葡萄糖或者靜脈注射葡萄糖才能夠得到緩解,如果病人出現(xiàn)了低血糖的癥狀的情況下,治療的方案是需要經(jīng)過調(diào)整的。