熱性驚厥這是一個(gè)自限性的兒童期常見的驚厥性的疾病，它的總體愈后是相對(duì)比較好的。這個(gè)疾病絕大部分都會(huì)在六歲以后就自發(fā)地停止發(fā)作了。據(jù)一個(gè)英國(guó)的研究數(shù)據(jù)顯示，熱性驚厥會(huì)發(fā)展成癲癇，它發(fā)展成癲癇的概率，大概只有6%到8%的左右。
熱性驚厥這是一個(gè)自限性的兒童期常見的驚厥性的疾病，它的總體愈后是相對(duì)比較好的。這個(gè)疾病絕大部分都會(huì)在六歲以后就自發(fā)地停止發(fā)作了。據(jù)一個(gè)英國(guó)的研究數(shù)據(jù)顯示，熱性驚厥會(huì)發(fā)展成癲癇，它發(fā)展成癲癇的概率，大概只有6%到8%的左右。
小兒熱性驚厥會(huì)不會(huì)發(fā)展成為癲癇，取決于三個(gè)高危因素：第一，小孩是不是復(fù)雜性的熱性驚厥；第二，小孩是不是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有異常； 第三，小孩的一級(jí)親屬中，是不是有癲癇的家族史。如果說一條高危因素都沒有，他發(fā)展為熱性驚厥的可能性就只有1%。
熱性驚厥和癲癇是什么關(guān)系: 熱性驚厥又稱為高熱驚厥顧，名思義熱性驚厥就是發(fā)熱以后引起來的驚厥。有的人認(rèn)為二者關(guān)系還是很密切的。因?yàn)橛醒芯堪l(fā)現(xiàn)，在有熱性驚厥的家族中，不僅熱性驚厥的患病率，高于正常的人群，而且源癇的思病率，也比正常人要高出很多。同樣在癲癇病史的家族中，也是同樣的情況，所以有些醫(yī)學(xué)專家，認(rèn)為二者還是同一種疾病。
熱性驚厥和癲癇的區(qū)別如下： 熱性驚厥有可能會(huì)引起癲癇發(fā)作，但這時(shí)就要通過做腦電圖和功能來進(jìn)行鑒別；熱性驚厥病人是高熱或特定病的情況下，發(fā)生的臨床表現(xiàn)，有可能一輩子就發(fā)一次，而癲癇的病人多半是有多發(fā)性，就是可能一年要發(fā)幾次或一個(gè)月發(fā)幾次來進(jìn)行鑒別，高熱驚厥是指病人在持續(xù)高溫情況下，發(fā)生的一種腦部的病理性臨床表現(xiàn)，多半跟原發(fā)疾病有關(guān)系。 而癲癇是因?yàn)槟X部本身的疾病引起來的，如有致癇灶或腦血管畸形，如腦部基礎(chǔ)疾病引起來的臨床表現(xiàn)，還有癥狀緩解期后，高熱驚厥的病人的腦電波多半是正常，而癲癇病人多伴有腦電圖異常，做磁共振進(jìn)行腦部篩查時(shí)，可能就會(huì)發(fā)現(xiàn)這些問題。
熱性驚厥的孩子，一般情況下就是孩子生長(zhǎng)發(fā)育落后，因?yàn)榉磸?fù)抽搐會(huì)造成孩子一定的腦損傷。當(dāng)然這種腦損傷的前提是他要反復(fù)發(fā)作，就是每一次發(fā)作持續(xù)的時(shí)間，要大于10分鐘，15分鐘，甚至30分鐘以上的長(zhǎng)期熱性驚厥的發(fā)作會(huì)造成腦損傷。通常我們單純熱性驚厥的發(fā)作時(shí)間特別短，單純熱性驚厥的時(shí)間一般是小于5分鐘。熱性驚厥的發(fā)作大多是個(gè)自限性的疾病，它一般對(duì)孩子腦的損傷會(huì)有，兒童的身高，身高的影響那就是隨著我們體內(nèi)有一個(gè)關(guān)于身高體重的調(diào)控軸，那么這里邊其實(shí)還有很多因素，這個(gè)里邊并不是熱性驚厥所引起的，我們最常見的一些遺傳代謝性疾病，比如說PKU，就是苯丙酮尿癥，先天性甲狀腺低下癥等。那么這些往往是體內(nèi)代謝的酶，或者是在這個(gè)代謝酶基因突變所引起的，那么這些孩子除了驚厥發(fā)作以外，他往往會(huì)伴隨一定的生長(zhǎng)發(fā)育的遲緩。當(dāng)然還有其它一些遺傳代謝疾病，不太常見的，我們叫比如說一些甲基二酸血癥，還有生物素酶缺乏癥等這些罕見的，相對(duì)不太常見的一些毛病可能會(huì)引起孩子的驚厥發(fā)作，所以說單純的熱性驚厥的發(fā)作，即便是復(fù)雜性熱性驚厥的發(fā)作，往往對(duì)孩子的身高的影響，認(rèn)知的影響基本是可以忽略不計(jì)的，就是像這樣發(fā)生的概率相對(duì)會(huì)低。
熱性驚厥，它首先是先發(fā)燒，然后再出現(xiàn)抽搐的臨床表現(xiàn)。在熱性驚厥發(fā)作過程中，我們要關(guān)注一個(gè)問題，在發(fā)燒以及驚厥的過程中，一定要排除一些其它疾病，比如我們常說的腦炎，就是無菌感染；還有的話要警惕一些遺傳代謝性疾病，有些孩子在體溫過高的過程中，可能也會(huì)誘發(fā)驚厥發(fā)作，但是這也是在我們熱性驚厥排除診斷之一；另外一個(gè)因素，我們?cè)谂R床的診斷過程中，還是要關(guān)注兩個(gè)問題。就是我們?cè)谂R床碰到有些孩子，先是不發(fā)燒，但是在體溫在抽完之后可能發(fā)現(xiàn)體溫的升高，其實(shí)這一部分孩子可能跟家長(zhǎng)的關(guān)照有一定的關(guān)系，可能其實(shí)孩子往往在抽搐之前有一定的體溫的波動(dòng)；那么還有一個(gè)問題，就是有些孩子可能發(fā)燒三四天以后，再出現(xiàn)抽搐的發(fā)作，那么這一類的孩子，一定要高度懷疑，比如說有中樞系統(tǒng)的感染，要排除熱性驚厥的一些診斷。
