食管癌中期中晚期該如何治療
病變已經(jīng)發(fā)展到中期或者中期偏晚的時(shí)候,手術(shù)仍然是主要治愈的手段。因?yàn)槭彻馨┰缙谌狈Ψ浅5湫偷陌Y狀,因此大約半數(shù)的病人在就診的時(shí)候已經(jīng)處于中晚期,可能很多病人不能夠直接來(lái)做手術(shù),可以通過(guò)術(shù)前的治療、術(shù)前的化療、放療使病灶縮小,再做手術(shù)切除,提高治愈率。
病變已經(jīng)發(fā)展到中期或者中期偏晚的時(shí)候,手術(shù)仍然是主要治愈的手段。因?yàn)槭彻馨┰缙谌狈Ψ浅5湫偷陌Y狀,因此大約半數(shù)的病人在就診的時(shí)候已經(jīng)處于中晚期,可能很多病人不能夠直接來(lái)做手術(shù),可以通過(guò)術(shù)前的治療、術(shù)前的化療、放療使病灶縮小,再做手術(shù)切除,提高治愈率。
病變已經(jīng)發(fā)展到中期或者中期偏晚的時(shí)候,手術(shù)仍然是主要治愈的手段。因?yàn)槭彻馨┰缙谌狈Ψ浅5湫偷陌Y狀,因此大約半數(shù)的病人在就診的時(shí)候已經(jīng)處于中晚期,可能很多病人不能夠直接來(lái)做手術(shù),可以通過(guò)術(shù)前的治療、術(shù)前的化療、放療使病灶縮小,再做手術(shù)切除,提高治愈率。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步,食管癌的治療理念也發(fā)生了一個(gè)翻天覆地的變化,現(xiàn)在提倡多學(xué)科的綜合治療,治療方案的個(gè)體化,因?yàn)槊總€(gè)人發(fā)病的基因、遺傳背景和其他人都是不同的。通過(guò)檢查確定了是一個(gè)非常早期的食管癌,很可能只需要做一個(gè)胃鏡,在胃鏡底下把食管的病灶做切除,早期的腫瘤是不需要做開(kāi)胸手術(shù)的。
如果疾病再進(jìn)一步發(fā)展,這種哽咽感就越來(lái)越頻繁、越來(lái)越嚴(yán)重,進(jìn)而表現(xiàn)為進(jìn)食半流食的時(shí)候也出現(xiàn)明顯的哽咽感,那么再加重的時(shí)候,甚至一些病人喝水都會(huì)出現(xiàn)明顯的哽咽感,叫做進(jìn)行性的吞咽困難,除此以外,某些病人可能還會(huì)發(fā)生胸骨后的疼痛、隱痛的感覺(jué)。再次,食管的病灶再發(fā)展,就可能壓迫周?chē)纳窠?jīng),導(dǎo)致說(shuō)話聲音嘶啞。
對(duì)于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患者,如果通過(guò)早期的改變生活方式和藥物治療效果不好,這種病人如果是通過(guò)做拍片或者是做磁共振檢查,發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)有一些退變但是關(guān)節(jié)間隙仍然保持,這個(gè)時(shí)候會(huì)建議病人可以做一下膝關(guān)節(jié)的微創(chuàng)膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療,通過(guò)膝關(guān)節(jié)鏡進(jìn)去然后對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行清理和沖洗,把它一些炎癥的或者碎屑給它炎癥物質(zhì)和一些碎屑給它沖走,把關(guān)節(jié)進(jìn)行清理,然后延緩關(guān)節(jié)的蛻變。
它的生存率生存時(shí)間有多久可能這是每個(gè)食管患者和他的家屬都特別關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題,我國(guó)是食管癌發(fā)病率高發(fā)的一個(gè)國(guó)家,尤其是在太行山區(qū)華北地區(qū),食管癌的發(fā)病率是全國(guó)平均水平的十倍,那么重慶的話發(fā)病率大概在10萬(wàn)分之15左右,也就是說(shuō)3000多萬(wàn)人口的話 每年大概有5000人。這個(gè)新發(fā)食管癌一般情況下,早期食管癌不太容易發(fā)現(xiàn)那么出現(xiàn)了吞咽的梗阻的時(shí)候,一般都偏晚也就是中晚期。那么它的五年生存率大概就在30-50%,也就是說(shuō)每一百個(gè)人里面,有30人到50人可以生存期可以超過(guò)五年。
一些相對(duì)來(lái)說(shuō)更晚期的病人或者是手術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的病人,藥物治療或者化療就是主要的治療手段,通過(guò)化療可以延長(zhǎng)生命,減輕痛苦,此外也有一些新的藥物不斷問(wèn)世,比如靶向治療藥物,包括抗表皮生長(zhǎng)因子受體的一個(gè)單克隆抗體,還有一類免疫治療藥物,臨床試驗(yàn)證明治療食管癌是有效的,這些都為以后食管癌帶來(lái)了新的希望。