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糖尿病并發(fā)癥的篩查：1、糖尿病一經(jīng)診斷就要對(duì)糖尿病合并癥進(jìn)行篩查。2、正常情況下每年檢測(cè)一次合并并發(fā)癥每三到六個(gè)月就要復(fù)診一次。3、糖尿病并發(fā)癥早期預(yù)防、早期防治、早期篩查比治療更重要。這些就是糖尿病并發(fā)癥的篩查應(yīng)該注意的重要事項(xiàng)。
糖尿病并發(fā)癥的篩查：1、糖尿病一經(jīng)診斷就要對(duì)糖尿病合并癥進(jìn)行篩查。2、正常情況下每年檢測(cè)一次合并并發(fā)癥每三到六個(gè)月就要復(fù)診一次。3、糖尿病并發(fā)癥早期預(yù)防、早期防治、早期篩查比治療更重要。這些就是糖尿病并發(fā)癥的篩查應(yīng)該注意的重要事項(xiàng)。
在并發(fā)癥影響患者生活質(zhì)量和壽命的也是并發(fā)癥，糖尿病的并發(fā)癥它對(duì)全身的影響是非常廣泛的，從頭到腳、大血管、微血管，比如大血管病變，腦血栓、冠心病 、心梗，還有糖尿病的下肢血管病變，這都是大血管病變。微血管病變的，糖尿病的視網(wǎng)膜病變，糖尿病腎病，包括神經(jīng)病變，糖尿病視網(wǎng)膜病變是成年人里導(dǎo)致失明排在第一的原因，糖尿病腎病的病變是導(dǎo)致透析、 換腎排在第一的病因，也就是說(shuō)它的危害都是非常大的。 所以對(duì)于糖尿病并發(fā)癥，我們的原則是得了糖尿病以后，一定要積極的控制血糖，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)，得了糖尿病以后，一型糖尿病五年，二型糖尿病一旦確診，就要篩查并發(fā)癥，并發(fā)癥它的發(fā)生，是非常長(zhǎng)的時(shí)間，幾年甚至幾十年，如果我們?cè)谠缙?，沒有臨床癥狀的時(shí)候，我們通過積極的檢查，去發(fā)現(xiàn)這些并發(fā)癥，治療效果非常好，如果我們沒有篩查，等到有癥狀再去檢查的時(shí)候，可能這些并發(fā)癥就不是很早期，比如說(shuō)影響到視力的眼底，已經(jīng)出血非常嚴(yán)重了，那么出現(xiàn)浮腫、尿量減少，就已經(jīng)是腎病的終末期了，這個(gè)時(shí)候我們的治療效果往往不好，也影響到患者的生活質(zhì)量，那么關(guān)于并發(fā)癥的篩查，在我們內(nèi)分泌的門診，有這樣一些檢查，比如說(shuō)下肢的一個(gè)踝肱指數(shù)，是查大血管病變的，糖尿病的眼底照相 免散瞳的，是查視網(wǎng)膜病變，還有尿的白蛋白肌酐比值，只要留一些尿就可以檢查，還有一些神經(jīng)病變的檢查，比如說(shuō)感覺閾值的測(cè)定，神經(jīng)傳導(dǎo)速度，這些檢查費(fèi)用都不高，也非常的方便快捷，所以建議糖尿病的病人，除了控制血糖、血壓以外，一定要早期去篩查并發(fā)癥。
空腹十二個(gè)小時(shí)以上，第一次抽完血后，我們做一個(gè)OGTT實(shí)驗(yàn)，然后再喝一口糖水，一小時(shí)后再抽一次血，大于1.8的人就是糖篩查異常，那么需要進(jìn)一步的糖量實(shí)驗(yàn)，喝一口糖水兩小時(shí)后，再到化驗(yàn)室抽第三次血，根據(jù)這三支血判斷是否得糖尿病。
因?yàn)楝F(xiàn)在糖尿病發(fā)病率很高而且危害比較大，所以說(shuō)很多患者都會(huì)去主動(dòng)來(lái)篩查糖尿病。首先我們談一談哪些患者需要去篩查。第一個(gè)有糖尿病的家族史的患者；第二個(gè)體重比較大的患者；第三個(gè)就是飲食結(jié)構(gòu)，可能喜歡吃甜的或者油比較重的患者；第四個(gè)有相關(guān)異常癥狀的患者肯定要來(lái)篩查。篩查方式：通過手指血來(lái)篩查，這是比較簡(jiǎn)易，但是手指血不能做診斷標(biāo)準(zhǔn)。如果反復(fù)篩查，空腹大概六七點(diǎn)，餐后兩小時(shí)的血糖在在十左右，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)這個(gè)值，我們就建議大家進(jìn)行第二步，來(lái)醫(yī)院篩查，醫(yī)院篩查就會(huì)抽靜脈血，或者做標(biāo)準(zhǔn)的糖蛋白實(shí)驗(yàn)來(lái)確定是否是糖尿病。
妊娠期糖尿病在孕婦人群中總的發(fā)病率，有的研究報(bào)道是高達(dá)14%，所以它的篩查的任務(wù)是非常重要的，妊娠期糖尿病的篩查，首先孕婦初次在圍保的時(shí)候，我們要進(jìn)行一個(gè)空腹血糖的測(cè)定，如果他的空腹血糖達(dá)到7.0以上，我們都認(rèn)定她為孕前糖尿病。這部分孕婦我們就不再給她做糖尿病的篩查，而是直接進(jìn)行胰島素的治療，如果她沒有達(dá)到孕前糖尿病，排除了孕前糖尿病，我們一般是在24到28周，給她做糖耐量實(shí)驗(yàn)，做糖尿?qū)嶒?yàn)如果她有一項(xiàng)的血糖升高，就認(rèn)為是妊娠期糖尿病，妊娠糖尿病，我們要進(jìn)行分餐運(yùn)動(dòng)測(cè)血糖，必要時(shí)打胰島素，進(jìn)行控制治療，還有一部分孕婦呢，她沒有做過圍保，她來(lái)了就是28周以后了。這部分孕婦以及在我們前期做了糖耐量實(shí)驗(yàn)是正常的，她28周以后又出現(xiàn)癥狀了，這兩部分孕婦都可以在孕晚期進(jìn)行糖耐量的實(shí)驗(yàn)。
妊娠期糖尿病篩查一般情況下在妊娠的24周、28周這段時(shí)間進(jìn)行這個(gè)。妊娠糖尿病的這個(gè)篩查來(lái)確診她有沒有這個(gè)妊娠糖尿病。當(dāng)然的對(duì)一些高危人群，那我們所謂的高危人群，就是說(shuō)這個(gè)父母就是有這種糖尿病，再就是肥胖、這個(gè)妊娠的時(shí)候已經(jīng)是高齡的狀態(tài)，以前就是也有這多囊卵巢甚至于這種胰島素抵抗或者有這種不良的妊娠的情況的，都要及時(shí)的進(jìn)行這個(gè)篩查。妊娠糖尿病的這個(gè)篩查中即使這個(gè)當(dāng)時(shí)篩查的結(jié)果是正常的情況 ，那我們也不能夠說(shuō)輕易的去放過它，那么我們到了24周，28周的時(shí)候我們還要再一次的進(jìn)行這個(gè)糖尿病妊娠的篩查，因?yàn)橄襁@些患者的話，她可能這個(gè)再次出現(xiàn)這個(gè)異常的結(jié)果，就是不能漏掉了。
