熱性驚厥在臨床上主要分為單純性熱性驚厥和復雜性的熱性驚厥。單純性熱性驚厥，主要是在六個月到五歲之間的發(fā)病，它的發(fā)病的體溫是在38度5以上，它發(fā)作時一次不超過15分鐘，這種叫單純性熱性驚厥。如果不滿足這些條件，可能它就是復雜性的熱性驚厥。
熱性驚厥在臨床上主要分為單純性熱性驚厥和復雜性的熱性驚厥。單純性熱性驚厥，主要是在六個月到五歲之間的發(fā)病，它的發(fā)病的體溫是在38度5以上，它發(fā)作時一次不超過15分鐘，這種叫單純性熱性驚厥。如果不滿足這些條件，可能它就是復雜性的熱性驚厥。
熱性驚厥的預防： 1、要避免患兒反復的傷肺道感染或者是一些發(fā)熱性疾病的發(fā)生，這樣可以減少它誘發(fā)驚厥發(fā)作的概率； 2、如果這個病人是一個復雜性的熱性驚厥人，是一個反復的發(fā)作。這個時候我們可以在符合它適應癥的時候，給他適當的一些間歇性的抗驚厥的治療，預防它的發(fā)作。
熱性驚厥的臨床表現，類似我們在癲癇診斷過程中的一個大發(fā)作的臨床表現，所謂的大發(fā)作是指強直陣攣發(fā)作。那么這種孩子強直陣攣發(fā)作的話，首先他的這個強直表現為四肢肢體的一個屈曲，這個屈曲會變成一個固定的姿勢，很快變成一個陣攣，就是四肢不停地陣攣性發(fā)作。那么在這個肌肉抽搐，強直陣攣發(fā)作臨床過程中還伴有其它的一些臨床表現，比如說口中發(fā)干，面色發(fā)青，雙眼上翻，后續(xù)可能會出現口吐沫，還可能會出現大小便失禁，抽搐發(fā)生過后可能會出現困睡，這個就是所謂的發(fā)作后的臨床表現。這種熱性驚厥發(fā)作的臨床時間相對比較短，一般情況下小于3分鐘，如果大于5分鐘可能要引起我們的重視。有些孩子的熱性驚厥的發(fā)作作時間長，可能會出現一側肢體的癱瘓，我們醫(yī)學上叫托德麻痹。那么這種發(fā)作類型，可能要引起我們家長的重視。
熱性驚厥，它首先是先發(fā)燒，然后再出現抽搐的臨床表現。在熱性驚厥發(fā)作過程中，我們要關注一個問題，在發(fā)燒以及驚厥的過程中，一定要排除一些其它疾病，比如我們常說的腦炎，就是無菌感染；還有的話要警惕一些遺傳代謝性疾病，有些孩子在體溫過高的過程中，可能也會誘發(fā)驚厥發(fā)作，但是這也是在我們熱性驚厥排除診斷之一；另外一個因素，我們在臨床的診斷過程中，還是要關注兩個問題。就是我們在臨床碰到有些孩子，先是不發(fā)燒，但是在體溫在抽完之后可能發(fā)現體溫的升高，其實這一部分孩子可能跟家長的關照有一定的關系，可能其實孩子往往在抽搐之前有一定的體溫的波動；那么還有一個問題，就是有些孩子可能發(fā)燒三四天以后，再出現抽搐的發(fā)作，那么這一類的孩子，一定要高度懷疑，比如說有中樞系統的感染，要排除熱性驚厥的一些診斷。
熱性驚厥是常見的發(fā)作性的疾病，如果在發(fā)燒的24小時內體溫突然升高，大于38.5℃左右，就可能會出現驚厥，首發(fā)年齡在六個月到五歲左右，且熱性驚厥需要排除中樞神經系統感染以及其他器質性病變出現的代謝性驚厥，才能做出診斷。 熱性驚厥在兒童的比例大概在1%-2%左右，很多家長都覺得熱性驚厥時孩子有抽風的表現，擔心有風險，但雖然熱性驚厥需要及時處理，但其實幾分鐘的，短期的驚厥可以不前往醫(yī)院，自行在家觀察，避免孩子咬傷、跌倒即可，但如果驚厥時間超過了五分鐘，就一定要及時就醫(yī)處理，因為驚厥時間長會缺氧，影響孩子身體發(fā)育，還會有窒息的意外出現。
這樣預防熱性驚厥： 1.主要是做好家長的宣教，讓家長充分了解這個疾病引起的情況、原因，出現的情況、怎么去預防，怎么去護理， 2.如果熱性驚厥發(fā)作特別頻繁，比方說半年超過了三次，一年超過了五次，可能我們就要去做一個藥物預防。一個是間歇性預防，第二個就是長期預防。間歇性預防就是說我這孩子的家長發(fā)現他有發(fā)熱，只不過我的發(fā)熱不太好退，我可能突然抽起來，給他一個間歇預防，在發(fā)燒的第一到二天用退燒藥的同時，可能加一些地西泮，短期預防不要讓它發(fā)生驚厥；我們現在還可以用一些抗癲腱藥，比方說左乙拉西坦，也可以短期預防，在發(fā)燒的這幾天之內給他口服一些。長期預防就是發(fā)作特別頻繁或者體溫特別低就出現驚厥，就要長期口服抗粘結藥來預防它的發(fā)作。
